外泊から救急車で戻る

　81歳男性。肺癌の癌性疼痛と食欲不振・倦怠感で入院していた。医療用麻薬の増量と麻薬補助剤の追加で疼痛は軽減していた。外泊を希望して週末に2泊3日で自宅に帰っていた。今朝高熱で自宅トイレ内で倒れ、（妻と二人暮らしで）妻だけでは動かすこともできず、救急要請した。救急処置室へ搬入され、救急当番医（循環器科医）が対応してくれた。内科外来で再来患者さんを診ていると連絡がきた。胸部X線・CTで肺癌のある左肺の肺炎だった。入院中（外泊前）からあったと推定されるが、外泊時は発熱もなく、患者さん本人も特に悪いとは思っていなかったようだ。早速培養検査提出後に抗菌薬を開始した。いったん退院することを目標に治療していたが、こうなると難しいかもしれない。