退院後、訪問看護・訪問リハビリをおねがいしますが、
えむびーまん(身体障害者)。せごんさん(知的障害者)。アスペまさ君(精神障害者)。のうち、
訪問看護・リハビリ事業者が一番喜ぶ顧客は誰。?
実際に来る人は、給与なので気にしませんが、派遣する事業者は、報酬の高いところを喜びます。
この三人の中で1回あたりの報酬が一番良いのは?
正解はアスペまさ君。
精神障害者のところに行くのが一番報酬が高いからです。
どうして高いのでしょうか。
精神障害者のところに行くと報酬が高くなる理由を
お分かりの人教えてください。
先日の大手前年金事務所からの差し押さえ予告の記事について、知人から連絡が、
山本さんは、昨年、身体障害者になったので、１年間の延納ができると。
それを聞いて大手前年金事務所に電話を。
すると、それができるのは、国民健康保険の方で、けんぽの場合、法人が支払者になるのでダメということでした。
宗教法人が売れると支払えるというと、それがいつなのか、７月中に連絡してください。と。
とりあえず、７月３日差し押さえは、解除するとのことでした。
私は、浪速区内に難波年金事務所があるのに、どうして、大手前年金事務所が管轄なのかと問いただしましたが、
そういう区割りになっているのでと。
一括支払いの場合、納付書の発行に大手前年金事務所に行かなければいけない羽目に。
よく、わたしはのことを障害年金１級詐欺師とコメント欄に書かれていますが、
私は、人工透析者なので、身体障害者１級。乗りものに乗るときは、身体障害者１種。障害者年金は２級です。
障害者年金２級の要件は、
必ずしも他人の助けを借りる必要はなくても、日常生活は極めて困難で、労働によって収入を得ることができないほどの障害です。例えば、家庭内で軽食をつくるなどの軽い活動はできても、それ以上重い活動はできない方（または行うことを制限されている方）、入院や在宅で、活動の範囲が病院内・家屋内に限られるような方が2級に相当します。
プールに行っては、毎回、連続泳で、１２００メートル泳げる人がこれに該当するのか。
人工透析を受けている人は、全員が障害者年金２級と決められているので、詐欺ではありません。
ちなみに、大阪市立ですので、身障者手帳提示で、毎回ただで入っています。
プールで１２００メートル泳いだ後、いつものように血圧計で。
本日は、高め。最高血圧は１４４ありました。
わーいわーい先月の訪問看護＆リハビリ料金の請求書をもらいました。
１２．１万円ですが、身障者医療証があるので、自己負担3000円。
さらに１か月間の各医療機関や薬局で支払った金額合計が３０００円を超えれば、超えた分が振り込まれます。それらが３０００円を超えるので、訪問リハビリや訪問看護の料金は、実質ただになります。
訪問リハビリの人に教えてもらいましたが、
介護保険で行く先より、医療保険で行く先の方が料金が高いと、
さらに料金が高いのは、精神障害の保険で行く先だといいます。
要は、アスペまさ（精神障害）と私（身体障害）とせごんさん（知的障害）。訪問リハビリに行くと一番料金が高く取れるのは、、
というクイズを思いつきました。
正解は、アスペまさ。
どうして精神障害者のところにリハビリに行くと、身体障害者のところに行くより、料金が高くなるのでしょうか。
配信
私が所属するTBSテレビ調査報道ユニットにある男性から情報が寄せられた。 かみ砕くと次のような内容だった。 【写真を見る】鉄道の謎ルール 障害者割引“一人で利用はダメ” ルーツを調べてわかった意外な理由 「私は公共交通機関の運賃割引が適用される第一種の身体障害者です。3月18日に運賃の割引が適用される障害者用ICカードの利用が始まったので、買いに行ったら駅員に断られ、買えなかったのです。さらには障害者一人での利用はできないと言われました。納得できません」 障害者なのに、なぜ障害者用ICカードの利用ができないのだろうか・・・。 その理由を調べていくと、公共交通機関の障害者割引制度の成り立ちにまでさかのぼることになった。 ■障害者の単独乗車では割引が適用されない!? 3月18日からスタートした障害者用ICカード。 鉄道会社などが加盟する関東ICカード相互利用協議会のプレスリリースには、「障がい者割引が適用されるお客さまにも、よりシームレスかつ快適に、関東圏などで『Suica』・『PASMO』をご利用いただくことができます」と書かれている。 