「中央区を、子育て日本一の区へ」こども元気クリニック・病児保育室  小児科医 小坂和輝のblog

感染を制御しつつ、子ども達の学び・育ちの環境づくりをして行きましょう!病児保育も鋭意実施中。子ども達に健康への気づきを。

日本公衆衛生学会 新型コロナウイルス感染症対策についての声明(第 2 報) -流行拡大阻止と爆発的流行に備えた医療体制整備の要望- 2020.3.27

2020-03-27 17:21:29 | 各論:新型インフルエンザに備える

日本公衆衛生学会: https://www.jsph.jp/covid/files/seimeidainihou.pdf

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感染状況2020.3.27正午:有症状1212(+72)入院837(+63、重症度確認中203)人工呼吸器等56(+0)死亡46(+1)退院331(+11) クルーズ船除く

2020-03-27 00:08:01 | 新型コロナウイルス感染症:感染の広がり状況

3/27(金)小池都知事、選手村をコロナ患者の一時滞在施設にと提案

3/26(木)夕刻、都知事、首相へ都の緊急要望。
          国は、新型インフルエンザ等対策特別措置法に基づき、「新型コロナウイルス感染症対策本部」設置
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020326.pdf
      首都圏一円「移動自粛」 5都県知事が共同で要請。

3/25(水)夕刻、都知事「感染爆発の重大局面」の緊急記者会見。

3/24(火)東京五輪、1年間程度延期へ。

●PCR陽性率(一日のPCR検査実施人数に占める陽性者の割合)
注:ある一日の単発の陽性率であり、ひとつの目安です。日々変化します。

3/23(月)43/112⇒38.4%、3/24(火)39/4090⇒0.93%、3/25(水)65/909⇒7.2%、3/26(木)98/1650⇒5.9%、3/27(金)⇒96/1834⇒5.2%
3/16(月)33/43 ⇒76.7%、3/17(火)15/3416⇒0.4%、3/18(水)44/203⇒21.7%、3/19(木)39/453⇒8.6%、3/20(金)36/3943⇒0.9%、3/21(土)53/119⇒44.5%、3/22(日)39/128⇒30.5%
3/14(土)40/859⇒4.7%、3/15(日)63/107⇒58.9%、
全体でみると
3/23(月)1089/20340⇒5.4%、3/24(火)1128/24430⇒4.6%、3/25(水)1193/23521⇒5.1%、3/26(木)1292/25171⇒5.1%、3/27(金)1387/27005⇒5.1%
3/15(日)777/13026⇒6.0%、3/16(月)809/13068⇒6.2%、3/17(火)824/16484⇒5.0%、3/18(水)868/15354⇒5.7%、3/19(木)907/14901⇒6.0%、3/20(金)943/18844⇒5.0%、3/21(土)996/18963⇒5.3%、3/22(日)1046/20228⇒5.2%

●入院を必要とするかたの増加:
3/23(月)674(+22)⇒3/24(火)693(+19)⇒3/25(水)743(+50)⇒3/26(木)774(+31)⇒3/27(金)837(+63)
3/16(月)550(+15)⇒3/17(火)556(+6)⇒3/18(水)579(+23)⇒3/19(木)590(+11)⇒3/20(金)614(+12)⇒3/21(土)650(+36)⇒3/22(日)652(+2)
3/9(月)345(+9)⇒3/10(火)362(+17)⇒3/11(水)392(+30)⇒3/12(木)434(+42)⇒3/13(金)468(+34)⇒3/14(土)497(+29)⇒3/15(日)536(+39)

●そのうち重症度の確認中のかた:
3/23(月)187(+4)⇒3/24(火)185(-2)⇒3/25(水)203(+18)⇒3/26(木)202(-1)⇒3/27(金)203(+1)
3/16(月)194(+4)⇒3/17(火)182(-12)⇒3/18(水)187(+5)⇒3/19(木)175(-12)⇒3/20(金)182(+7)⇒3/21(土)185(+3)⇒3/22(日)183(-2)
3/9(月)121(+19)⇒3/10(火)120(-1)⇒3/11(水)161(+41)⇒3/12(木)166(+5)⇒3/13(金)158(-8)⇒3/14(土)161(+3)⇒3/15(日)190(+29)

●退院したかたの増加
3/23(月)247(+12)⇒3/24(火)263(+16)⇒3/25(水)272(+9)⇒3/26(木)320(+48)⇒3/27(金)331(+11)
3/16(月)139(+5)⇒3/17(火)144(+5)⇒3/18(水)161(+17)⇒3/19(木)184(+23)⇒3/20(金)193(+9)⇒3/21(土)198(+5)⇒3/22(日)235(+37)

●今までに重症から軽~中等症へ改善したかた:
3/23(月)19(+0)⇒3/24(火)20(+1)⇒3/25(水)20(+0)⇒3/26(木)24(+4)⇒3/27(金)26(+2)
3/16(月)13(+0)⇒3/17(火)13(+0)⇒3/18(水)16(+3)⇒3/19(木)17(+1)⇒3/20(金)17(+0)⇒3/21(土)18(+1)⇒3/22(日)19(+1)

●人工呼吸器等(死亡に伴う減少を赤字)
3/23(月)54(-3)⇒3/24(火)55(+1)⇒3/25(水)57(+2)⇒3/26(木)56(-1)⇒3/27(金)56(+0)
3/16(月)41(+5)⇒3/17(火)46(+5)⇒3/18(水)46(+0)⇒3/19(木)49(+3)⇒3/20(金)50(+1)⇒3/21(土)55(+5)⇒3/22(日)57(+2)

●死亡者数
3/23(月)41(+5)⇒3/24(火)42(+1)⇒3/25(水)43(+1)⇒3/26(木)45(+2)⇒3/27(金)46(+1)

●致死率 
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

*************
厚労省 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10521.html

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感染状況2020.3.25正午:有症状1055(+59)入院743(+50、重症度確認中203)人工呼吸器等57(+2)死亡43(+1)退院272(+9)

2020-03-26 23:52:26 | 新型コロナウイルス感染症:感染の広がり状況

3/25(水)夕刻、都知事「感染爆発の重大局面」の緊急記者会見。

3/24(火)東京五輪、1年間程度延期へ。

●PCR陽性率(一日のPCR検査実施人数に占める陽性者の割合)
注:ある一日の単発の陽性率であり、ひとつの目安です。日々変化します。

3/23(月)43/112⇒38.4%、3/24(火)39/4090⇒0.93%、3/25(水)65/909⇒7.2%
3/16(月)33/43 ⇒76.7%、3/17(火)15/3416⇒0.4%、3/18(水)44/203⇒21.7%、3/19(木)39/453⇒8.6%、3/20(金)36/3943⇒0.9%、3/21(土)53/119⇒44.5%、3/22(日)39/128⇒30.5%
3/14(土)40/859⇒4.7%、3/15(日)63/107⇒58.9%、
全体でみると
3/23(月)1089/20340⇒5.4%、3/24(火)1128/24430⇒4.6%、3/25(水)1193/23521⇒5.1%
3/15(日)777/13026⇒6.0%、3/16(月)809/13068⇒6.2%、3/17(火)824/16484⇒5.0%、3/18(水)868/15354⇒5.7%、3/19(木)907/14901⇒6.0%、3/20(金)943/18844⇒5.0%、3/21(土)996/18963⇒5.3%、3/22(日)1046/20228⇒5.2%

