日本臨床微生物学会・感染症学セミナーの内容を振り返ってみた。日曜日に新幹線代をかけて行ったかいはあった。
杏林大学呼吸器内科 皿谷健先生 １）肺炎球菌髄膜炎から血管炎をきたして脳梗塞。２）水痘帯状疱疹ウイルス感染から血管炎をきたして（動脈瘤形成も）脳梗塞。３）頸椎偽痛風（Crowned dens syndrome） ４）SLEとDermatomyositisのoverlapで侵襲性アルペルギールス症 ５）水痘肺炎（子供から親に感染して再活性化） ６）肺膿瘍ではなくてアクチノミセス ７）大動脈弁置換術後に僧房弁に疣贅（MSSA） ８）三尖弁の心内膜炎から多発性肺膿瘍 ９）潰瘍性大腸炎 便中白血球を診る １０）肺炎球菌肺炎からMRSA腸炎（あるかないか議論あり）と化膿性関節炎 １１）細菌性腹部大動脈瘤 １２）へそだれは尿膜管遺残膿瘍 １３）結核性椎体膿瘍 Pott's disease １４）肝硬変・慢性腎不全・ステロイド内服で化膿性右肩関節炎。起炎菌はEnterobacter cloacae。 （もうひとつあったかも）
虎の門病院 荒岡秀樹先生 免疫不全感染症 悪性リンパ腫（T-lymphoblastic lymphoma）の化学療法中に感染症 フレンドリーな雰囲気で講演も面白くて、今後この先生に注目しようと思って聞いていた。ただ、内容が難しくてよく覚えていない。虎の門病院血液内科は100床の入院ベットをもっているそうだ。体格のいい部長先生がテレビに出ていて（情熱大陸？）、見たことがある。
杏林大学呼吸器内科 本多紘一郎先生 三尖弁形成術・徐脈性心房細動でペースメーカー植え込み術・大動脈弁置換術後・心室中隔閉鎖術・胸骨骨髄炎で開心術という、すごい症例で逆に参考にならない（当院でこんな症例は診ない）。肺炎球菌肺炎加療中に、脾梗塞・肝動脈瘤・脾動脈瘤を発症。 Candida albicansによる感染性動脈瘤。
東京女子医大感染症科 藤田崇宏先生 １）末梢カテーテル関連血流感染症。 案外多いらしい。これは目からうろこ。２）限局性角化型疥癬 ３）慢性リンパ性白血病。肺炎球菌髄膜炎が改善してから血管炎による脳梗塞発症。初期にデキサメサゾンを使用するので、それが切れるタイミングで発症するらしい。治療は再度ステロイド投与。この先生も話し方が面白くて今後注目だ。
亀田総合病院感染症科 細川直登先生 １）透析患者さんの壊死性筋膜炎。Vibrio parahaemolyticusの感染。壊死性筋膜炎は痛みの範囲がひろく、痛みの程度がひどい。 ２）誤嚥性肺炎。起炎菌はGBS。Streptococcus agalactiae。 ３）尿管結石による閉塞性急性腎盂腎炎。起炎菌はStaphylococcus epidermidis。 ４）セレウス菌感染と脳結核種。開頭による生検施行。こんな難しい症例は当院では診れないので、へえ～と驚くのみ。
