今日、８歳の女児が退院した。 この児の場合、木曜の２０時前に、高熱で、来院した。この日、学校に普通に行っている。学校で熱が上がって、昼食も、殆ど摂っていないとのこと。診ると、咽頭が少し赤く、咳が少しある以外に、特に問題がないので、漢方薬だけ処方して帰した。
翌日の金曜日、再び、２０時前に来院。昼間は、熱がなかった様であるが、夕方から、４０度前後の高熱が出て、顔面蒼白気味で、きつそうな顔をしている。で、点滴し、検査すると、ＷＢＣ１２.０００前後で、ＣＲＰが１０ほどあった為、菌血症として、即入院とした（中好球多いも、血沈は、ほぼ正常）。喉が赤いので、溶レン菌の検査をしたが、陰性。インフルエンザも、時に今あるので、検査したが、陰性。アデノウイルスかも知れないと思い、検査したが、陰性。子どもは、検査でも、疲れ切っている。細菌感染を急に起こしたと思い、ユナシンＳを静注した。しかし、熱は、いつも今までしてきている感じと違って、４０度前後で、下がる様子が全くなく、一般状態も、改善が見られない。
土曜の夕方になっても下がらない。で、土曜の午後から、強烈な抗生物質のロセフィンに変更。これで、熱は下がるだろうと思った。しかし、日曜の早朝も、やはり下がる傾向はなく、顔色は青白く、食欲もなく、グッタリしている。この日の午前中の検査では、血沈が１時間５０近くもあり、ＷＢＣやＣＲＰも更に少し上昇して、好中球も、相変わらず多い（尿の検査で、尿路感染症はない）。しかし、どこが特に痛いと言うこともなく、リンパ節の腫脹もなく、肝臓や脾臓も、肥大してなく、発疹もない。何か、・・・困った・・・。
すると、母親が、不意に、「あの、言い忘れて関係ないかも知れませんが、火曜に、虫歯の治療して、それがかなり思ったよりひどかったみたいで・・・」と言った。で、ピンと来た。これだ！一度に埋めてしまっていた為に、病巣感染の嫌気性菌によって、菌血症になったのではと考えた。
虫歯の治療後には、ほぼ１００％菌血症になるみたいで、その菌が、風邪気味だったこの子に悪さをしてしまったと言うスト一リ一を作った。で、ジスロマックを、開始した。すると、嘘の様に、夕方には、３８度以下となり、夜もグッスリ眠れた。
月曜の夕方には、３７度の微熱になり、食欲も出て来て、モリモリ食べている。顔色もいい。
で、火曜の今日、検査すると、ＷＢＣ数が正常化し、ＣＲＰも１０を切っていたので、退院とした。
虫歯の周囲の感染って、見落としていること多いのではと思っている。
２０年位前になるだろうか、１０歳前後の子どもが、同じ様な感じで、なかなか熱が下がらず、ＷＢＣ、ＣＲＰ、血沈、異常で、抗生剤を与えると下がるのだが、切ると又上がる。そんな感じで、１カ月間も様子を見ていたのだが、ある時、歯が痛いと言って、（そこが病巣感染になっていて）歯の治療で、スパッと改善したことがあった。
自分にしても、インプラントをしてから、念入りに歯を磨く様になってから、嘘の様に、熱が出たことがない（それまでは、少なくとも、年に１～２回、高熱をだしていた）。ある老人施設で歯磨きを徹底的にしたら、インフルエンザが防げたとの報告もある。
小児科での発熱で、歯は、盲点になっているかなあ・・・。
（歯科口腔外科の先生に尋ねた所、治療としては、普通は、この様に、ペニシリン系かセフェム系でいいとのこと。それで効果が無ければ、ジスロマックの様な、全く系統の違った抗生物質に変更すればいいとのこと）
ドイツでは、入学試験はない。日本の小学校に当たるのは、基礎学校Grundschuleと言って、６歳で入学して、１０歳で終わる４年間だけ。それからは、大きく３つの進路に分かれる。職人を目指すHauptshule５年間（１５歳まで）か、事務系の職業学校である実科学校Realshule６年間（１６歳まで）か、大学進学を目指すギムナジウムGymnasium９年間（１９歳まで）である（ギムナジウムの学校での勉強も、午前中、４５分間の４コマで、終わり。午後なし）。 