●入院を必要とするかたの増加:
3/23(月)674(+22)⇒3/24(火)693(+19)⇒3/25(水)743(+50)
3/16(月)550(+15)⇒3/17(火)556(+6)⇒3/18(水)579(+23)⇒3/19(木)590(+11)⇒3/20(金)614(+12)⇒3/21(土)650(+36)⇒3/22(日)652(+2)
3/9(月)345(+9)⇒3/10(火)362(+17)⇒3/11(水)392(+30)⇒3/12(木)434(+42)⇒3/13(金)468(+34)⇒3/14(土)497(+29)⇒3/15(日)536(+39)

●そのうち重症度の確認中のかた:
3/23(月)187(+4)⇒3/24(火)185(-2)⇒3/25(水)203(+18)
3/16(月)194(+4)⇒3/17(火)182(-12)⇒3/18(水)187(+5)⇒3/19(木)175(-12)⇒3/20(金)182(+7)⇒3/21(土)185(+3)⇒3/22(日)183(-2)
3/9(月)121(+19)⇒3/10(火)120(-1)⇒3/11(水)161(+41)⇒3/12(木)166(+5)⇒3/13(金)158(-8)⇒3/14(土)161(+3)⇒3/15(日)190(+29)

●退院したかたの増加
3/23(月)247(+12)⇒3/24(火)263(+16)⇒3/25(水)272(+9)
3/16(月)139(+5)⇒3/17(火)144(+5)⇒3/18(水)161(+17)⇒3/19(木)184(+23)⇒3/20(金)193(+9)⇒3/21(土)198(+5)⇒3/22(日)235(+37)

●今までに重症から軽~中等症へ改善したかた:
3/23(月)19(+0)⇒3/24(火)20(+1)⇒3/25(水)20(+0)
3/16(月)13(+0)⇒3/17(火)13(+0)⇒3/18(水)16(+3)⇒3/19(木)17(+1)⇒3/20(金)17(+0)⇒3/21(土)18(+1)⇒3/22(日)19(+1)

●人工呼吸器等(死亡に伴う減少を赤字)
3/23(月)54(-3)⇒3/24(火)55(+1)⇒3/25(水)57(+2)
3/16(月)41(+5)⇒3/17(火)46(+5)⇒3/18(水)46(+0)⇒3/19(木)49(+3)⇒3/20(金)50(+1)⇒3/21(土)55(+5)⇒3/22(日)57(+2)

●致死率 
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

*************
厚労省 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10442.html

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感染状況2020.3.24正午:有症状996(+336)入院693(+19、重症度確認中185)人工呼吸器等55(+1)死亡42(+1)退院263(+16)

2020-03-26 23:32:26 | 新型コロナウイルス感染症:感染の広がり状況

3/24(火)東京五輪、1年間程度延期へ。

●PCR陽性率(一日のPCR検査実施人数に占める陽性者の割合)
注:ある一日の単発の陽性率であり、ひとつの目安です。日々変化します。

3/23(月)43/112⇒38.4%、3/24(火)39/4090⇒0.93%
3/16(月)33/43 ⇒76.7%、3/17(火)15/3416⇒0.4%、3/18(水)44/203⇒21.7%、3/19(木)39/453⇒8.6%、3/20(金)36/3943⇒0.9%、3/21(土)53/119⇒44.5%、3/22(日)39/128⇒30.5%
3/14(土)40/859⇒4.7%、3/15(日)63/107⇒58.9%、
全体でみると
3/23(月)1089/20340⇒5.4%、3/24(火)1128/24430⇒4.6%
3/15(日)777/13026⇒6.0%、3/16(月)809/13068⇒6.2%、3/17(火)824/16484⇒5.0%、3/18(水)868/15354⇒5.7%、3/19(木)907/14901⇒6.0%、3/20(金)943/18844⇒5.0%、3/21(土)996/18963⇒5.3%、3/22(日)1046/20228⇒5.2%

●入院を必要とするかたの増加:
3/23(月)674(+22)⇒3/24(火)693(+19)
3/16(月)550(+15)⇒3/17(火)556(+6)⇒3/18(水)579(+23)⇒3/19(木)590(+11)⇒3/20(金)614(+12)⇒3/21(土)650(+36)⇒3/22(日)652(+2)
3/9(月)345(+9)⇒3/10(火)362(+17)⇒3/11(水)392(+30)⇒3/12(木)434(+42)⇒3/13(金)468(+34)⇒3/14(土)497(+29)⇒3/15(日)536(+39)

●そのうち重症度の確認中のかた:
3/23(月)187(+4)⇒3/24(火)185(-2)
3/16(月)194(+4)⇒3/17(火)182(-12)⇒3/18(水)187(+5)⇒3/19(木)175(-12)⇒3/20(金)182(+7)⇒3/21(土)185(+3)⇒3/22(日)183(-2)
3/9(月)121(+19)⇒3/10(火)120(-1)⇒3/11(水)161(+41)⇒3/12(木)166(+5)⇒3/13(金)158(-8)⇒3/14(土)161(+3)⇒3/15(日)190(+29)

●退院したかたの増加
3/23(月)247(+12)⇒3/24(火)263(+16)
3/16(月)139(+5)⇒3/17(火)144(+5)⇒3/18(水)161(+17)⇒3/19(木)184(+23)⇒3/20(金)193(+9)⇒3/21(土)198(+5)⇒3/22(日)235(+37)

●今までに重症から軽~中等症へ改善したかた:
3/23(月)19(+0)⇒3/24(火)20(+1)
3/16(月)13(+0)⇒3/17(火)13(+0)⇒3/18(水)16(+3)⇒3/19(木)17(+1)⇒3/20(金)17(+0)⇒3/21(土)18(+1)⇒3/22(日)19(+1)

●人工呼吸器等(死亡に伴う減少を赤字)
3/23(月)54(-3)⇒3/24(火)55(+1)
3/16(月)41(+5)⇒3/17(火)46(+5)⇒3/18(水)46(+0)⇒3/19(木)49(+3)⇒3/20(金)50(+1)⇒3/21(土)55(+5)⇒3/22(日)57(+2)

●致死率 
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

*************
厚労省 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10426.html

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日本医師会「令和元年度小児在宅ケア委員会答申」令和2年3月。新しく始まる『中央区障害福祉計画・障害児福祉計画』(期間令和3年度~5年度)改定作業が今年度。しっかりと内容に盛込みを!

