水曜日に、内科外来の看護師さん（35歳女性）のことで、その日内科新患を診ていた内科の若い先生（地域医療で来ている専攻医）から相談された。
日曜日に頭痛があり、月曜日から発熱（38℃以上）が出現した。月曜日の内科新患の先生（大学病院から出張＝バイト）からアセトアミノフェンの処方を受けている。頭痛・嘔気・発熱が続き、食欲不振で水曜日にも外来を受診したのだった。
項部硬直はないが、jolt accectuationは陽性。白血球数は正常域（減少気味）でCRPが4.0だった。意識は清明。外来処置室で点滴を受けていて、さすがにぐったりしている。小さな子供はいるが、症状がつらいので入院したいという。
ウイルス性髄膜炎疑いだがどうしましょうかという相談だった。神経内科医もいたので、相談すると、やりましょうということになった。若い先生が自分でしますという。
他の外来患者さんの検査結果を見るというので少し時間がかかる。その前に頭部CTと思ったが、妊娠していませんとはいうが、頭部MRIにした（異常なし）。髄液検査ではリンパ球有意の細胞を認めた。
入院して点滴とアセトアミノフェンの点滴を受けていたが、金曜には解熱して食事摂取もできるようになった。それにしても、若い先生が腰椎穿刺は100回はやってますから、というのには驚いた。神経内科志望とはいえ、初期研修でそんなに実施するもの？。医療センターの初期研修はすごい。
