保険治療と自費治療（その４）

自費治療とは「時間」と「技術」をかけることであると説明して

きましたが、もう一つ大切なことがありました。

 

 

「知識」です。

 

 

どうすれば歯が長持ちするか、どうすれば快適に過ごせるかの

知識を患者さんに持っていただくことです。

 

 

知っていれば防げる病気というものは多いものです。

 

知識があるだけで健康になれる分野というものがあります。

 

 

その知識を得ていただきたいという目的でこのブログを書き

始めました（いちいち説明する手間を省きたいという思いも

ありましたが（笑））。　

 

 

歯科の主な病気、虫歯と歯周病になる原因の多くの部分に

「糖質」が絡んでいます。

 

 

 

そのため、最近は「糖質制限」の内容が多くなっています。

 

 

「そんなことを教えたら歯医者の仕事がなくなっちゃうんじゃないの？」

 

 

と言われることがあります。　

 

 

残念ながら、今の日本の現状では歯医者の仕事がなくなることは

当分なさそうです。　

 

 

 

では、何故せっせと糖質の悪影響を説いているのでしょうか。

 

 

答えは簡単、自分のつくった歯を長持ちさせたいからです。

 

 

 

多くの歯医者がそうだと思うのですが、自分のつくった歯を

芸術作品のように思っているものです。

 

 

芸術家が「作品は我が子同然だ！」と言うのと同じです。

 

 

自分のつくった歯が長持ちせずにダメになった時のショックは

計り知れません。

 

 

今回は感情移入した文章になっていますが、こんな思いで

糖質制限について語っています。 

保険治療と自費治療（その３）

自費治療とは「技術」と「時間」をしっかりとかけて行う治療

のことです。

 

 

もちろん良い材料も使いますが、その材料を生かしつくった歯を

長持ちさせることを最大の目標にします。

 

 

 

具体的には歯が長持ちする環境をつくることに時間を費やし、

材料の特性を生かすように技術を注ぎ込みます。

 

 

 

その環境とは大きく3つに分けて説明できます。

 

 

１　炎症のないこと

患者さんの歯磨き、医院でのクリーニングがこれにあたります。

歯の周りに炎症があると、その歯は長持ちしません。

 

 

２　歯に無理な力が加わらないこと

歯ぎしりや食いしばりから歯を守ること、適正な咬み合わせを

つくることがこれにあたります。

歯に無理な力が加わると、その歯は長持ちしません。

 

 

３　身体に栄養が足りていること

食事指導がこれにあたります。

これは最近強調していることですが、身体に適正な栄養素が

入っていないと歯が長持ちしません。

 

 

 

 

たとえ1本の歯の治療でも、これらのことを考慮しながら

もっとも歯にいい環境を構築しようとするのが自費治療です。

 

 

これだけのことをクリアするには時間がかかり、高い技術が

必要であることがおわかりいただけると思います。

 

 

保険治療と自費治療（その２）

結論から言いますと、いい材料を使えばいい治療ができるという

ことではありません。

 

 

いい材料を使えば長持ちする治療ができる、という簡単なことでは

ないのです。

 

 

 

歯が長持ちするための条件はたくさんあります。

 

歯の質

歯ぐきや骨の質

顎の状態

歯磨きのレベル

歯ぎしりや食いしばりの程度

咬みあわせの状態

身体の栄養状態

日常生活でのストレスの度合い

 

ざっと浮かんだことを列挙しましたが、これ以外にも多くのことを

考慮して歯をつくります。

 

 

もちろんいい材料を使うことによってよりレベルの高い治療を

行うことができるのですが、これらのことを考慮せずにただ

材料だけを良くしても質の高い治療にはなりません。

 

 

では、自費治療とは何なのでしょう。

 

 

それは「技術」と「時間」なのです。

保険治療と自費治療（その１）

日本の歯科治療には「保険治療」と「自費治療」の区別があります。

 

 

保険治療は国によって定められた治療システムであり、定められた

材料を使います。

 

 

自費治療は保険外治療とも呼ばれるもので、治療システムや材料に

制限を加えず自由に診療を行うものです（そのため自由診療とも

呼ばれます。）

 

 

 

自費治療というとセラミック、インプラント、特殊な入れ歯などが浮かぶ

と思います。

 

 

 

これらは保険治療では認められていない材料です。

 

 

いい材料を使えばその歯が長持ちする。

 

 

そういうふれこみで自費治療を勧められることが多いと思います。

 

 

本当に材料を良いものにしたら、長持ちする歯をつくることが

できるのでしょうか。

食いしばっている証拠

歯科医院で、「あなたは日頃歯を食いしばってますね。」と言われた

ことはありませんか？

 

歯ぎしりをしているのは歯のすり減り方でわかりますが、食いしばって

いても歯がすり減るとは限りませんから、歯を見て判断しているので

はありません。

 