2020-03-26 09:19:40 | 医療的ケア

 日本医師会小児在宅ケア検討委員会「令和元年度小児在宅ケア委員会答申」令和2年3月 全87ページ(参考文献含め)。⇒ http://dl.med.or.jp/dl-med/teireikaiken/20200325_3.pdf

 各自治体で、優先順位をつけ、対応をしていかねばならないと考えます。

 最優先のひとつは、災害時の対応。そして、教育の機会の確保。

 中央区も自立支援協議会の4つある部会の一つ、「医療的ケア児等支援連携部会」での検討に期待。

 また、令和3年度から新しく始まる『障害福祉計画・障害児福祉計画』(計画期間令和3年度~令和5年度)の改定作業が、来年度令和2年度です。しっかりと内容に盛り込んでいきましょう!

****************
はじめに

1.災害への対応

(1)小児在宅医療においては電源確保が最重要課題
(2)災害時要援護者避難支援プラン作成に向けて
(3)災害対応の課題及び対策(大阪北部地震・台風 21 号を経験して)
(4)EMIS、DMATへの支援要請
(5)医師会としての対応

2.医療的ケア児の教育・保育機会の確保に向けて

(1)はじめに
(2)教育と医療的ケア児の現状
(3)文部科学省「学校における医療的ケアの実施に関する検討会議」について
(4)医師会の役割
(5)学校医の役割
(6)保育所での受け入れ

3.医師会として、医療的ケア児と家族を支えるシステムの構築

(1)小児の在宅医療提供体制の確保に向けて
(2)円滑なトランジションに向けて
(3)「医療的ケア児支援のための関係機関の協議の場」への積極的な参画について
(4)医療的ケア児及びその家族、同胞に対する定期予防接種、公的乳幼児健診などの実施の重要性について

4.レスパイトの課題と改善方策 

5.医療的ケア児等コーディネーターの専任化と基幹相談支援センターへの配置

付録・参考文献

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中央区:新型コロナウイルス感染症の影響による休業や離職等で生活資金にお困りの方への特例貸付 3/25開始、対象:休業・離職等で収入減少し生活困窮の方

2020-03-25 18:30:52 | 各論:新型インフルエンザに備える

新型コロナウイルス感染症の影響による休業や離職等で、生活資金にお困りの方に向けた緊急小口資金、総合支援資金の特例貸付を3月25日(水曜日)から開始されました。

*******区のHP********
https://www.city.chuo.lg.jp/kenko/tiikihukushi/tiikihukusi/kasituke/_user_fkanri_time_2020032.html


貸付対象者
区内に住民登録があり、居住実態がある方で新型コロナウイルス感染症の影響による休業や離職等で収入が減少し、生活に困窮している方
注記:本貸付は事前にご予約の上、来所での申し込みとなります。

貸付額
緊急小口資金(休業などにより収入が減少した方)
20万円以内

総合支援資金(離職などにより収入が減少した方)
月額20万円以内(二人以上世帯)
月額15万円以内(単身世帯)
注記:原則3か月以内

相談・申込先
緊急小口資金
中央区社会福祉協議会管理部庶務課
電話:03-3206-0506

総合支援資金
生活支援課相談調整係(自立支援担当)
電話:03‐3546‐5303

注記:詳しくは、外部サイトへリンク社会福祉法人中央区社会福祉協議会ホームページ(外部サイトへリンク)をご覧ください。

お問い合わせ
中央区八丁堀四丁目1番5号
社会福祉協議会管理部庶務課
電話:03-3206-0506

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2020年度中央区新年度予算のあるべき方向性について考えること、

2020-03-25 16:39:35 | 財務分析(予算・決算)

 中央区の予算特別委員会も本日、委員会としての議決がなされました。

 予算特別委員会には、委員としては入っておりませんが、全審議を俯瞰した今の考えを述べます。

 来年度予算案は、3つの柱の一つとして、まちづくりにおける経済性と環境の両立の視点を強化下さり、実際に、総括質疑においては、区長自ら、再開発に伴う二酸化炭素排出削減、メタンガス等用い地域で賄うエネルギー生産など具体的に御発言があり、施策の実現に大いに期待する。

 また、多くの区民福祉の向上に向けた施策の数々に感謝申し上げる。(特に注目施策を最後に一覧)

 その一方で、①全図書館の「指定管理者導入」、②ほっとプラザはるみの温浴施設廃止、③月島三丁目南地区及び同北地区の再開発の各検討においては、「区民不在のまま、計画ありき」で進められており重大な問題があると言わざるを得ず、一般会計に予算におけるこれら事項に関連する予算に賛成できるものではない。その他は、賛成する。

 すなわち、
①図書館の「指定管理者導入」では、区民説明会を未だ行っておらず、本年2月頃開催された年に一度の「利用者懇談会」の場でも、議題にあらかじめあげられなかった。きちんと、「指定管理者導入」の是非を問う区民説明会を各地域で開催することを求める。

②「温浴施設廃止」では、区民が参加して非公開の「ワークショップ」を開いたものの第1回目から「区は、温浴施設を残すことを想定していない」という区の方向性をあらかじめ打ち出したうえで進められ、廃止の是非が十分に議論されたとはいえない。にもかかわらず、環境土木費におけて区は、「ワークショップ」検討結果が「温浴施設廃止」であったという旨の答弁をされたことは、真実を見誤っている。東京五輪が一年程度延期されたこともあり、「温浴施設」利用を継続させたうえで、広く区民に開かれた場で「温浴施設」のありかたを議論することを求める。

③月島三丁目両再開発においては、その地元勉強会・協議会段階から中央区が主体的に関わっているにもかかわらず、意図的に、権利者含めた一部区民を排除して進められた経緯が都市計画審議会等で明らかにされている。中央区が謳う区民の「まちづくりに参加する権利」を区自身が侵害しており看過できない。区民からの『まちづくり基本条例』に基づく中央区と準備組合と区民との三者協議の提案も取り合わなかった。また、再開発の規模は、月島第一小学校の現教室数では足りず同校の狭い校庭に増築を強いるものであり、このような社会インフラを超過した大規模な再開発は、本年度7月に行った全区的な『地区計画の変更』にある区のまちづくりの方針と明らかに矛盾したものであり容認できるものではない。これら再開発の抜本的見直しを求める。併せて、新型コロナウイルスに伴う世界恐慌から不動産市場の方向性も不透明であり、少なくとも現時点で再開発組合ができていないこれら再開発事業については一旦削除し、当てるはずであった一般財源を、ICT器機の児童・生徒への全員配布に充当し、いつまた一斉休校となるかわからない状況下、早急にネットを用いた授業ができる体制構築のための補正予算を組むことを求める。

 次に、今回委員ではなく議論できなかった喫緊の課題12項目を順不同で述べる。

1、本年度なされなかった行政評価へのパブリックコメントの来年度の実施

2、京橋築地小学校が特認校に加わったことに伴い、泰明小―京橋築地小ルートのスクールバス路線の新規開設

3、勝どき駅周辺工事終了に伴い勝どき一丁目交差点信号の「完全歩車分離式」への転換

4、公園整備や再開発に伴う消防団や防災区民組織の練習場の整備

5、「都市基盤整備基金」新設に合わせ、築地市場跡地、首都高地下化、KK線緑化、地下鉄新線などまちづくりのありかたを総合的・全区的に検討する協議会の学識経験者も委員に入れた設置と開かれた議論

