【保健】ＡＤＨＤに「ゲーム療法」？／２製品が臨床試験へ

　（１）テレビ（ビデオ）ゲームは子どもの発達に悪い････という認識は根強い。
　しかし米国では、注意欠陥多動障害（ＡＤＨＤ）の症状を改善する「医療用ゲーム」の承認をめざす臨床試験が始まった。

　（２）２０１６年２月、注意障害の専門誌にＡＤＨＤの注意力を高めるゲーム「ATENTIVmynd」のプレ臨床試験に関するレビューが掲載された。試験では、
　　（ａ）８～１２歳のＡＤＨＤ小児４０人を２群に分け、
　　　①ゲームを提供････８週間、週に１時間もくしくは２０分×３回のゲームで遊ぶ。
　　　②通常のケアを提供
　　群とも３ヶ月間、経過観察した。
　　（ｂ）両群とも３ヶ月間、経過観察した。３ヶ月後、医療者と両親が、ＡＤＨＤの症状評価スコアを使って日常生活を採点した結果、（ａ）－①の場合、
　　　①医療者の評価では３６％
　　　②両親の評価で３１％
改善していた。具体的には、衝動的な行動が有意に改善し、宿題や算数のテスト、国語の文法の間違いが減ったという。
　　（ｃ）このゲームの肝は、
　　　　「目標に向けて注意や行動を制御する機能：実行機能」
の訓練ができること。いわゆる「ラン＆ジャンプ系ゲーム」の一種で、用意された山あり谷ありのコースをキャラクターが走る。ゲーム自体はシンプルだが、要所でアイテムを獲得し、不要なものをパスする注意力と認知的制御が要求される。タブレット用アプリなので、日常生活に取り入れやすい点もポイントだ。

　（３）もうひとつの「Project:EVO」というゲームは、２０１６年５月から承認をめざす最後の臨床試験を開始。８～１２歳のＡＤＨＤ小児が参加する。
　こちらもマルチタスクを要求されるラン＆ジャンプ系ゲームで、処理の優先順位をつけ、課題を切り替える能力の訓練が可能だ。

　（４）ＡＤＨＤの行動改善は、これまで行動療法や薬物療法が主流だったが、最近は「実行機能」の改善をめざす認知トレーニングが注目されている。（２）と（３）の２つのゲームもその一つ。
　ゲームで獲得した「実行機能」を生活にどう落とし込むか、という課題はあるが、近い将来、「ゲーム療法」がＡＤＨＤ支援の必須アイテムになるかもしれない。

□井出ゆきえ（医学ライター）「ＡＤＨＤに「ゲーム療法」？／２製品が臨床試験へ－－米国　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．２～」（「週刊ダイヤモンド」２０１６年６月４日号）
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　【参考】
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「【保健】歯磨きが心血管疾患を予防　～毎食後で発症リスクを軽減～」
「【保健】ガン＝生存時代の就労支援　～治療と仕事の両立に指針～」
「【保健】糖尿病患者の降圧目標値　～１４０ｍｍＨｇでよい？～」
「【保健】睡眠不足でスナック菓子を渇望、体重増加　～大麻並みの快楽」
「【保健】コーラ１缶で薬の吸収率がアップ　～抗癌剤の薬効～」
「【保健】その一言で妻の２型糖尿病リスクが減少　～「先に寝ていて」～」
「【保健】先進国では認知症が減少？　～予防の鍵は生活習慣の改善～」
「【保健】生活設計は長期戦か短期決戦か　～癌の臓器別・病期別生存率～」
「【保健】イチゴとオレンジはＥＤに効く　～米国の研究報告～」
「【保健】高齢者の服薬適正化にＧＬ　～容易な多剤併用に警鐘～」
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「【保健】早期発見のためにエコーと併用　～乳がん検診～」
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに････」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を　～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？　～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに　～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？　～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？　～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー　～緑内障による失明を予防～」
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「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少　～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果　～血圧・心拍数に好影響～」

【佐藤優】新しい帝国主義時代、地図の「四色問題」、ベストセラー候補の研究書

　　　
　①池上彰『知らないと恥をかく世界の大問題７　Ｇゼロ時代の新しい帝国主義』（角川新書　８２０円）
　②一松信『四色問題』（講談社ブルーバックス　９８０円）
　③淀川裕美『保育所２歳児クラスにおける集団での対話のあり方の変化』（風間書房　６，５００円）

