後腹膜脂肪織炎

　金曜日に夕方に消化器科医が、こんな患者さんが来た、といって画像を見せてくれた。48歳男性が腹痛（上腹部痛）で受診した。上部消化管内視鏡検査は異常がなかったが、腹部CT画像で後腹膜の脂肪織に炎症像があった。微熱があって、白血球12900・CRP0.1と病初期の炎症パターンを呈していた。

　膵臓背側から大動脈周囲の脂肪織がCTで白っぽくほんやりしている。これまで腸間膜脂肪織炎は数例あったが、後腹膜は初めてかもしれない。腹痛はアセリオ1000mg点滴静注で治まったそうだ。入院で経過をみることになった。点滴と抗菌薬だが、ステロイド投与の適応がどうなんだろうか。

　この先生は後腹膜線維症（IgG４関連疾患）の症例も診ている。この患者さんでも念のため検査してみると言っていた。