銀歯VS白い詰め物

患者さんが銀歯がとれて来院された場合、うまく元に戻ればそのままつけます。

　　　　　　　　　　　　

場合によっては「これは歯科用プラスティックで十分ですよ。」と説明し、銀歯を

つけずに白い詰め物をすることがあります。

　　　　　　　　　　　　　　　

銀歯だったところが白くなるので必ず喜ばれます。

　　　　　　　　　　　　　　　

この白い詰め物は「レジン」というものです。

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　

レジン治療には、白くなる以外に削る量が最小限になるというメリットが

あります。また銀歯よりも歯に強くつけることができます。

　　　　　　　　　　　　　　

ただレジン自体の強度が落ちるのですり減ったり、部分的に欠けたりすることが

あります。（金属が欠けることはまずありません。）

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

では、虫歯の治療をする際に銀歯とレジンをどうやって使い分けるのでしょうか。

　　　　　　　　　　　

それは虫歯を削った穴の大きさ、位置、によります。

　　　　　　　　　　　　　　　　

削った穴が大きいとレジンでは強度に不安がでます。

　　　　　　　　　　

位置とは穴が歯の真ん中にあるか、外側にあるか、ということです。

　　　　　　　　　　　　　　

穴が真ん中にあるとレジンで十分なことが多いです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

穴が隣の歯との隙間にあるとレジンでは対応しにくくなります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

レジンの詰め物は手作業で、歯と歯の間は手（器具）が届きにくく完璧な処置が

難しくなるからです。

　　　　　　　　　　　

歯と歯の間は型をとって、金属を入れた方が完璧な処置ができます。

　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

削った穴の大きさ、位置によって選択肢が異なりますので、歯科医院でご相談

下さい。

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

小幡歯科医院

http://www.obatadc.sakura.ne.jp/　　　

治療中に寝る

歯医者嫌いの方にはにわかに信じられない話だと思われますが、歯科治療中に

寝る方がいらっしゃいます。

　　　　　　　　　　　

もちろん痛くないから寝るのでしょうけれど、いつも感心してしまいます。

　　　　　　　　　　　　　　

どんな治療の時に患者さんが寝るのかと言うと「根の治療」の時に多いような気が

します。

　　　　　　　　　　　

根の治療は削ることが少ないので、慣れてくると怖くなくなるようです。

　　　　　　　　　　　　　　　　

後は、「義歯の調整」、「クリーニング」は歯を削ることがないので寝ることができる

ようです。

　　　　　　　　　　　

凄いのは「虫歯を削っている時」、「歯の神経を取っている時」、「インプラントの

手術をしている時」に寝る方がいらっっしゃることです。

　　　　　　　　　　　　　

麻酔が効いて痛くないとはいえ、口の中を処置されている時に睡魔に襲われると

いうのは度胸がすわっているとしか考えられません。

　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

歯科医としましては治療中に患者さんが寝るのは嬉しいことです。

　　　　　　　　　　　　　　

信頼されていると感じるからです。

　　　　　　　　　　　

ただ、困ることがあります。

　　　　　　　　　　　　　　

人は寝ようとすると口が閉じます。

　　　　　　　　　　　　　　

口が閉じれば歯科治療ができなくなります。　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　

「信頼してもらっているんだなー。」と思いながら「○○さーん、口を開けて

下さい！」と叫びながら治療をします。

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　

検索ワード

最近の当院の検索ワードトップ１０です。

　　　　　　　　　　　　　　　

歯が浮く	43(2.5%)
根の治療	29(1.7%)
噛むと痛い	24(1.4%)
白金加金	23(1.3%)
歯が割れる	14(0.8%)
食いしばり	14(0.8%)
歯が割れた	13(0.8%)
歯がぐらぐらする	11(0.6%)
小幡歯科医院	10(0.6%)
エリビウムヤグレーザー	9(0.5%)

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

以前は「噛むと痛い」がトップでしたが最近は「歯が浮く」がトップです。

　　　　　　　　　　　　　

「歯がぐらぐらする」も含めて歯周病の主な症状ですので、歯周病で悩んでいる方

が多いことが伺えます。

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

２位が「根の治療」です。

　　　　　　　　　

「根の治療」は、歯科医院では毎日必ずといっていいほど行う処置です。多くの方

が根の治療を受けていると思われ関心も高いようです。

　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　

次に、「歯が割れる」で検索されている方が意外に多いので驚きました。

　　　　　　　　　　　　

神経を取った歯は割れる危険があるのですが、歯が割れてしまうトラブルは

思ったより多いようです。

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

「食いしばり」はおそらく歯医者から「食いしばりをしていませんか？」と指摘された

方が検索されているのではないでしょうか。自分で食いしばっていることを自覚

することはあまりないことです。

　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

もっとも意外なのは「白金加金」です。

　　　　　　　　　　　　　　

