今日は初めて総合診療スキルアップセミナーに参加した。参加費48600円也。山中克郎先生のケースカンファランス、安藤哲郎先生の神経疾患の講義、吉永健太郎先生の血液疾患の講義。午前9時開催で、朝早い新幹線で間に合うが、さすがに眠い。
山中先生の症例は、１例目が脊椎関節炎（反応性関節炎または乾癬性関節炎）で、足趾～足底の疹・足関節炎・アキレス腱付着部炎を呈していた（皮疹は乾癬と確定できないそうだ）。２例目が前皮神経絞扼症候群anterior cutaneous nerve entrapment syndrome（ACNES）。左下腹部がpinpointの疼痛（右下腹部・右上腹部の順で多いそうだ）を呈していた。神経が腹直筋内で絞扼されて生じる。治療は1-2％キシロカイン5-10ml局注が著効する（なぜか効果が持続）。診察手技の実演もあった。モデルになった初期研修医の先生が裸になって、マジックで何本も色とりどりの線を描かれていた。
午後は講演で、そんなに参考になるというほどではなかった。ケースカンファランスだけの方がいいんじゃないだろうか。今月は学会出席もなく、当直のない休日だったが、毎月の出席は難しい。年配の開業医の先生も何人かいて、熱心なものだと思った。
