いきなり脳腫瘍

　70歳台前半男性。肺癌・脳転移。
　体調不良で内科開業医を受診していた。頭痛がひどく動けないと、その医院に連絡したところ、救急要請して当院を受診するよう指示があった。救急当番医師が対応したが、画像をみてほしいと私に連絡が来た。ビックリしたので、とりあえず呼んでみたというところだろう。見に行った時には放射線科医も来て、画像を見ていた。頭痛ということで検査した頭部CTには1cmくらいの転移巣と思われる腫瘤が少なくとも4か所はある。胸部X線・胸部CTで右下肺野に肺癌と思われる腫瘤を認めた。誰が見ても肺癌の脳転移であった。
　この患者さんは、胃癌と腹部大動脈瘤の手術を医療センター(元の国立病院)で受けていた。当院の脳外科医から、その病院の脳外科医へ連絡して、救急搬送となった。

　昨日の日曜日は内科日直で、外来多数と病棟の急変対応や2名の入院があり、今日も疲れが残っている。最近では一度当直をすると、その後3日から1週間調子が悪いが、日直でも外来の数が多い分けっこうな負担になる。今日は外来を済ませた後に病棟をさらっと回って、夕方少し医局で休みたいところだが、さてどうなるか。