歯科で古くから使用しているいわゆる「金歯」のことですが、審美歯科が注目され

ている昨今「金歯」を使用する機会が減ってきました。

　　　　　　　　　　　　　

現在でも材質としてはすばらしいと思いますが、「金歯」を装着することはあまり

なくなりました。

　　　　　　　　　　　　　　

その「白金加金」の検索が多いのは不思議です。

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

最後に「エリビウムヤグレーザー」。

　　　　　　　　

当院にはない機械で説明できないので、検索していただいた方には申し訳ない

です。

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

たばこ 歯がしみる

3mix	1(0.6%)
wsd レジン　取れやすい	1(0.6%)
かみ合わせ	1(0.6%)
かみ合わせ　打撲	1(0.6%)
かみ合わせ　歯根膜炎	1(0.6%)
かむと痛い　歯にヒビ	1(0.6%)
しみる	1(0.6%)
たばこ　歯がしみる	1(0.6%)
アスパルテーム虫歯	1(0.6%)
コバルトクロームフレーム	1(0.6%)
サホライド 口内炎	1(0.6%)
シュミテクト	1(0.6%)
ジルコニアとハイブリットの接着	1(0.6%)
デンタルフロス　医院	1(0.6%)
ハイブリッドセラミック	1(0.6%)
ハイブリッド歯科材料	1(0.6%)
フッ素・キシリトール療法	1(0.6%)
フッ素入り　　虫歯	1(0.6%)

　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

「たばこ　歯がしみる」で検索している方がいらっしゃいました。

　　　　　　　　　　

タバコには歯をしみさせるような成分は入っていません。

　　　　　　　　　　　　　　　

タバコは歯ぐきにダメージを与えることはありますが、歯にダメージを与えることは

ほとんどありません。

　　　　　　　　　　　

ですから、タバコが歯にしみたのではなく吸った空気で歯がしみたのではないかと

思います。

　　　　　　　　　　　　

ちなみに、甘いものでしみても虫歯ではなく知覚過敏のこともあります。

こんなもので虫歯に！（スポーツドリンク）

スポーツドリンクが虫歯の原因になることはご存知ですか？

　　　　　　　　　　

ジュースではないので盲点になることがあります。

　　　　　　　　　　　　　　　

「ジュースは虫歯になるからスポーツドリンクにしています。」といってお子さんに

スポーツドリンクを与えている場合は虫歯になりやすくなっているかどうか歯科

医院でチェックしてもらってください。

　　　　　　　　　　　　　　　　

虫歯になる傾向がなければ神経質になる必要はありませんが、虫歯の危険が

ありそうなら本当に水分補給が必要な時以外はスポーツドリンクを避けてくだ

さい。

歯の神経が敏感な人

前回とは逆に、歯の神経がとても敏感な人もいらっしゃいます。

　　　　　　　　　　　　　　　

浅い虫歯でも麻酔なしでは削ることができないし、歯科医院で痛い思いをしている

ので歯医者嫌いの方が多いです。（あまり歯医者好きな方もいらっしゃいません

が。）

　　　　　　　　　　　　　　　　

歯がしみるから虫歯がある、と思って来院してもレントゲンで虫歯が発見されず

「知覚過敏」と診断されて「様子をみましょう」と言われることもあります。

　　　　　　　　　　　　　　　　

特に疲れやストレスが溜まった時に知覚過敏がひどくなり、知覚過敏の治療の

ために歯科医院に通うことになります。

　　　　　　　　　　　　　　　　

とにかく小さい虫歯や虫歯の治療の刺激に敏感なので、慎重に治療を勧めないと

いけません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

大切なのは歯がしみないような環境をつくってから虫歯の治療をすることです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

しみるからといっていきなり麻酔をして虫歯の治療をしても、しみるのが収まらない

ことがあります。

　　　　　　　　　　　　　　　

虫歯の治療だけではなく、知覚過敏の治療を平行して行うことが大切です。

　　　　　　　　　　　　　　　　

虫歯の痛みに強い人

私はなるべく麻酔をしないで虫歯の治療ができるように努めていますが、麻酔を

しなければ治療ができない人も多いです。

　　　　　　　　　　　　

もちろん、そういう方には麻酔をして治療をします。　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

ところで虫歯の痛みにとても強い方がいらっしゃいます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

歯の神経が虫歯の刺激に対して強いのです。

　　　　　　　　　　　　

別の言い方をすると歯の神経が虫歯の刺激に対して鈍感です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

こういう方は虫歯の治療がスムースに行えます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

大きな虫歯でも麻酔をしなくてもまったく痛くなく治療することができます。

　　　　　　　　　

治療の後も痛みが出ることはありません。

　　　　　　　　　　　　　　