6、フードドライブの収集場所を第一清掃事務所ではなく本庁舎および出張所とすること

7、超高層再開発における「環境アセスメント」の検討項目への二酸化炭素排出の追加

8、児童相談所設置の早期実現

9、中央区保健医療福祉計画2020で謳う各地域でのあらゆる相談を受け付ける包括的・総合的な「相談所」の早期設置

10、街路樹伐採の際は、地域住民もいれ是非を検討すること

11、風害の全区的調査と対策の実施

12、新型コロナウイルス感染症の医療体制の強化のための本区独自の専門家会議の立ち上げ

 以上、来年度における検討を求める。

 最後に、新型コロナウイルス感染症の世界的なまん延の危機的状況下、中央区においては、

①対策本部の迅速な設置、

②経済支援のための「新型コロナウイルス感染症対策緊急特別資金」の創設及び共通買物券の大幅な拡充に向けた来年度早期の補正予算対応、

③医師会との緊密な医療連携、

④一斉休校下の卒業式・終業式の開催と春休み中の校庭開放

 など迅速な対応に感謝申し上げる。重大化・長期化に向けた備えをし、引き続き、区民の生命・身体・財産を守っていただけるよう強くお願い申し上げる。
                                    

  以上


********注目施策一覧 更新中 2020.3.25**************


第1、企画・総務費

第1の2、災害対応
1、災害対応で、医療救護活動従事者の登録制度 4万5000円
 医師会だけでなく、区内の医療受持者の掘り起こしとネットワークの確立

2、聖路加国際病院と医療連携協定の締結 461万8千円
 トリアージの確立

3、避難行動要支援者の名簿「災害時地域たすけあい名簿」の登録体制の強化 421万5千円

4、災害情報一斉送信システムの導入 140万8千円
災害時に、複数の情報伝達ツール(緊急速報メール、安全・安心メール、ツイッター)の一斉送信システムを導入

5、事業所向け防災アドバイザー派遣 110万円

6、防災拠点への蓄電池 配備  1584万円
配備:全防災拠点及びほっとプラザはるみ

7、防災マップアプリを活用したチャット機能の整備 155万5000円
防災マップアプリのチャット機能を整備



第2、区民費

第3、福祉保健費

1、がん患者の再接種費用助成 
骨髄移植などし、予防接種の効果が落ちた方への予防接種の再接種費用助成

2、がん患者のウイッグ・胸部補正具購入費助成

3、受動喫煙防止対策 2億4689万円


5、一時預かり保育におけるオンライン整理券発券システムの導入 32万1000円
 毎月15日の申請待機列の解消、ただし、絶対に取りたいひとには、不利になります。

6、月島地域のバリアフリーマップの作成 159万5000円

7、生活支援コーディネーターの増員  1800万円

8、医療・介護関係者のICTを用いた情報共有支援 800万円
両医師会の共通ソフト使用。
期間3年間(令和2年~令和4年度)

9、認知症カフェの立ち上げ 83万7千円
立ち上げ充実補助 3万円
運営費補助 2500円/回、上限月2回
開場賃借料補助 2100円/回、上限月2回

10、生活保護費保護者の健康支援 63万3000円

補助率10/10

第4、環境土木費

1、中央清掃工場余熱利用設備の整備  
令和2年度   実施設計   ←1430万円
令和3・4年度 余熱利用設備整備工事
令和5年度   余熱利用開始

第5、都市整備費

第6、教育費

第7、3特別会計


第8、重要な計画の改定・策定

1、障害福祉計画・障害児福祉計画(令和3年度~令和5年度、3年間)の改定 986万4000円
 策定予定:令和3年3月

2、高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画(令和3年度~令和5年度、3年間)の改定 1025万9000円
 策定予定:令和3年3月

3、地域防災計画の改定 1505万6000円
 策定予定:令和3年2月
 *令和元年7月修正の『東京都地域防災計画(震災編)』との整合性

4、グリーンインフラガイドライン(仮称)の策定 700万7千円
 策定予定:令和3年3月

5、中央区役所温室効果ガス排出抑制実行計画の改定 (令和3年度~令和7年度、5年間) 300万1千円
 策定予定:令和3年3月

6、森林保全整備計画の策定 550万円
 桧原村 村有林(本宿地区)約5.0ha整備、協定締結

第9、東京五輪
1、パラリンピック観戦(福祉保健費)
(1)未就学児のパラリンピック観戦支援 941万2千円
 5歳児とその保護者がパラリンピックを観戦できます。多数の場合、抽選。

(2)障害者団体のパラリンピック観戦支援 6万6000円
パラリンピックの観戦チケット配布、ただし、団体に属しているかたがた。

2、区内4防犯協会への補助  240万円
 一団体 60万円限度

3、おもてなし扇子  645万5000円
 配布数 10000個、桧原村産材で政策

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新型コロナウイルス第7報:中央区「新型コロナウイルス感染症対策緊急特別資金」創設、入学式・始業式はやる方向性、春休み中、子どもの遊び・運動の場の確保を!

2020-03-24 18:25:29 | 各論:新型インフルエンザに備える

こんにちは、小坂クリニックです。本日、区立小学校の卒業式、無事挙行されました。区立中学校・幼稚園の卒業式・卒園式も先週なされました。
ご卒業・ご卒園の皆様、ご家族の皆様、おめでとうございます。桜の花もほぼ満開近く、子ども達の成長を大いに祝福しています。

 さて、新型コロナウイルス感染症についての第7報をお知らせいたします。最新情報はこちらから⇒ https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/c/746d20efb498255deee9a5f1c18847e6
 
 3/12(木)WHOは、パンデミックを宣言。3/13(金)国において、非常事態宣言に関する法律(『新型インフルエンザ等対策特別措置法の一部を改正する法律』)が成立し翌日施行。
 3/19(木)に国の専門家会議が開催され、「地域ごとに感染状況を3つ(①感染急拡大、②感染減少、③感染なし)にカテゴリー分けをして判断し、対応していく提言」が出されました。詳細:https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/322adaba3a76c76912138a60e87fb3b0
 
 この国の専門家会議の提言を受け、3/23(月)都の対策本部会議が開催されました。
 都では、感染が拡大しつつある状況であることを踏まえ、
 ①4月12日まで、大規模イベント自粛継続、
 ②入学式・始業式は実施する(3/26感染予防指針公表予定)、
 ③医療体制を図り、感染拡大時に患者の受け入れを調整する「都調整本部」を設置。
 などが方針としてだされました。詳細:https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/2e513a5196301e56a21d3c14fe2a09bc

