山中克郎先生の「医療探偵 総合診療医」光文社新書を読んでいた。最初の症例１は橋本脳症だった。橋本脳症？。知りませんでした。橋本病に伴う脳症で、甲状腺機能異常によらないそうだ（７割が甲状腺機能正常）。自己免疫的機序による脳症で、αエノラーゼN末端を標的とする抗体（抗NAE抗体）が発現する。好発年齢は20～30歳代と60～70歳代と二峰性分布になる。急性脳症型（意識障害・精神症状）が多いが、精神病型（うつ病・統合失調症）・運動失調型もある。ステロイドが効果があり、診断がつけば治せる疾患だ。
これまで当たったことはあるのだろうか。意識障害・神経症状・精神症状が続いていて、原因がわからなければ、診断がつかないまま診ることはない。神経内科へ紹介することになる。診たことはないのだろう（たぶん）。treatble dementiaの鑑別として、甲状腺機能検査は出すが、正常域だとそこで甲状腺疾患は除外していた。橋本脳症は常識でしたか。