これまで、障害者割引を受けるためには障害者手帳を駅員に提示する必要があったが、この障害者用ICカードがあればその手間を省けるというわけだ。 ところが、プレスリリースを読み進めていくと、障害者用ICカードの購入・利用条件が書かれてあった。 「（障害者）本人用と介護者用を同時にお求めいただきます。別々にお求めいただくことはできません」 「（障害者）本人用・介護者用を別々または単独でご利用いただくことはできません」 どうやら、この条件のために情報提供者は障害者用ICカードを購入できなかったようだ。 さらに調べると多くの鉄道会社では障害者の運賃の割引は障害者用ICカードの利用が開始される前から “介護者同伴”が条件だった。 つまり、多くの鉄道会社では、障害者が一人で利用する場合は障害者割引の対象外なのだ。 障害者用ICカードの購入・利用条件は従来からのルールを踏襲しているわけだ。
私は障害者が一人で鉄道を利用する際も割引が適用されているものだと思っていたが、そうではなかった。 （※ただし乗車距離の営業㎞が100㎞超、または101㎞以上の場合は、多くの鉄道会社で、障害者の単独乗車でも割引が適用されます。） それでは、他の公共交通機関はどうなのか。調べてみると、バスやタクシー、飛行機（一部LCCは障害者割引なし）、フェリーでは障害者の単独利用は割引が適用される。 となると、鉄道だけ障害者が単独で利用する場合、割引の対象外としている・・・。 この謎ルール、一体なぜ存在するのだろうか。 ■「障害者は介護者と二人で一人ではない。一人の人間として扱って欲しい」 4月初め、取材場所に指定された喫茶店に向かうと、男性がすでにカウンターの席に座っていた。傍らには杖が立てかけてあり、左足には補装具が装着されていた。 挨拶を済まし、私が『テーブル席に移動しましょう』と言い、手を差し出すと男性は言った。 男性 「大丈夫です。一人で移動します」 記者 「じゃあ、リュックサックは私が持ちますね」 男性 「ありがとうございます」 男性は一人で喫茶店にやってきていた。つまり一人で行動ができるのだ。 山口健志さん（37）。31歳の時に脳出血を起こし、以来左半身麻痺の生活を送っている。 現在、コンピュータ関係の仕事をしつつ、「相馬杜宇」の名で劇作家としても活動している。 障害者手帳には旅客運賃減額第一種とある。つまり、多くの公共交通機関では割引が適用される。 障害の等級は1級。1級は介助を受けなければ日常生活のことがほとんどできない状態である等級だが、厳しいリハビリの末、山口さんは一人でも行動ができるようになった。 山口さんは普段、電車での移動は一人だ。山口さんも私と同じように、障害者の単独利用でも割引が適用されると思っていた。ただ、電車を利用する度に障害者手帳を提示することに心理的な抵抗があったので一般の交通系ICカードを使い、普通運賃を支払ってき
そんな中、障害者用ICカードのサービス開始を知り、今までと同じ利用方法で割引になるならと思い、一人で購入に向かった。ところが、駅員から「障害者用ICカードのみの購入はできない」「障害者一人での利用はできない」と言われたのだ。 山口さん 「駅員にダメなものはダメ!と高圧的に言われたのが悲しかったんです」 ここで、事前の取材で知った、介護者の同伴が条件となっていて障害者が単独で鉄道を利用する際には障害者割引の対象外になるという、謎のルールの存在を山口さんに伝えた。 山口さん 「え!?そうなんですか・・・」 少し驚いた山口さんは、考え込んだ後、こう言葉を紡いだ。 山口さん 「1級の身体障害者であっても車椅子で自力で生活している方もいる。障害者だからといって十把一絡げで判断されるのは心外です。障害者は介護者としか行動ができない。二人で一人という決まりきったイメージではなく、一人の人間として扱うべきではないでしょうか」 「障害者によっても様々な考え方があり、普通運賃でも構わないという意見もあると思う。私はただ選択肢を増やして欲しいだけなんです」 ■私鉄担当者「なぜ“介護者同伴”でなければいけないかわからない」 では、この謎ルールを設けている各鉄道会社はどう答えるのだろうか。 首都圏の私鉄各社に取材をすると…。 ある私鉄の担当者 「古い規則なので、なぜ“介護者同伴”でなければいけないかはわからない」 別の私鉄の担当者 「旧国鉄時代の障害者割引制度を踏襲し、現在でも運用しているのだと思う」 「正直、私も個人的には障害者一人での利用でも割引されるべきだと思っているが、規則だからどうしようもない」 私鉄の担当者でさえ、「なぜ介護者同伴でなければいけないかわからない」という。 どうやら、各私鉄は旧国鉄の規則を踏襲し、障害者割引制度を設けているらしい。 ということで、JR東日本にも聞いてみた。 JR東日本の担当者 「昭和24年12月、「身体障害者福祉法」が制定されたことに伴い、当時の「国有鉄道運賃法」についても改正がなされ、昭和25年2月から（障害者）割引が実施されました」