 中央区では、『新型インフルエンザ等対策特別措置法』の改正に伴い、庁内の危機管理体制強化のため、3/24(火)「新型コロナウイルス感染症対策本部」の事務局を福祉保健部管理課から総務部危機管理課へ変更しました。
 また、区内経済支援策として、3/17(火)中央区中小企業あっ旋制度に「新型コロナウイルス感染症対策緊急特別資金」https://www.city.chuo.lg.jp/sigoto/kigyohenoyusi/kinkyutokubetsusikin.htmlが創設(申込み3/18-9/18)されました。

 日本及び都の感染者は増加傾向ではありますが、感染者の急拡大(オーバーシュート)には至っておりません。
 私たちがやるべきことは、手洗い、うがい、咳エチケット(マスク)、人ごみを避けることの今まで通りの対処法に変わりはありません。
 そして、感染のしやすい条件は、
 (1)換気の悪い密閉空間
 (2)多くの人が密集場所
 (3)近距離での会話や発声・密接場面
 この三つがそろうことであり、これを避けて下さい。

********今後の予定*****************
3/24(水)国の学校再開指針公表 https://www.mext.go.jp/content/20200324-mxt_kouhou01-000004520_1.pdf
3/26(木)都の学校感染予防の指針の発表
4/2(木)頃、2週間ごろを目途に次回の国の専門家会議予定とのこと。
4/12(日)大規模イベントなど現在の対応方針を継続
******************************

3/19専門家会議資料抜粋:急速な患者発生(オーバーシュート)を幸い日本はしていません。


3/19専門家会議資料抜粋:実効再生産数(感染した一人が、二次感染でひとに移す人数)が、1以下になると収束します。




 





【1】直近の感染状況

厚労省:https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10385.html



朝日新聞



【2】子ども達の学びに役立つコンテンツ類

今後も、いろいろな有益なコンテンツを教えて下さい。追加していきます。https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/17ba97f68313e24cdb849e4033b3eeb3

●文科省:臨時休業期間における学習支援コンテンツポータルサイト(子供の学び応援サイト)
⇒ https://www.mext.go.jp/a_menu/ikusei/gakusyushien/index_00001.htm

●科学技術広報研究会
⇒ https://sites.google.com/view/jacst-for-kids/home

●朝日新聞の紹介
⇒ https://edua.asahi.com/article/13186466

●『子供の科学』
⇒ https://www.kodomonokagaku.com/20200305/

●科学技術振興機構 サイエンスチャンネル https://www.jpnsport.go.jp/anzen/saigai/tabid/56/Default.aspx
●NHK 休校中の子どもたちへ
⇒ https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/message/

●【高校生のための最新天文講座】天文学者の仕事・いろいろな光で見る宇宙—平松正顕(国立天文台助教)
平松正顕(国立天文台助教)が高校生向けの特別授業をお届けします。 日時:2020年3月10日 15時〜16時(予定) ※ライブ配信終了後、録画視聴可能。
⇒ https://www.youtube.com/watch?v=OagxPOHHwhg&feature=youtu.be

●【中学生のための最新天文講座】中学校発 宇宙の旅—つながっている宇宙・社会・いのち— 縣秀彦(国立天文台准教授)
⇒ https://www.youtube.com/watch?v=gUvS3nr7qUA

●【小学生のための最新天文講座】太陽系の天体の大きさと宇宙の広さ—山岡均(国立天文台准教授)
⇒ https://www.youtube.com/watch?v=86M7f_PHAbc

● 学習まんが 小学館 『少年少女日本の歴史』 読み放題
⇒ https://kids-km3.shogakukan.co.jp/

● つばさ文庫&まんが学習シリーズ 人気作200冊以上を無料公開! おすすめジャンル▶角川まんが学習シリーズ 『日本の歴史』など
⇒ https://yomeruba.com/news/entry-9851.html

● むさしのFM 子どもおやすみラジオ 童話の朗読 
サイマル放送で ⇒ https://www.musashino-fm.co.jp/

● オンライン おうち学校
⇒ https://albaedu.thebase.in/

● 中学数学からはじめる相対性理論:
⇒ https://www.youtube.com/watch?v=voFHToRM4xI

● 中学数学からはじめる微分積分(略して微積):
⇒ https://www.youtube.com/watch?v=4p1rwfXbCoY

●図書館で本を借りよう!(書架は利用できます!)
中央区の図書館のホームページ⇒ http://www.library.city.chuo.tokyo.jp/index?1


【3】新型コロナウイルスの情報を得るのに有用なサイト

1、京都大学の山中伸弥教授が新型コロナウイルスの研究論文や報道、データを分析し、科学的な根拠がある情報と、根拠が不十分な情報をランク分けしてまとめるHPを立ち上げて下さいました。

 たいへん参考になります。
 ⇒ https://www.covid19-yamanaka.com/

2、日本の状況 https://gis.jag-japan.com/covid19jp/

3、感染速報 :https://covid-2019.live/

4、各国・地域における新型コロナウイルスの感染状況 https://www.anzen.mofa.go.jp/covid19/country_count.html


【4】ご家庭での感染予防策

1、新型コロナウイルス感染症 軽症患者の自宅療法の場合の感染防御法 https://www.facebook.com/tbsnews/videos/833791230366583/

2、普段と異なる状況下における子どもの安心・安全のために 日本小児科学会2020.3.13: http://www.jpeds.or.jp/modules/general/index.php?content_id=28

3、新型コロナウイルス感染症 市民向け感染予防ハンドブック(第2版)改訂2020.3.15: http://www.tohoku-icnet.ac/Control/activity/images/guide/post_200316.pdf

4、新型コロナウイルス法律情報: https://legalcommons-covid19.jp/




【5】ご興味のある方は、その他もろもろの情報の寄せ集め:新型コロナウイルス感染症に関する論文、論説、記事、提言及び力付ける言論・音楽 

以上

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「令和2年度における小学校,中学校,高等学校及び特別支援学校等における 教育活動の再開等について(通知)」(元文科初第1780号)2020.3.24

2020-03-24 16:22:38 | 各論:新型インフルエンザに備える

 文科省の感染予防の指針(元文科初第1780号)が公表されました。⇒  https://www.mext.go.jp/content/20200324-mxt_kouhou01-000004520_1.pdf

*********文科省より**********

【「学校再開について」の関連情報を掲載するページを新設しました】

 Q&Aや3月24日に発出した学校の再開に向けての留意点等をまとめたガイドラインなど、「学校再開について」の関連情報を掲載するページを新設し、文科省HP新型コロナウイルス感染症の特設サイト内にバナーを設置しました。
 本日(3月24日)時点で以下を掲載しており、随時更新予定です。


●Q&A(子供たち、保護者、一般の方へ)【令和2年3月24日時点版】
問:新学期からの学校再開はどうなりますか。

●令和2年度における小学校、中学校、高等学校及び特別支援学校における教育活動の再開等について(通知)
・(別添1)新型コロナウイルス感染症に対応した学校再開ガイドライン
・(別添2)新型コロナウイルス感染症に対応した臨時休業の実施に関するガイドライン

