肺炎・手関節偽痛風

　昨日発熱の91歳女性が内科新患を受診していた。

　前日からうなっていたそうだ。（会話はできるが、体調不良を表現できなかったらしい）その日の朝にデイサービスに出かけようとしたが、玄関で動けなくなった。

　救急要請して、救急隊が対応した時に38℃の発熱に気づかれた。発熱による脱力だった。右手関節の痛みを訴えて、同部位の腫脹・熱感があった。

　内科新患を診ていた先生が診察・検査をした。胸部X線で右中下肺野に浸潤影があり、手関節X線で手関節の尺側に石灰化を認めた。胸部CTで右下葉背側の浸潤影が確認された。

　

　数日前から右肺炎が発症して、結晶誘発性関節炎（偽痛風）が誘発されたという経過のようだ。抗菌薬（セフトリアキソン）とNSAIDs（セレコキシブ）の投与が開始された。（内科系の若い先生が担当）

　今日は37℃ちょっとに解熱傾向となっている。病室に行ってみると、ちゃんと自覚症状を伝えてくれた。