介護者を伴わなければ旅行できない障害者について、二人分の運賃を実質的に一人分に割引くことで経済的な負担を軽減しようという考えだったという。 およそ70年前の規則を現在もJRや各私鉄が運用しているのだ。 時代は進んで、駅等のバリアフリー化も進み、一人で行動できる障害者も増えている。 JRは障害者一人での利用でも割引を適用する考えはあるのだろうか。 JR東日本の担当者 「身体障害者割引をはじめとする公共割引は、国の社会福祉政策で行われるべきものと考えております。国鉄の制度を継承したものは、引継ぎ継続して実施いたしておりますが、割引の拡大については、ひいては他のお客さまのご負担増にもつながるため、現在のところ考えておりません」 “障害者割引は国の政策で行われるべき” JR東日本への取材を通して、障害者割引という公共性の高い制度が営利企業でもある各鉄道会社の負担の上に成り立っていることに気付かされた。障害者割引を拡大するには、その負担を誰がするのかの議論が必要ではないのか。 当たり前のこととして、あまり深く考えてこなかった鉄道における障害者割引。 ここまで取材を進めて、“そもそも、なぜ障害者割引はあるのか”という根本的な問いにたどり着いた。それを考えることが、障害者割引を誰が負担するのかという問題への答えになるかもしれないからだ。 ■「障害者の単独利用割引」当事者たちの思い それでは、一人で行動できる障害者が鉄道の公共交通機関の割引が受けられるべきだと考えるのはなぜなのだろうか。 まずは、当事者でもある山口さんに聞いた。 山口さん 「一人で行動できるのに割引の提供を求めていることは『わがまま』と言われるかもしれないが、割引を求めるだけの金銭面での苦労や就労面での苦労など複雑な事情があるので、理解してほしい」 山口さんは障害者用のハローワークに紹介された50社以上の企業に応募したが、全て落ちた。 昨年秋、ようやくのことで定職に就けたが、年収は120万円程度だ。現役世代でも受け取れる障害年金を月8万円ほど受け取っているが、それでも同世代の平均年収には遠く及ばない。
障害者団体にも話を聞いたが、意見は分かれた。 ある障害者団体 「一人で鉄道に乗れるのであれば、自立しているということなので普通運賃を支払うのは正しいと思う」 別の障害者団体 「『一人で歩けるじゃないか。それで割引はおかしい』と反発する人もいると思うが、障害者には多くの金銭的負担があるので、平等を考えると、障害者が単独で障害者割引で鉄道を利用することは不平等ではないと思う」 当事者の間でも、意見は割れている。ただ、障害者の単独利用でも割引を認めてほしいという人たちは、障害者が置かれた経済的な苦境をその理由にあげた。 ■“介護者同伴条件”が生まれたワケ 旧国鉄事情に詳しい交通政策が専門の関西大学・安部誠治名誉教授に、日本の鉄道における障害者割引制度の成り立ちについて話を聞いた。 関西大学 安部誠治名誉教授 「1980年代までは大都市圏では旅客の輸送力がひっ迫していて、東京だとひどい時には混雑率が300％ということもあったんです。複々線化をするなどまずは、輸送力を増強することが優先されたのです」 当時は障害者やバリアフリーへの理解が乏しく、財源も限られていたので、優先されたのは“健常者の移動手段の円滑化”だった。つまり、バリアフリーが整っていない駅での障害者の移動は介護者の存在が必須だったのだ。 関西大学 安部誠治名誉教授 「その後輸送能力が増強されて、1990年代後半からようやく障害者のためのバリアフリー化の方に目がいって、バリアフリー化が前に進む状況なってきた」 「障害者が一人で移動して社会参加できるというのが重要なので、駅のバリアフリー化はそのためにやっているわけですね」 では、バリアフリーが進み、障害者が一人で社会参加が可能になった現代では“介護者同伴条件”は時代遅れなのではないか。 ■“介護者同伴”は時代遅れ? 関西大学安部誠治名誉教授 「ヨーロッパなどの諸外国では障害者の単独利用割引を制度化しています。学割だと教育省、身体障害者割引だと日本の厚労省にあたる省の国家予算でまかなっている。今後、日本は障害者の一人外出が増えていくと考えられる。じゃあ、割引はどうする?ということを検討せざるを得ないことになるので、諸外国のように公的負担で障害者の単独利用での割引をやることが次の課題です。ようやく日本もそういう段階に来たのかなと思います」