●「学校再開ガイドライン」詳しい内容は?
NHKで詳しい解説が放送されました
(NHK NEWS WEB 2020年3月24日12時55分)
https://www3.nhk.or.jp/n…/html/20200324/k10012347031000.html

★「学校再開について」のコーナーはこちら★
https://www.mext.go.jp/a_menu/coronavirus/mext_00001.html

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感染状況2020.3.23正午:有症状960(+38)入院674(+22、重症度確認中187)人工呼吸器等54(-3)死亡41(+5)退院247(+12)、人工呼吸器減少は死亡による。

2020-03-24 12:52:18 | 新型コロナウイルス感染症:感染の広がり状況

 都の対策本部会議が開催されました。詳細:https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/2e513a5196301e56a21d3c14fe2a09bc

  ①4月12日まで、大規模イベント自粛継続、
  ②入学式・始業式は実施する(3/26感染予防指針公表予定)、
  ③医療体制を図り、感染拡大時に患者の受け入れを調整する「都調整本部」を設置。
  などが重要な方針であったと考えます。

 専門病院医師、東京都医師会との連携体制があるようですが、専門家会議のような常駐の組織体制にしなくてよかったのか、気にかかります。
 万が一の多量の患者発生の際は、入院調整をする組織「都調整本部」を設置するということで備えて下さっている点は、都民として安心です。
 引き続き、医療体制の整備をお願い致します。
 
 なお、中央区では、3/24(火)に、「新型コロナウイルス感染症対策本部」事務局を福祉保健部管理課から総務部危機管理課へ変更。理由は、新型インフルエンザ等対策特別措置法の改正に伴い、庁内の危機管理体制強化のためです。

第13回東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議資料抜粋





********今後の予定*****************
3/24(水)首相とバッハ会長の電話会談
3/24(水)国の学校再開指針公表
3/26(木)都の学校感染予防の指針の発表
4/2(木)頃、2週間ごろを目途に次回の国の専門家会議予定とのこと。
4/12(日)大規模イベントなど現在の対応方針を継続

********主な動き*****************
3/23(月)都の第13回東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議が開催(10時50分から11時10分、東京都庁第一本庁舎7階 特別会議室・庁議室)。3/19(木)に国の専門家会議提言をもとに都の方針:「4月12日まで、大規模イベント自粛継続/入学式・始業式は実施する(3/26感染予防指針公表予定)。」が出される。
3/20(金)五輪聖火、宮城県に到着、IOCは他の方法も検討中とコメント
3/20(金)専門家会議を受け、第21回新型コロナウイルス感染症対策本部 会議開催(16 時 15 分~16 時 30 分 場所:官邸2階小ホール)、一斉休校要請は延長しない方針へ。https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020320.pdf
3/19(木)に国の第8回専門家会議が開催https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/322adaba3a76c76912138a60e87fb3b0 https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/senmonkakaigi/sidai_r020319.pdf
3/18(水)第20回新型コロナウイルス感染症対策本部 会議開催(18:10~18:30、官邸4階大会議室)https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020318.pdf
3/17(火)臨時休校中だけでなく春季休業中も校庭開放をすべきことを文科省から事務連絡(Q&A 問45)。https://www.mext.go.jp/content/20200317-mxt_kouhou01-000004520_2.pdf

3/16(月)G7電話会談https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/2a9b8085f4044ba5ed0fb34c20803098
3/15(日)国民生活安定緊急措置法施行令の一部を改正する政令が3/10(火)閣議決定され、同月15日に施行。マスク転売が禁止へ。
3/15(日)クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」の乗客計1011人への健康フォローアップ終了。

3/14(土)首相の記者会見https://www.youtube.com/watch?v=Byc4oO61eiY(質疑は20分後から30分間)https://www.kantei.go.jp/jp/98_abe/statement/2020/0314kaiken.htmlでは、「対応病床12000床、呼吸器3000台準備」、「3/16には、クルーズ船の検疫体制が全て終わる」「五輪延期の考えは現在ないが、WHO、IOCと連携する。」「緊急事態宣言をしても、言論の自由は守られる。報道内容の規制はしない。」旨を述べる。

3/14(土)ギリシアの聖火リレーは、当地での感染拡大防止のために中止
3/13(金)非常事態宣言に関する法律(『新型インフルエンザ等対策特別措置法の一部を改正する法律』)成立、3/14(土)施行
3/12(木)WHOは、パンデミックを宣言。https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
3/9(月)政府の専門家会議が「1~2週間が瀬戸際」といった2/24(月)から2週間

2/28(金)文科省から都道府県へ「一斉休校」通知https://www.pref.miyazaki.lg.jp/ky-somu/kurashi/kyoiku/documents/50176_20200229111419-1.pdf
2/27(木)首相が、「一斉休校」を要請。
2/24(月)政府の専門家会議が「1~2週間が瀬戸際」と見解を出す。https://digital.asahi.com/articles/ASN3976DWN39ULBJ00M.html
 
**********中央区の動き*************
3/25(水)小中学校 終業式(予定)

3/24(火)新型コロナウイルス感染症対策本部 事務局を福祉保健部管理課から総務部危機管理課へ変更。(新型インフルエンザ等対策特別措置法の改正に伴い、庁内の危機管理体制強化のため)
3/24(火)小学校 卒業式 挙行
3/19(木)中学校卒業式 挙行
3/18(水)幼稚園修了式 挙行
3/17(火)中央区中小企業あっ旋制度に「新型コロナウイルス感染症対策緊急特別資金」を創設(申込み3/18-9/18)https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/bdbfe736ad30310a0bcccd242e154f04
3/2(月)区立幼稚園・小学校・中学校一斉休校
2/28(金) 一斉休校決定
2/19(水)保健所の中央区医師会会員説明会
2/5(水) 対策本部立ち上げ
*****************************

●PCR陽性率(一日のPCR検査実施人数に占める陽性者の割合)
注:ある一日の単発の陽性率であり、ひとつの目安です。日々変化します。

3/23(月)43/112⇒38.4%
3/16(月)33/43 ⇒76.7%、3/17(火)15/3416⇒0.4%、3/18(水)44/203⇒21.7%、3/19(木)39/453⇒8.6%、3/20(金)36/3943⇒0.9%、3/21(土)53/119⇒44.5%、3/22(日)39/128⇒30.5%
3/14(土)40/859⇒4.7%、3/15(日)63/107⇒58.9%、
全体でみると
3/23(月)1089/20340⇒5.4%
3/15(日)777/13026⇒6.0%、3/16(月)809/13068⇒6.2%、3/17(火)824/16484⇒5.0%、3/18(水)868/15354⇒5.7%、3/19(木)907/14901⇒6.0%、3/20(金)943/18844⇒5.0%、3/21(土)996/18963⇒5.3%、3/22(日)1046/20228⇒5.2%

