今日は日直で病院に出ている。30歳女性が口と手のしびれ・違和感で受診した。朝歯磨きをする時に、口の違和感を感じたそうだ。口を閉じてもらうとちゃんと閉じてはいるものの左右差があるようだ（たぶん）。手のしびれというのは、左第４・５指だった。意識は清明で四肢の脱力はない。付き添いの母親を載せて、車を運転して来ていた。
最初は手口症候群cheiro-oral syndromeかと思ったが、これは視床の梗塞による感覚のみの障害。それでも、口と手の組み合わせだと脳しかない。頭部MRIを行うと、拡散強調画像に梗塞巣を認めた。MRAを見ると、全体的に細いような印象と受ける。この年齢で脳梗塞は普通ないので、元々基礎に異常があるのだろうか（もやもや病しか浮かばなかったが、よくわからない）。
普段から頭痛が時々あり、地域の基幹病院を受診して、頭部CT検査を受けてことがあるそうだ。とにかく年齢が若いし、基礎疾患の問題もある。脳神経外科と内科がそろった病院が好ましいので、さっそく電話で連絡して、診てもらうことにした。こういう時は、「貴院で頭部CTを受けた方ですが」、と強調しておく。