歯医者としても治療がやりやすく、良いことずくしのように思えます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　

ただ、一つだけ欠点があります。

　　　　　　　　　　　　　

かなり大きくならないと虫歯に気がつかないのです。

　　　　　　　　　　　　　　　

こういう方が痛みを訴えて歯科医院を受診される場合、ほとんどの場合で虫歯は

神経まで達しています。

　　　　　　　　　　　　　　　　

いくら歯の神経が強いといっても、虫歯が神経に達していれば神経を取ることが

多いです。（それでも神経を取らずに治せることもありますが。）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

歯の神経が強い方は、虫歯が神経に達していなければどんなに虫歯が大きく

なっていても神経を残すことができます。

　　　　　　　　　　　　　　　

ですから、早めに虫歯を発見できれば簡単な治療で治すことができるのです。

　　　　　　　　　　　

ぜひとも定期健診を欠かさず、虫歯をチェックしてください。

1万

本日、当ブログのアクセス数が10,000を超えました。

　　　　　　　　　　　　

昨年の１０月から初めたので、まだ１年経っていません。

　　　　　　　　　　

９月に始めたホームページのアクセス数が２４２９ですので、ブログがいかにSEO

に強いかわかります。（というか、当院のホームページが弱い。）

　　　　　　　　　　　

歯科ネタが尽きるまで続けようと思いますが、まだまだネタは豊富です。

インプラントは痛いですか？

「インプラントの手術は痛いですか？」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

インプラントの手術が決まったときに必ず聞かれる質問です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　

インプラントの手術は痛くありませんし、手術の後も痛みもでません。

　　　　　　　　　　　　　

抜歯よりも楽です。

　　　　　　　　　

歯の神経を取るよりもずっと楽です。

　　　　　　　　　　　　　　　　

ただし、無切開手術という手術方法をとった場合に限ります。

　　　　　　　　　　　　

歯ぐきを切開した場合は痛みや腫れが出る可能性があります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

いつまで痛みますか？

「親知らずを抜いた後、いつまで痛みますか？」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

抜いた後に痛みがあって来院された時に多い質問です。

　　　　　　　　　　　　

これには答えがあります。

　　　　　　　　　　　　　　　　

「抜いて２、３日目が痛みのピークです。その後徐々に痛みがひいてきて、１週間

たつと痛みはなくなっているものです。」

　　　　　　　　　　　　　　　

これが、まあまあ大変な抜歯をした場合の答えです。

　　　　　　　　　　　　　　　

簡単な抜歯ですと、「その日の夜に少し痛んで次の日から痛みがない」くらいで

済みます。

　　　　　　　　　　　　　　　

大変な抜歯であっても１週間で楽になることが多いのですが、これがまた人それ

ぞれになってきます。

　　　　　　　　　　　　　　　

痛みが２週間から１ヶ月くらい続く場合もあります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

これは抜歯の大変さよりも、体の感受性によるものだと思われます。

　　　　　　　　　　　　　　　

痛みが長引くのはつらいことですが、薬で抑えるほかありません。

　　　　　　　　　　　　　　　　

抜歯の後の痛みは、いつかは必ずなくなるので辛抱していただくしかありません。

　　　　　　　　　　　　　　　　

歯を抜いた後は痛いですか？

「歯を抜いた後は痛いですか？」

　　　　　　　　　　　　　　　　

抜歯前、抜歯直後によくある質問ですが、非常に答えにくいものです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

人によって千差万別だからです。

　　　　　　　　　　　　　　

ただ、予測はできます。

　　　　　　　　　　　　　　　　

簡単な抜歯であれば痛みはでないし、難しい抜歯は痛みや腫れが生じる場合が

あります。

　　　　　　　　　

つまり抜歯がどれくらい大変だったかで決まるのです。

　　　　　　　　　　　　　

５分以内に抜けた場合はほとんど痛みはでませんし、３０分以上かかって抜いた

場合は痛みが出る可能性が高くなります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ただ人それぞれで、簡単に抜けたのに「けっこう痛かった。」と言われることもあり

ますし、１時間近くかかったのに「たいして痛くなかった。」と言われることもあり

ます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ですから、予測しても当たらないことも多いです。

　　　　　　　　　　　

なかなかつらい質問です。

　　　　　　　　　　　　

歯を抜くのは痛いですか？

「歯を抜くのは痛いですか？」

　　　　　　　　　　

親知らずを抜くことになった時に必ず聞かれる質問です。

　　　　　　　　　　　　　　　

結論から言いますと、麻酔が効けばどんなに難しい抜歯でも痛くなく

抜けます。

　　　　　　　　　　　　　

ただ、時として麻酔が効きにくい場合があります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

麻酔が効きにくいのは

　　　　　　　　　　　　　　

