入れ歯は寝ている間はどうしたらよいでしょうか。
外して寝るのか、つけて寝るのか。
いい加減なようですが、現在ではどちらでもよいことになっています。
以前は寝ている間は外すようにお話していました。
入れ歯を外した方が歯ぐきが休まるからです。
ただ阪神大震災から歯科界の考え方が変わりました。
あの地震の時に、夜入れ歯を外していた多くの方が入れ歯をなくしてしまいま
した。
それ以来入れ歯をつけたまま寝ても良いのではないか、という考え方に変わって
きました。
私個人としましては、入れ歯を外して寝た方が歯にも歯ぐきにもやさしいのでは
ないか、と考えています。が、今は患者さんの意思に任せています。
入れ歯を入れた方が寝やすいという方もいらっしゃいます。
入れ歯を入れて寝る場合は、寝る前にしっかり入れ歯を洗っていただきたいと
思います。虫歯や歯周病は夜つくられるからです。
入れ歯の治療が無事終了したら長く使用したいものです。
一番大事なことは、歯と同じように「食べたら磨く」ことです。
義歯専用のブラシも売っていますが、普通の歯ブラシでも十分です。
入れ歯は食事の後にすぐ磨いていればすぐには汚れません。
ただ茶シブ、ヤニは沈着していきますので、検診の時に歯科医院で専門的に
洗ってもらってください。
なお、入れ歯洗浄剤も効果的です。
また、入れ歯は構造上ヒビが入ったり、割れたりすることがあります。
自分でアロンアルファでくっつけないで（旅行先などどうしようもない時は別として）
歯科医院で修理するようにしてください。
入れ歯を違和感なく受け入れられる方にとっては、入れ歯にもたくさんのメリットが
あります。
外せること
一番のメリットは外して洗うことができることです。
またお口の中の歯も少なくなっている分、磨きやすくなっています。
また外せる分、修理も簡単です。
治療が早く終わること
固定式の義歯よりも入れ歯の方が治療が早く終わります。
治療費が安くなること
固定式の義歯よりも入れ歯の方が治療費が安くなります
再治療が簡単であること
使用している入れ歯がダメになった場合、入れ歯だけの作り直しは簡単です。
入れ歯に違和感なく、残っている歯が丈夫であれば入れ歯でも快適に食事
をすることができます。
入れ歯が合わない、うまくいかない場合にインプラントをお勧めすることがありま
すが、入れ歯とインプラントを併用する治療法があります。
インプラントを入れ歯の支えとして使用する方法です。
インプラントというと固定式の（取り外しをしない）義歯を作る、というイメージがあり
ますが、インプラントを用いて入れ歯を安定させる治療方法もあります。
この場合インプラントを入れても、取り外しの義歯となります。
入れ歯には問題ないが噛む力が弱い場合、入れ歯は入れていられるが
すぐに浮いてしまう場合、インプラント治療をしても良いが本数を少なく
したい場合、などに有効です。
入れ歯が合わない場合、そのポイントは２つです。
「入れ歯の大きさ」と「咬み合わせ」です。
咬み合わせ
入れ歯の咬みあわせが合っていないと、入れ歯の大きさが適正でも合わない
入れ歯になってしまいます。
咬み合わせを適正にするのは歯科医の仕事です。
ただ、残っている歯の配置によっては、どうしても咬み合わせが安定しない場合
入れ歯の大きさ
入れ歯の大きさは、大きくしたい歯科医と小さくしたい患者さんの妥協点で決まり
ます。歯科医にもこれ以上小さくできないという限界点があり、それが患者さんに
受け入れられないと合わない入れ歯になってしまいます。
最終的には、その入れ歯の大きさに患者さんが慣れていただかないと合う入れ歯
にはなりません。
最後は患者さん任せになってしまうところが入れ歯の難しいところです。
どうしても入れ歯を受け入れることができない場合は、インプラント治療を
お勧めする場合があります。
上下非対称に歯が配置している場合（上には歯が多くて下には歯が少ない、
またはその逆）は、入れ歯をいれなければ食事ができません。
この場合、上下のどちらに歯があるかで状況が大きく変わります。
結論からいいますと、下に多くの歯が残っている方が状況が良いです。
それは、下の入れ歯の方が治療が難しいからです。
下の入れ歯が難しい理由は、舌があるからです。
下の顎に入れ歯を入れる場合は、舌の動きに邪魔にならないようにしなければ
ならないため大きく作ることができません。
