聖路加国際病院血液内科の岡田定先生は、「内科レジデントの原則」や「デキレジ」シリーズなど研修医向け（初期研修）の本も多く出されているが、専門の血液内科の本（非専門医向け）もある。「血算の読み方・考え方」は一時繰り返して読んだ。その他の本も購入はしていたが、まだ読んでいなかった。内科トレーニング問題を解くために「レジデントのための血液診療の鉄則」をちょっと調べた。治療までわかりやすく記載している。これも通読しよう。最近出た「見逃してはいけない血算」もamazonで注文したのが、今日届いた。自分の血液内科の知識は岡田先生の本までとしよう。
発作性上室性頻拍のうち、房室回帰性頻拍AVRTは副伝導路を介した頻拍だが、副伝導路の位置まで知らなくてもいいんじゃないだろうか。
デルタ波が
① Ⅰが± or −か、V1 R>S；右向きの電流＝左側自由壁
⇒aVFが+；総合的に下向き＝左側前壁〜側壁
aVFが−；総合的に上向き＝左側後側壁〜後壁
② ①でない、かつⅡが−；心外膜下（CS憩室に関連した副伝導路）
③ ②でない、かつV1が± or −；V1から遠ざかる左向きの電流＝中隔
⇒aVFが−；後中隔
⇒aVFが+、かつⅢ R>S；総合的に右下を向く電流＝前中隔
⇒aVFが+、かつⅢ R<S；総合的に左下を向く電流＝中位中隔
④ ③でない＝V1が+；V1に近づく左向きの電流＝右側自由壁
⇒aVFが+；右側前壁〜前側壁
⇒aVFが−、かつⅡが+；右側側壁
⇒aVFが−、かつⅡが−；右側後壁〜後側壁