●入院を必要とするかたの増加:
3/23(月)674(+22)
3/16(月)550(+15)⇒3/17(火)556(+6)⇒3/18(水)579(+23)⇒3/19(木)590(+11)⇒3/20(金)614(+12)⇒3/21(土)650(+36)⇒3/22(日)652(+2)
3/9(月)345(+9)⇒3/10(火)362(+17)⇒3/11(水)392(+30)⇒3/12(木)434(+42)⇒3/13(金)468(+34)⇒3/14(土)497(+29)⇒3/15(日)536(+39)

●そのうち重症度の確認中のかた:
3/23(月)187(+4)
3/16(月)194(+4)⇒3/17(火)182(-12)⇒3/18(水)187(+5)⇒3/19(木)175(-12)⇒3/20(金)182(+7)⇒3/21(土)185(+3)⇒3/22(日)183(-2)
3/9(月)121(+19)⇒3/10(火)120(-1)⇒3/11(水)161(+41)⇒3/12(木)166(+5)⇒3/13(金)158(-8)⇒3/14(土)161(+3)⇒3/15(日)190(+29)

●退院したかたの増加
3/23(月)247(+12)
3/16(月)139(+5)⇒3/17(火)144(+5)⇒3/18(水)161(+17)⇒3/19(木)184(+23)⇒3/20(金)193(+9)⇒3/21(土)198(+5)⇒3/22(日)235(+37)

●今までに重症から軽~中等症へ改善したかた:
3/23(月)19(+0)
3/16(月)13(+0)⇒3/17(火)13(+0)⇒3/18(水)16(+3)⇒3/19(木)17(+1)⇒3/20(金)17(+0)⇒3/21(土)18(+1)⇒3/22(日)19(+1)

●人工呼吸器等(死亡に伴う減少を赤字)
3/23(月)54(-3)
3/16(月)41(+5)⇒3/17(火)46(+5)⇒3/18(水)46(+0)⇒3/19(木)49(+3)⇒3/20(金)50(+1)⇒3/21(土)55(+5)⇒3/22(日)57(+2)

●死亡率 
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

●医療提供体制2020.3.6 17時時点:https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020307.pdf

 1、帰国者・接触者相談センター 47都道府県、527施設(2020.3.19 17時時点、2020.3.6 17時時点と同じ) 

 2、帰国者・接触者外来     47都道府県、1017施設(+16)(うち感染症指定医療機関409(+0)施設)(2020.3.19 17時時点、政府対策本部第21回資料)
                       1001施設(+90)(うち感染症指定医療機関409(+10)施設)(2020.3.17 17時時点、政府対策本部第20回資料)
                       911施設(うち感染症指定医療機関399施設)(2020.3.9 17時時点、政府対策本部第19回資料)
                       869施設(うち感染症指定医療機関397施設)(2020.3.6 17時時点、政府対策本部第18回資料)
厚労省:https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10385.html



朝日新聞


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『新型コロナウイルスの流行拡大と日本での生活に関する緊急調査』〆切3/25北海道大学大学院西浦博教授〜皆さんはどのくらい我慢できそうですか? あなたの意見をお聞かせ下さい〜

2020-03-24 10:58:55 | 各論:新型インフルエンザに備える

医師仲間から回って来ました。ぜひ、ご協力を ⇒ https://jp.surveymonkey.com/r/KJMGPM3

*****************************
北海道大学大学院教授 西浦博

 これまで、専門家会議は市民の皆さまに向けて新型コロナウイルス感染症の流行の現状分析と見通しについてお知らせし、また、厚生労働省などを通じて日本国政府に提言を続けてきました。本流行は、中国や日本で3月19日までに経験してわかってきたように、感染拡大リスクを高める3条件(密閉空間、密集場所、密接場面)が重なる場の回避、さらにこれが拡大しうる大規模イベントの自粛などの行動変容を伴う努力によって予防できることが知られています。


 他方、市民の皆さまの行動がいつも通りに戻ってしまうと、アメリカや欧州各国で見られるような爆発的な感染者数の増大が懸念され、ひとたび大規模流行が発生すると流行が制御不能となり、都市の封鎖を伴うことに加えて、皆さまの大切な方も感染や命の危険にさらされてしまいます。そして、感染者数の急激な増大にリアルタイムで気づくことができないのがこの感染症の難しさです。

 このことを多くの方々にご理解いただけないままでは、今後、大規模流行が起こるリスクが高いことを、私は危惧しています。現状、市民の皆さまが人と人との接触を回避する行動についてどのようにお考えになっているのか、率直に教えて頂きたいと考えて、至急にて下記のアンケートを実施させていただきたいと思います。

 テーマは、「あなたは、2020年4月30日までの間、どのくらいいつもの行動を我慢できそうですか?」です。

 大切な方が苦しむことのないように、かつ、過度の行動制限や都市封鎖などで見込まれる経済的ダメージが起こらないように、皆さんが「ひとりの消費者として」いま妥協できる範囲を教えて下さい。
 なお、この結果は政策に直結するようなものではなく、あくまで私が個人として皆さんの意見を参考に聞かせていただきたいとして開始させていただいたものです。また、本件について皆さんと一緒に考えたい、という願いもありました。このアンケート結果は私が皆さんの妥協可能な範囲を理解することに役立てさせていただきます。

 質問は短い4問だけです。回答はお1人様につき1回のみでお願いします。

【注釈】
・対象となる大規模イベント或いは3つの条件が重なる店舗や事業者の方々に対しては、政府から一定の休業補償が行われることを想定しています。
・現時点では、想定する対象期間は4月30日までとし、その後に関しては、再び現状分析や見通しを踏まえた上で別途検討するものとします。
・調査の受付は3月25日JST23:00までとします。

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3/23第13回都の感染症対策本部会議 目標:重篤用集中治療室・感染症病床100~700床、中等症用一般病床300~3300、軽症は自宅。都調整本部設置

2020-03-23 18:02:46 | 区政などの進捗状況

 本日3/23、第13回東京都新型コロナウイルス感染症対策本部会議が開催(10時50分から11時10分、東京都庁第一本庁舎7階 特別会議室・庁議室)されました。 録画: https://tokyodouga.jp/9fz3IhkSnmc.html

 3/19の国の専門家会議を受け、たいへん重要な会議でした。
 ポイントは、以下を考えます。

1、感染は、拡大傾向にある。4/12(日)までの3週間が、オーバーシュート(何もしないとピーク時の外来患者4万人/日、入院2万人/日)をさせないために重要、都市封鎖をさせない。
 大規模イベントをしない、3条件を守っての協力を。

2、発見が困難な若者が東京都に集まる。無自覚にウイルスを拡散させることを防ぐ、なんとしても避けたい。若者への注意喚起をしていく。

3、重症者への医療体制の提供をできるように、役割分担をしていく。

4、医療体制構築の目標。

 目標:重篤用集中治療室・感染症病床100~700床(100~200床)、中等症用一般病床300~3300床(100~300床)、軽症は自宅・ホテル(検討中、法のしばりあり)



5、患者発生にそなえ、患者配分を行う「東京都調整本部」設置←重要な会議であると考えます!

