なんでも内科診療日誌

とりあえず何でも診ている内科の診療記録

便秘で救急搬入

2021年11月30日 | Weblog

 昨日の月曜日は外科医が当直だった。午前2時過ぎに73歳男性が救急搬入されていた。

 2週間前から便秘が続いているという。3日前から尿も出にくくなって、食事もとれなくなった。泌尿器科クリニックを受診して、前立腺肥大症として処方を受けていた(本人の話)。

 寝ようとしたが、肛門痛が強くて救急要請したという経緯だった。搬入時には肛門から硬便が出ていた。胸腹部CTで、直腸から肛門に大きな硬便がたまっていた。S状結腸にも便はあるが、大腸全体に大量というほどではなかった。

 CT上明らかな大腸癌は指摘できない。便のたまり方からみて、大腸癌ではないのだろう。直腸内の便が排出されれば、その後は排便が期待できそうだ。

 問題は別にもあって、血清PSAが11と高値だった。前立腺癌が疑われ、当院の泌尿器科(非常勤)に相談されるのだろう。(泌尿器科クリニックでも外注で提出しているはず)

 胸部CTで右肺に軽度に肺炎もあるが、これは自然に(自力で)治ってきているところなのかもしれない。

 

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