障害者団体にも話を聞いたが、意見は分かれた。 ある障害者団体 「一人で鉄道に乗れるのであれば、自立しているということなので普通運賃を支払うのは正しいと思う」 別の障害者団体 「『一人で歩けるじゃないか。それで割引はおかしい』と反発する人もいると思うが、障害者には多くの金銭的負担があるので、平等を考えると、障害者が単独で障害者割引で鉄道を利用することは不平等ではないと思う」 当事者の間でも、意見は割れている。ただ、障害者の単独利用でも割引を認めてほしいという人たちは、障害者が置かれた経済的な苦境をその理由にあげた。 ■“介護者同伴条件”が生まれたワケ 旧国鉄事情に詳しい交通政策が専門の関西大学・安部誠治名誉教授に、日本の鉄道における障害者割引制度の成り立ちについて話を聞いた。 関西大学 安部誠治名誉教授 「1980年代までは大都市圏では旅客の輸送力がひっ迫していて、東京だとひどい時には混雑率が300％ということもあったんです。複々線化をするなどまずは、輸送力を増強することが優先されたのです」 当時は障害者やバリアフリーへの理解が乏しく、財源も限られていたので、優先されたのは“健常者の移動手段の円滑化”だった。つまり、バリアフリーが整っていない駅での障害者の移動は介護者の存在が必須だったのだ。 関西大学 安部誠治名誉教授 「その後輸送能力が増強されて、1990年代後半からようやく障害者のためのバリアフリー化の方に目がいって、バリアフリー化が前に進む状況なってきた」 「障害者が一人で移動して社会参加できるというのが重要なので、駅のバリアフリー化はそのためにやっているわけですね」 では、バリアフリーが進み、障害者が一人で社会参加が可能になった現代では“介護者同伴条件”は時代遅れなのではないか。 ■“介護者同伴”は時代遅れ? 関西大学安部誠治名誉教授 「ヨーロッパなどの諸外国では障害者の単独利用割引を制度化しています。学割だと教育省、身体障害者割引だと日本の厚労省にあたる省の国家予算でまかなっている。今後、日本は障害者の一人外出が増えていくと考えられる。じゃあ、割引はどうする?ということを検討せざるを得ないことになるので、諸外国のように公的負担で障害者の単独利用での割引をやることが次の課題です。ようやく日本もそういう段階に来たのかなと思います」
■「障害者の単独利用割引」は誰が負担するのか 現在、国やJR、各私鉄の中で障害者の単独利用の割引についての検討はされていない。 山口さんのように障害の程度が重い人でも、一人で移動したい、一人で移動をせざる得ない人は多くいると思う。 この記事をご覧になっている人でも、駅で視覚障害者や車いすの人が一人で移動している姿を見たことがあるのではないだろうか。こうした人の多くは普通運賃を支払っている。 一人で移動できる障害者に割引を適用する必要はないという意見はあるかもしれない。しかし、山口さんたちが訴えるように多くの障害者は経済的にもハンディを抱えている。 加えて、いま私たちはより“インクルーシブ”な社会（多様性を認め、全ての人が受け入れられ、参加できる社会）に生まれ変わろうとしている。山口さんのような障害者の社会参加をより促すことができる「障害者の鉄道の単独利用割引」は社会全体で取り組むべき課題ではないか。 3月18日から多くの鉄道会社でホームドアやエレベーターなどのバリアフリー設備の整備のために普通運賃に10円が加算された。 こうしたことから多くの駅がバリアフリーの行き届いた駅になる時代を迎えるのもそう遠くはない。その時に備えて、「障害者の鉄道の単独利用割引」について国や鉄道会社の間で活発な議論を行っていくことはあってしかるべきではないだろうか。
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この記事について私も同感だ。
まとめると、電車の場合、１００キロメートル未満の場合、同伴者がいないと半額にならない。
バスの場合、一人で乗っても距離に関係なく半額。大峰ケーブルのようなロープウェイも半額。
性悪説
ＪＲは子供料金で２枚買って、有人改札を通り、切符にハンコを押してもらいます。その際、手帳を見せます。
