金曜日の朝に、新型コロナウイルス感染症の対策会議（20分くらいの集まり）をしていた。決めるべきところはすでに決めているので、新しい話題はほとんどなく、ちょっと形だけにはなっていた。
甲状腺癌の化学療法を受けている60歳前半の男性が、発熱・咳・痰で救急要請があった。午前8時30分前だったので、前日の当直だった内科の若い先生（地域医療研修の内科専攻医）が救急隊の電話を受けて、どうしましょうかと連絡してきた。
外科外来で診ているので担当している先生に訊くと、こちらで診ますという。最近炎症反応上昇が続いていて、経過をみていたらしい。肺炎併発かなあ、入院で抗菌薬治療になるのだろうと思った。
午後になって、循環器科が呼ばれて「たこつぼ心筋症」の診断がついたという話が聞こえてきた。心電図を確認すると、V2-6（Ⅰ、aVLも軽度に）でST上昇を認める。特徴的な著明な陰性T波はなかった。ST上昇がV4-5で目立つあたりが、急性心筋梗塞と違う（らしい）。
心原性酵素としては、CK・AST・LDHの上昇はなく、トロポニンIが732と上昇していた。心エコーの記録画像を見ると、確かに心尖部の収縮が悪い。
胸部CTでは、両側肺の背側に淡い陰影が広がっていた。癌転移の結節像もある。血圧は保っているので、肺炎に対する抗菌薬投与で経過をみるようだ。この陰影も解釈が難しいが。
現在新型コロナウイルス感染症の問題で、心臓カテーテル検査や内視鏡検査は基本的にはしないらしい。