　（１）①は、新しい帝国主義時代の到来という切り口から、国際情勢を掘り下げて分析している。
　＜アメリカは銃社会でもあります。そして市民に銃を所持することについての権利を保護することを訴える「全米ライフル協会」（ＮＲＡ）は、共和党右派とのつながりを強めています。
　アメリカ合衆国憲法修正第２条には「規律ある民兵は自由な国家の安全にとって必要であるから、市民が武器を保有し携帯する権利はこれを侵してはならない」とあります。
　憲法が、銃を持つことの正当性の根拠となっているのです＞
　米国憲法の基本理念に、自由に武器を保有し、携帯する権利が含まれていることを理解しないと、米国で銃規制が困難な事情が分からなくなる。

　（２）地図は４色で完全に塗り分けることができるという「四色問題」は、事実として誰もが認めるが、証明は極めて難解だ。ようやく１９７６年に米イリノイ大学のケネス・アッペル、ヴォルフガング・ハーケン両教授が、コンピューターを用いて解決した。
　＜四色問題のような永年にわたる歴史的な大難問となると、「解決された」といっても、本当に完全かという疑念がつきまとう。まして計算機による大量検査の結果とあれば、当然その追試が欠かせない。もっとも前出の解説記事で竹内外史が指摘している通り、「計算機で証明するのでは正しいかどうか分からないという人もあるが、それはもちろん当たらない。証明をチェックするのと同様に、計算機のプログラムをチェックすることが出来るのだから問題はない」のである＞
　という著者の指摘には説得力がある。

　（３）③は、博士論文をベースにした研究書だが、抜群に面白く、知的刺激に富む作品だ。
　＜本研究では、バフチンの言語論を参考に「対話」という語を用いる。バフチン（２００２）によれば、「ことばを用いたあらゆる交通、ことばによる相互作用は、発話の交換という形態のうちに進む。つまり、対話［ダイアローグ］という形態をとる」＞
　著者は、ロシアの文芸批評家で哲学者のバフチンの方法で、保育所における２歳児のコミュニケーションについて分析する。２～３歳児が示す確認、伝達、模倣というコミュニケーションが作り出すタペストリーのような世界は実に面白い。
　著者が、本書をベースに新書サイズの一般書を書けば、ベストセラーになることは間違いない。

□佐藤優「ベストセラー候補の研究書　～知を磨く読書　第１５４回～」（「週刊ダイヤモンド」２０１６年６月２５日号）
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　【参考】
「【佐藤優】ねこはすごい、アゼルバイジャン、クンデラの官僚を描く小説」
「【佐藤優】外交官の論理力、安倍政権と共産党、研究不正が起きるシステム」
「【佐藤優】遅読家のための読書術、電気の構造、本屋大賞」
「【佐藤優】外山滋比古／思考の整理学」
「【佐藤優】何が個性で、何が障害か」
「【佐藤優】大宅壮一ノンフィクション賞選評　～『原爆供養塔』ほか～」
「【佐藤優】英才教育という神話」
「【佐藤優】資本主義の内在的論理」
「【佐藤優】米国の戦略策定、『資本論』をめぐる知的格闘、格差・貧困問題の起源」
「【佐藤優】偉くない「私」が一番自由、備中高梁の新島襄、コーヒーの科学」
「【佐藤優】フードバンク活動、内外情勢分析、正真正銘の「地方創生」」
「佐藤優】日本の政治エリートと「天佑」、宇宙の生命体、１０代が読むべき本」
「【佐藤優】組織成功の鍵となる人事、ユダヤ人の歴史、リーダーシップ論」
「【佐藤優】第三次世界大戦の可能性、現代東欧文学、世界連鎖暴落」
「【佐藤優】司馬遼太郎の語られざる本音、深層対話、米政府による暗殺」
「【佐藤優】著名神学者のもう一つの顔　～パウル・ティリヒ～」
「【佐藤優】総理が靖国参拝する理由、ＮＰＯ活動の哲学やノウハウ、テロ対策の必読書」
「【佐藤優】今後、起こりうる財政破綻　～対応策を学ぶ～」
「【佐藤優】社会の価値観、退行する社会」
「【佐藤優】夫婦の微妙な関係、安倍政権の内在的論理、警察捜査の正体」
「【佐藤優】情緒ではなく合理と実証で　～社会の再構築～」
「【佐藤優】中曽根康弘、２１世紀の資本主義分析、北樺太の石油開発」
「【佐藤優】日本人の思考の鋳型、死刑問題、キリスト教と政治」
「【佐藤優】中国株式市場の怪しさ、イノベーションの障害、ホラー映画の心理学」
「【佐藤優】普天間基地移設問題の本質、外務省犯罪黒書、老後に快走！」
「【佐藤優】シリア難民が日本へ　～ハナ・アーレント『全体主義の起源』～」