内科医院から、70歳台前半の女性が両側下腿の浮腫で紹介されてきた。利尿剤を投与しても軽快しないと記載されていた。Ca拮抗薬の影響も考えて調整したとあるが、変わりなかった。
今日受診した患者さんに聞くと浮腫は30歳台半ばからあるという。50歳台の娘さんも同様の浮腫があるそうだ。ご本人は経過が長いので、あまり気にしていなかった。そういうものとして過ごしている。
心・肝・腎・甲状腺は異常なかった。経過からは特発性浮腫としかいいようがない。スピロノラクトンを試してみたいところだ。高血圧症でARB（ブロプレス）が処方されていて、血清カリウムが4.9だった。スピロノラクトンを併用するのにちょっとためらう。もともとの処方を含めて調整する必要があるので、その旨を書いて処方は紹介先の内科医院におまかせすることにした。腎・高血圧・内分泌が専門の医局出身の先生なので。
