わからない肺陰影

　内科の若い先生が診ている86歳男性は肺陰影が進行していた。

　今年になって発熱が続き、地域の基幹病院を受診していた。内科の各科で精査したが、原因不明だったそうだ。その後、当院を受診した（順番が逆だと思うが）。

　4月28日に両側肺野に淡いすりガラス陰影が散在していた。新型コロナウイルスのPCR検査は陰性だった。

　5月6日に入院した時には、肺野にすりガラス陰影と浸潤影が混合していた。

　通常の抗菌薬には反応せず、抗真菌薬・ステロイドも投与している。結核菌検査をしようとしたが、喀痰が出ないため、胃液3日間を提出したが、最初の胃液内に多数の真菌を認めた。肺病変は真菌？と思われたが、その後の胃液には真菌は目立たなかった。

　両側肺野にすりガラス陰影と浸潤影が進行して、胸水貯留も認めた。大学病院から来ている感染症科・呼吸器科にも相談したが、可能性は上がるが、確定は難しいという。

　これはいったい、どういう病態なのだろうか。