なんてこったぁ

ついに誘導作戦が動き出したが、これで山は動くのか。

昨日（17日）に中医協の開催があった。

その中には先日の「選定療養」に関する疑義解釈（その1）についての事後承認と進まない医療DXに関する新たな診療報酬の追加である。

先の部分は事後承認と言うのも変な話だが、しょせん中医協はお飾りみたいなもので、陰で采配を振るっているのは厚生労働省だ。

後の医療DXの部分も同じことで、厚生労働大臣からの諮問となっているが、予算の関係もあり決まっていることを事後承認させるだけである。

因みに、2月14日の「答申書附帯意見」の中に見直すことが記されている。

見直しが早すぎる。

始めからやりゃぁいいものを考えが甘い。

と言うことで「医療DX推進体制整備加算」の報酬がマイナ保険証の利用率に応じて引き上がることになった。

そして、それぞれの要件には2段階の適用期間が設けられている。

先ずは「医療DX推進体制整備加算」（医療DXと略）が3段階になる。

「医療DX- 1」の報酬は7点、「医療DX-2」は6点、「医療DX – 3」は現状維持の4点である。

要件として「医療DX-1」には「十分な実績」が求められる。

さらに「医療-2」には「必要な実績」と微妙に表現が変わる。

上記の「医療DX-1」及び「医療DX-2」には「マイナポータルの医療情報等に基づき、患者からの健康管理に係る相談に応じること」が追加されている。

これは報酬を引き上げるための便法だ。

先ず現行の経過措置期間の6月から9月までは月に1回の算定で4点は変わらず。

経過措置が終わる10月からの謎の「実績を一定程度有している」が「医療DX-1」では15％以上、「医療DX-2」では10％以上、医療DX―3」では5％以上となった。

しかも利用実績の実績期間は7・8月となる。

これって遅すぎるんじゃないのか。

この辺に焦りを感じさせる。

すでに7月は半分も過ぎている。

さらに、この利用実績は12末までの要件となる。

次に来年の1月からは要件のハードルが高くなる。

しかも利用実績期間は10・11月となる。

その利用実績は「医療DX-1」では30％、「医療DX-2」は20％、「医療DX―3」は10％とかなり思い切っている。

今回の「地域医療体制加算」もそうだが、初めに緩い要件で釣り上げて、逃れないようにしておいて、後からハードルを引き上げる卑怯な手を使う。

しかも「地域支援体制加算」は7点も引き下げて、いやおうなしに「連携強化加算」と「医療DX推進体制整備加算」を算定させるように誘導していた。

因みに「医療情報取得加算」も変更になるがマイナーチェンジだ。

ともかく7・8月の実績が問われているので17日の中医協資料は必見である。

と言うよりも、急げ！