入れ歯は大きく作った方が安定するので（大きく作った方が違和感は大きいの
ですが）、大きく作れない下の入れ歯の方がうまく作れないことが多いです。
反対に上の入れ歯は邪魔するものがなくて大きく作ることができるので、うまく
作れことが多いです。（しつこいですが、大きいと違和感がありますが）
ですから、上の奥歯を失ったとしても下の奥歯があれば入れ歯で噛めることが
多いです。
歯が弱い方は、下の奥歯を守ることが重要です。
上に多くの歯があって、下の歯が少ない場合はインプラントで歯を回復させ
ることがとても有効です。
残った歯の配置が左右非対称でも、上下の歯の配置が対称的であれば食事は
可能です。
具体的には右の奥歯が上下揃っていて、左の奥歯がないような場合です。
左では食事ができませんが、右なら十分に食事ができます。
上下対称的に歯が残っていれば入れ歯の治療もうまくいきます。
ただ入れ歯を入れなくても食事ができるので、入れ歯を作っても使用しない方も
いらっしゃいます。
入れ歯を入れる場合は片噛み（右だけ、左だけで食事すること）で顎のバランスが
悪くなったり、いつも噛んでいる歯が悪くなっている時です。
そういう場合は、左右でバランスよく噛めるように入れ歯を入れた方が良いです。
片噛みでも顎のバランスも奥歯も悪くなっていなければ、さしあたって入れ歯を
入れなくても良いと思います。
歯の配置が左右、上下的にアンバランスな状態をすれ違い咬合といいます。
右上と左下の奥歯がなくて、右下と左上の奥歯があるような場合のことです。
左右非対称でも上下のバランスが良ければ食事はできます。
例えば、右の上下の奥歯がなくても左の上下の奥歯があれば、左側で食事をする
ことができます。（顎としてはアンバランスになってしまいますが。）
このように咬み合わせがすれ違っている場合は入れ歯の治療がうまくいきま
せん。
しかも入れ歯を入れることによって残っている歯にもダメージが加わり、どんどん
状況が悪くなっていきます。
咬みあわせがすれ違っている時には、インプラントを応用してバランスを
良くしないと噛めるようにならないことが多いです。
歯を失ったらそこに歯を作るべきだという考え方もありますが、失った歯が少ない
場合は入れ歯を入れる必要がないことも多いです。
残った歯のバランスが良い場合は２０本あれば食事には困らないものです。
（８０２０運動（８０歳で２０本歯を残そう）はこのことからきています。）
バランスが良いとは、残った歯の配置が左右、上下的に対称的であるということ
です。
問題なのは「すれ違い咬合」といって、左右、上下的に非対称に歯が配置している
場合です。
具体的には右上と左下の奥歯を失っているような場合です。
歯がある割には噛むところが少なくて、食事に不自由します。
ですから、歯を失うとしてもバランス良く歯が残るように努力していけば入れ
歯を入れなくて済みます。
食事に不自由するようになったら入れ歯を入れることを考えればよいと思います。
入れ歯は残った自分の歯に何らかの形で維持力を求めて装着します。
バネ式の入れ歯、磁石の入れ歯、Oリングの入れ歯、その他様々なアタッチメント
の入れ歯があります。
http://www.obatadc.sakura.ne.jp/denture.html
残った歯の状況によって入れ歯の種類を選択します。
ここで重要なのは、入れ歯を装着したことによって残った歯が悪くならないように
しなければならないことです。
入れ歯の宿命として、入れ歯を支える歯に大きな負担がかかります。
入れ歯を支える歯が悪くなって抜歯になると、だんだん残りの歯が少なくなって
総入れ歯に近づいてしまいます。
そのため、残った歯が長持ちするような入れ歯を選択する必要があります。
なお、総入れ歯は歯が１本もない状態での入れ歯です。
どのように維持するかというと、吸盤のように歯ぐきに吸着させることによって
維持しさせます。
ですから、歯ぐきにぴったりと合ったものを作製しないと総入れ歯は安定しません。
小幡歯科医院
http://www.obatadc.sakura.ne.jp/
入れ歯の噛む力は残っている歯の本数に左右されます。
残っている自分の歯が少なくなればなるほど噛む力は弱くなります。
自分の歯が全くない総入れ歯の噛む力は、本来の歯の３０％くらいになります。
ただ１本でも自分の歯があれば噛む力はアップします。
ですから１本でも自分の歯を残すことが大切になります。