実は顎の骨のふくらみで判断しているのです。

 

上あごの真ん中の骨がふくらんでいます。

 

 

これはわかりにくですが、舌の先の部分の骨が左右とも

ふくらんでいます。

 

 

これらは骨隆起といって歯を強く食いしばることによって徐々に

骨がふくらんでいくものです。

 

 

筋肉に置き換えると、力こぶのようなものです。

 

 

歯科医はこういう所見から「あなたは日頃くいしばっていますね。」

と診断するのです。

 

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

小幡歯科医院

http://www.obatadc.sakura.ne.jp/

お酒は大丈夫か

糖質制限を行うにおいて、お酒はどうなんでしょうか。

 

焼酎やウィスキーなどの蒸留酒は大丈夫だそうです。

 

これらの蒸留酒は血糖値を上げないので、糖尿病の方でも

飲むことができるお酒です。

 

そして赤ワインも血糖値が上がりにくい（個人差がありますが）

お酒です。

 

そして残念ながら日本人に馴染みのある、日本酒、ビールは

血糖値を上げるお酒です。

 

 

血糖値が安定していない方は、「とりあえずビール」をやめて

焼酎やウィスキーから始めるのがよいでしょう。

口内炎と糖質制限

糖質制限を行っていくと口内炎ができにくくなります。

 

 

これは私自身の経験ですが、理論的にも説明できます。

 

 

自分自身口内炎ができやすい体質なので、いろいろな

治療法を試してきました。

 

 

レーザー治療もやりましたが、いまいちでした。

http://blog.goo.ne.jp/obatadental/c/8dcee7df804162a7106be003d6c037be

 

 

実は、糖質制限を行うようになってから口内炎がかなりできにくく

 

なりました。

 

 

まったくできないわけではありませんが、減りました。

 

 

また、口内炎ができても早めに治るようにもなりました。

 

 

これは糖質によるコラーゲン合成阻害がなくなったことによるもの

 

であると思われます。

 

 

糖質は身体の中でタンパク質にくっついてその機能を邪魔します。

 

 

口内炎は口の中の粘膜にできるわけですが、粘膜の主成分は

タンパク質です。

 

 

糖質は粘膜のタンパク質（コラーゲン）がつくられるのを邪魔するので

傷ができると治らずに口内炎になってしまうのです。

 

 

粘膜のコラーゲン合成が活発な人は傷ができても口内炎に

 

ならないですし、治りも早いです。

 

 

これが口内炎に糖質制限が有効な理由です。

 

 

 

 

 

 

ほっぺたのすじ

頬の内側にすじができることがあります。

 

これは一種の歯形なのですが、何故できるのでしょう。

 

本当にほっぺたを噛んでしまうと傷がつきます。

 

ですが、このすじは傷になっていません。

 

実はこのすじは食いしばることによってできるのです。

http://www.obatadc.sakura.ne.jp/parafunction.html

 

歯でほっぺたを噛んでしまったのではなく、食いしばっている時に

歯にほっぺたが接触してそのままの形ですじとして残っているのです。

 

ただ、ちょっと食いしばったくらいでは、すじはつきません。

 

ほっぺたにすじがあるということは、日ごろ長時間食いしばっている

ことの証明になります。

 

　　　　　　　　　　　　　　　　

小幡歯科医院

http://www.obatadc.sakura.ne.jp/

21万

ブログの閲覧数が21万を超えました。

 

 

ここまでくると気が早いですが100万を目指したくなりますね。

 

 

 

ところで、先日の講習会で面白い企画がありました。

 

 

患者さんがどうやってインターネットで受診する歯科医院を探すかを、

実際に行った手順で発表するという企画があったのです。

 

 

その方は抜歯しかないと言われた歯を抜きたくなくて、残してくれる歯科医院をネットで懸命に探したというお話でした。

 

 

 

まずは専門用語のお勉強

 

 

診療室で説明される言葉を歯科用語では何と表現するのか調べたそうです。

 

たとえば「歯の根の治療」→「根管治療」、「根が割れた」→「歯根破折」など

 

 

 

そして「抜かないといけませんと言われたけど、どうなんでしょう？」という質問サイトに入ったそうです。

 

 

そこではほとんどの回答が「抜かないとダメです。」だったそうです。

 

 

そこであきらめずに残してくれる歯科医院を探したら自分に合った歯科医院にめぐり合えたというお話でした。

 

さらにそのホームページをみて何が来院の決め手になったかを説明してくれたのですが、それはここでは省きます。

 

要はかなりの努力をして歯科医院を探しているということです。

 

自分の身体の一部をあずけることになるので当然のことだと思います。

 

面白いことも伺いました。

 

たとえば「インプラント」で検索します。

 

 

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