近鉄は、券売機で身障者マークを押すと、券売機と券売機との間からおっさんが顔を出し、手帳見せろと言います。手帳を見せると、身障者ボタンを押して半額となった切符を買えます。
券売機の奥におっさんがいない駅は、身障者マークを押すと横から声が聞こえ、身障者手帳をカメラの前にかざせと言われます。
かざすと、身障者ボタンを押したものが有効となり、半額で買えます。
京阪でも近鉄と同じといわれてたいます。
性善説
札幌の地下鉄は、一人で乗っても半額。
券売機でふくしと書かれたボタンを押します。すると、半額で買えます。あとは、自動改札機へ。手帳を見せる機会がありません。
身障者でなくても、だれでも半額の切符を買って地下鉄に乗れます。
タクシーは、１０パーセント引きで乗れます。大手・個人関係なく全国どこでも手帳提示で１０パーセント引きとなります。
ちなみに、icの本人用のピタパと介護者用のピタパを持っています。ピタパなら自動改札だかすらわからないと思ったのですが、
各電鉄会社では、人間の目で本人と介護者が乗っているのか本人だけが一人で乗っているのか見ているとのことです。
一人で乗っているのがわかれば、警告書を送り、それでも応じなければ、ピタパを没収となるとか。
ちなみに、高速道路は、届け出された車両に関して届け出たetcカードを使ったときのみ、高速料金が半額となります。
本日も恒例の浪速屋内プールへ。
受付に身体障害者１級の手帳を提示。
無料で入れます。
結構通っているのに顔パスはありません。
本日も既定の１２００ｍ泳ぎました。
泳いだ後、プールサイドにあるジャグジーに浸かりそのあとシャワーを。
そして、更衣。更衣後、血圧計で血圧を測ります。
本日の最高血圧は９０、最低血圧は５８でした。
いいないいな障害者はいいな。①大阪シティバスや大阪メトロ乗り放題のカードが届きました。
一人で乗っても無料。誰かと一緒でも同伴者１名無料。
現在も３月３１日までのものをもって毎日のように通勤などで使っています。
月に２万円分ぐらい使っています。
便利です。
身体障害者１級の人には、タクシー券との選択でもらえます。
私は、こちらを選びました。
本日は、ハマノ眼科なんば診療所→ＪＲ茨木駅前→阪急高槻市駅前・うちの鑑定室→梅田→大国町 そして、浪速屋内プール。
エレベータで６階へ。
身体障害者手帳提示で７００円→無料に。
プール遊泳後、血圧を測ります。
本日は、最高血圧が１０９しかありませんでした。
歩くのにふらつきがあります。
エレベータの中。マスク着用のお願い。
よく考えると、浪速スポーツセンター内で、マスクなどしたことがありません。
昨日、身体障害者１級の手帳をもらったので、どんな特典があるのか調べています。
大阪メトロや大阪シティバスが単独でも介護者付きでも全線無料に乗れるカードはもらいましたが、
私鉄やＪＲでは、介護者と一緒なら運賃が半額に。単独なら、１０１キロ以上なら運賃が半額になることを知りました。
切符売り場で手帳を見せると半額で切符が買えますが、そんなんが面倒なので、
スルッとＫＡＮＳＡＩに特別割引ICカードを申請することに。
とりあえず、近鉄の大坂あべの橋駅に行き、申請書をもらうと同時に、手帳をみせて、認定をもらいました。
認定書を同封して、スルッとＫＡＮＳＡＩ事務局に申し込むと、２枚（本人用と介護者用）が送られて来るとのことでした。
身体障害者の手帳ができてたので区役所まで、写真をもって取りに来いという案内が届いたので、本日、人工透析を終えた後、
針中野の実家から1時間かけて歩いて、東住吉区役所まで行きました。
写真を持っていて、手帳に貼り付けてもらって、身障者手帳が出来上がり、受け取りました。
透析を開始する前クレアチニン値が9を超えていたので、1級でした。
私も、アスペまさやせごんさんと同じく本日から手帳もちとなりました。
区役所で、ワンメータのみ無料となるタクシーチケット98枚か地下鉄・大阪シティバスが無料で乗れるカードかどちらが良いかと言われたので、地下鉄・大阪シティバスが無料で乗れるカードを選びました。
帰りは、東住吉区役所から出戸バスターミナル行きのバスに乗車。中野中学校前まで、このカードを早速使って、ただでバスに乗車しました。これから大阪市内の地下鉄・市バスでの移動はただになりラッキーです。
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