自分の歯が多く残っていれば、入れる入れ歯は小さくて済みます。
自分の歯が少なくなってくると大きな入れ歯を入れなければならなくなります。
自分の歯がすべてなくなってしまった方の入れ歯を総入れ歯といいます。
さて、入れ歯の大きさはどのようにしてきまるのでしょうか。
実は、歯医者は可能な限り大きな入れ歯を入れようとします。
大きく入れ歯を作ったほうが安定するからです。
安定するということは、残った歯も長持ちさせやすいからです。
患者さんは小さい入れ歯を好みます。
小さい方が違和感が少ないからです。
大きく入れ歯を作りたい歯医者と小さく入れ歯を入れたい患者さんの間で葛藤が
おきます。
そして両者の間でお互いに譲歩した時に入れ歯の大きさが決まります。
小幡歯科医院
http://www.obatadc.sakura.ne.jp/
今日から入れ歯の話になります。
入れ歯とは取り外しの義歯のことです。
抜歯した歯が多くなってくると自分の歯だけでは噛めなくなってきます。
自分の歯だけで噛めなくなってくると義歯を入れなければならなくなります。
なくなった歯を補う義歯の種類は大きく分けて、ブリッジ、インプラント、入れ
歯の3種類です。
この中で入れ歯だけが取り外しの義歯です。
「床」(ピンク色の部分）
歯ぐきに乗る部分です。
取り外しだけなら良いのですが、入れ歯には歯ぐきの上に乗せるために「床」と
いうピンク色の部分があります。
ブリッジやインプラントの義歯にはないこの床の部分が入れ歯を初めて装着した
方にはうっとおしく感じられます。
入れ歯にすぐに慣れる方と、入れ歯をなかなか受け入れられない方がいらっしゃ
います。
慣れると入れ歯でも十分噛める場合もあります。
小幡歯科医院
http://www.obatadc.sakura.ne.jp/denture.html
|
ある日の検索結果です。
サホライド 口内炎 |
2(5.9%) |
| 歯 材料 ハイブリッド | |
| 30代 歯周ポケット3ミリ | |
| セラミックと ハイブリッドセラミック | |
| チタン 歯科 ジルコニア | |
| ハイブリッド 歯科 | |
| ハイブリッドセラミック | |
| ハイブリッドセラミックとは | |
| パラジウム合金 | |
| ホームホワイトニング アメリカ | |
| 噛むと痛い | |
| 小幡歯科医院 | |
| 歯 ぐらぐら かみ合わせ | |
| 歯 白金加金 | |
| 歯 浮き 歯周病 | |
| 歯 赤 症状 割れる | |
| 歯 食いしばり | |
| 歯が浮く | |
| 歯が浮く 痛い | |
| 歯が浮く感じ | |
| 歯ぐきから血が | |
| 歯の神経を取る | |
| 歯を抜く | |
| 歯インプラント 失敗 | |
| 歯周病 歯がしみる | |
| 歯周病から歯根膜炎 | |
| 歯根炎とは | |
| 歯科 白金加金 | |
| 歯科 レーザー治療 | |
| 歯科用合金 銅 パラジウム |
いろいろ幅広く検索されているのがわかります。
歯科材料、歯科の病気、症状、治療法が検索されています。
歯科医院で説明を受けた方が調べているものと思われます。
実は私もこのブログを書くにあたって調べ物をするときはほとんどネットで調べて
います。
手持ちの教科書、専門書を開くことは少なくなりました。
調べたいことはほとんどネット上に載っています。
ただウソも時々載っているので、取捨選択する必要はでてきます。（歯科に関して
は誇大はあってもウソは少ないですが。）
以前は、家の本を引っ掻き回しても調べたいことが載っていない時は、本を買う
しかありませんでした。
しかも通販もなかったので、専門書を売っている店に行かなくてはなりませんでした。
水道橋にあるシエン社か大学の生協まで行って買っていました。
今は便利になりました。
５分もあれば調べたいことにたどり着きます。
すべての歯の並びを治すのは、専門的にトレーニングを積んだ矯正専門医でなけ
ればできません。
ただ、臨床の現場では１本や２本の歯を少し治すだけで歯並びが良くなる
ことがあります。
少数歯を対象とした矯正治療を「小矯正」あるいは「限局矯正」といいます。
http://www.obatadc.sakura.ne.jp/ortho.html
このような矯正治療は一般の歯科医院でもすることができます。
少数の歯の矯正はご相談ください。
