今日は日直で病院に出ている。外来から呼ばれない時にmedicina4月号を読んでいた。症例26は腹膜垂炎だった。あれ、今までこの病気は知らなかった。腹膜垂は大腸の解剖図で見ると結腸ヒモに付着している黄色い小さなアレだ。アレが炎症をきたすと限局した腹痛の原因になるそうだ。今まで結腸垂炎の患者さんを診たことはあったのだろうか。結腸壁に付着した脂肪織炎になるので、知らないと（孤発性）憩室炎とみなすかもしれない。抗菌薬は使用しなくても、抗炎症薬で経過をみて治癒するので、抗菌薬投与で治癒した憩室炎と思ってやり過ごした可能性がある。この年でやっとわかるというのはかなり恥ずかしい。とりあえず日本語の文献を検索すると、レジデントノードの画像診断Q＆Aにも普通に載っていた。研修医レベルだったか。
今日は関節リウマチで整形外科外来に通院している75歳女性が、水様便と脱水症・脱力で入院した。直腸指診ではわずかに黄色の便が付着してきただけで、血便ははっきりしなかったが、オムツに淡血性の水様便が点々と付いていた。腹部CTで上行結腸から横行結腸近位にかけて腸管壁肥厚を認めた。入院直後に血便（赤黒色）が出た。部位的には病原性大腸菌？カンピロバクター？。