１・炎症がある

　　　　　　　　

２・骨が緻密で麻酔薬が浸透しにくい

　　　　　　　　　　　　　

場合です。

　　　　　　　　　　　　　　　　

１・　親知らずに炎症があると麻酔薬は効かなくなりますので、薬で炎症を抑えて

　　　から抜きます。炎症があるときに抜くとまず無痛では抜けなくなります。

　　　　　　　　　　　　

２・骨が緻密で麻酔薬が浸透しにくい場合は（下の親知らずに多い）、処置中に

　　麻酔薬を追加すれば効くようになります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

ですから、怖い親知らずの抜歯も炎症がない状態で行えば痛くなくできます。

　　　　　　　　　　　　　　　　

自己顕示欲

月に１回は講習会に行って情報を仕入れていますが、１回の講習会で新しく得ら

れる情報は良くて１つか２つです。

　　　　　　　　　　　　　

講習会に行かなくても歯科雑誌や論文でも情報を得ることができますので、

すでに知っていることがほとんどなのです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

でも何故講習会に行くのかというと、情熱のある歯科医の話を聴いてパワーをもら

うためです。

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

私は恩師に「現状維持は停滞なり。」と教えられましたが、最近その

通りであると痛感します。

　　　　　　　　　　

医学の世界は、常に向上心を持っていてかろうじて現状維持であると思ってい

ます。

　　　　　　　　　　

そういうわけで常に勉強していないと歯科医としてやっていけないわけです。

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

ところで歯科の世界には意外と「企業秘密」がありません。

　　　　　　　　　　　　　

皆、惜しげもなく自分の得意技、裏技を披露します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

これには歯科界を良くしようという大いなる目標もあるでしょうが、実は歯医者

特有の自己顕示欲もあると思われます。

　　　　　　　　　　　　

歯科は医療の中でも技術的な面が多く占める科ですので、皆技術研鑽に励み

ます。

　　　　　　　　　　　　　　　　

そして技術を披露したがる面もあるのです。

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

この自己顕示欲のお蔭で情報に困ることはほとんどありません。

　　　　　　　　　　　　　　　

逆に、情報が多すぎて取捨選択するのに困るくらいです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

ジルコニアオールセラミックス

先日、「審美歯科」の講習会に行ってきました。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

審美歯科のニーズが高まる中、最新のトピックの内容でした。

　　　　　　　　　　　　

聴いていて思ったのですが、治療のテクニックに関しては１５年前とあまり変わり

はありません。

　　　　　　　　　　　　　

審美歯科は「歯や歯ぐきが人工的でなく、いかに自然な状態に見えるように治療

できるか」ということをつきつめていく学問です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

歯や歯ぐきの処置の仕方に変化がないということは人間の体はそう変わらないと

いうことです。

　　　　　　　　　　　

それでは何がトピックになるかというと新しい材料です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　

体に優しく見た目も自然な歯の色をした材料によって、より自然な歯をつくれるよう

になってきています。

　　　　　　　　　　　　　

具体的にはオールセラミックスという治療法で材料はジルコニアです。

　　　　　　　　　　　　　　　　

特に、ジルコニアはこれから一般的な歯科材料になりそうです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ホワイトニングの適応症

ホワイトニングは、説明書によると「前歯６本が健全な状態である」

ことが条件です。

　　　　　　　　　　　　　　

厳密にいうと、前歯にかぶせ物や差し歯、詰め物が入っているとホワイトニングの

適応ではないということにになります。

　　　　　　　　　　　　　　　　

これを厳守するとホワイトニングができる人は限られてしまいます。

　　　　　　　　　　　　　　　　

ですから当院ではたとえ１本の歯がターゲットでもホワイトニングを行います。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

詰め物やかぶせ物にはホワイトニングジェルは効きませんが、ホワイトニングを

うまく応用することによって美しいスマイルを得ることができます。

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

■　かぶせ物の治療に際しホワイトニングを併用する

　　　　　　　　　　　　　　　　　

左上の前歯にオールセラ

ミックスを装着する予定です

が、その前にホワイトニング

を行います。　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ホワイトニングが終了した状態

です。

同じ色だった仮歯が黄色く見え

ます。　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

オールセラミックスを装着した

状態です。

ホワイトニングを行うことに

よってより白いスマイルを得る

ことができます。　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

■　ホワイトニングを行ってから詰め物をやり直す

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

前歯の詰め物（歯と歯の間）を

やり替える予定です。　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

                              

ホワイトニングで天然の歯は

白くなります。

詰め物の色は変わらないので

詰め物だけが黄色く見えます。　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　

                                          

詰め物をやり替えた状態

です。ホワイトニングを併用

することによって、全体的に

白いスマイルを得ることが

できます。