6、外来の拡充 現在77カ所。

7、軽症者が自宅療養になることもある。オンライン診療もありか。

8、東京都医師会からのお願い
 4つのお願い、①無理せず休む、②心配なら電話で相談、慢性のひとは、かかりつけへ早めに、③喫煙者は禁煙を、④要介護者への二次被害


9、学校:3/26を目途に都としての感染予防の指針を出す。入学式の実施と新学期の開始を目指す。

以上

<記者会見> https://www.youtube.com/watch?v=lQggRELIOls&feature=emb_rel_pause

●都知事説明 0:00-10:00

 テレワーク10/10の補助へ、20倍の募集がある。

●副知事 10:00-14:00

 感染者は増加傾向、海外からの発症、孤発例増加

 医療体制

 患者急増した場合にそなえ、東京都調整本部を立ち上げる。



●大曲先生 14:00-19:00

 若者がうつすこと注意。

●いのぐち先生 19:00-24:00

 重症者へ医療を。

 外来は、かかりつけ医の電話相談後の受診。

 基礎疾患、妊婦の感染を抑制

 オンライン健康診断

 集中治療は、重症者対応。重症者以外は、入院程度の患者や重症から回復した患者は、民間病院の一般病床

 軽症者、現在原則入院を、かかりつけ医が見つつ、自宅へと変わっていく

 4つのお願い、①無理せず休む、②心配なら電話で相談、慢性のひとは、かかりつけへ早めに、③喫煙者は禁煙を、④要介護者への二次被害

●質疑 24:00-

1、日経 
①目やすか    
②テレワーク高倍率

都知事
①ご協力を
②リーマンマン2度で1900億  東日本大震災 1300億の予算

2、ASP 28:00
①東京都がロックダウンないのは?患者の見落としか
②三週間超えたなら、その先は?
③マスギャザリングの五輪は中止か?

大曲先生
①医療は、提供できている。回っている場合、緊急でない。医療が判断材料
②新規の患者の出方を3週でみる。海外の大流行を読みにくかった。
 3週後に、日本の中、世界の状況をみて、三週後を考える。
都知事
①踏みとどまっている。国民皆保険、都民への衛生への観念がしっかりしている。
 若者の行動は、広げないようにメッセージを届けたい。
③IOC中止ない。4週間査定していく。中止はありえない。最優先は、コロナ対応をしていく。
 選手は、ピークを合せてきている。連携し、検討する。
 総理も延期を判断せざるを得ない場合もあると国会答弁が今日あった。

3、朝日新聞 34:00
①4週間は長くないか
②延期の都知事の考え

都知事
①課題は山積み、ボランティア、選手村などあるからIOCが4週間かかると考える。
②一番のステークホルダー。状況をみて意見を述べて行く。


4、毎日新聞 36:00
①学校は、開く考え方は
②大学のボランティア

教育長
①三条件なきように、開く。
 休校の効果、2-3週後でる。1月下旬から注意喚起をしてきか。3/2一律休校、学校起因のクラスターない。
 それまでの衛生管理が出ているか。
 学校は、管理がもともと素地ある施設。
 教育上の判断。進級が大切な時期。
 国のガイドラインも用いる
都知事
①私立は、交通機関での感染を防ぐ
 大学は、若い人の行動を安全にしていく判断をする。
②都民の安心安全を守ってから、ボランティア

5、韓国記者 
①500人の根拠
②イベント自粛、花見も入るか

都知事
①シミュレーション
②よくやって下さいっている。

6、日刊スポーツ 46:00
①延期含めた場合、聖火は

都知事
①組織委が準備。環境を整えるのが大事


7、共同通信
①どういう意見を述べるか

都知事
①都民、アスリートの思いを、述べていく。
 ボランティアや選手村様々な課題を、都の考え方を申し述べる。
 しっかり連携を取る。


以上

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感染状況2020.3.22正午:有症状922(+38)入院652(+2、重症度確認中183)人工呼吸器等57(+2)死亡36(+1)退院235(+37)死亡率2.7~3.4%微増

2020-03-23 09:01:05 | 新型コロナウイルス感染症:感染の広がり状況

 各国のスポーツ選手の協会から、東京五輪の延期を求める意見書がIOCに届けられ、IOC及びPIOCも、「中止はしないが、延期も検討する見解」へと3/17の「そのまま開催するという方針」から変化がみられるようになっています。方針に変化がみられた最も大きな理由は、このままでは、移動制限、練習場の制限、選考ができないなどスポーツの根幹である「競技の公平性」が揺るぎかねないためです。最もな最優先にすべき考え方です。

 3/19(木)に国の第8回専門家会議が開催されました。 https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/322adaba3a76c76912138a60e87fb3b0
 3/20(金)専門家会議を受け、国の第21回新型コロナウイルス感染症対策本部会議が開催され、一斉休校要請は延長しない方針へ。
 本日3/23、国の専門家会議提言をもとに都の方針が出されます。
 
 都には、是非とも、専門家会議の提言を生かせるような、すなわち、地域の実情に合わせ対応すべき方針ですから、地域の感染状況を的確に判断できる独自の専門家会議の立ち上げと、万が一に備えた、開業医や一般病院も含めた医療体制の構築をお願いします。

 考え方は、こちらが参考になります。https://medium.com/@tomaspueyo/coronavirus-act-today-or-people-will-die-f4d3d9cd99ca

 なお、死亡率は、一週間前から微増しています。

●死亡率 
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

********今後の予定*****************
3/19(木)に国の専門家会議提言をもとに3/23(月)には、都の方針が出されます。
4/2(木)頃、2週間ごろを目途に次回の国の専門家会議予定とのこと。

********主な動き*****************
3/20(金)五輪聖火、宮城県に到着、IOCは他の方法も検討中とコメント
3/20(金)専門家会議を受け、第21回新型コロナウイルス感染症対策本部 会議開催(16 時 15 分~16 時 30 分 場所:官邸2階小ホール)、一斉休校要請は延長しない方針へ。https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020320.pdf
3/19(木)に国の第8回専門家会議が開催 https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/senmonkakaigi/sidai_r020319.pdf
3/18(水)第20回新型コロナウイルス感染症対策本部 会議開催(18:10~18:30、官邸4階大会議室)https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020318.pdf
3/17(火)臨時休校中だけでなく春季休業中も校庭開放をすべきことを文科省から事務連絡(Q&A 問45)。https://www.mext.go.jp/content/20200317-mxt_kouhou01-000004520_2.pdf

3/16(月)G7電話会談https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/2a9b8085f4044ba5ed0fb34c20803098
3/15(日)国民生活安定緊急措置法施行令の一部を改正する政令が3/10(火)閣議決定され、同月15日に施行。マスク転売が禁止へ。
3/15(日)クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」の乗客計1011人への健康フォローアップ終了。

3/14(土)首相の記者会見https://www.youtube.com/watch?v=Byc4oO61eiY(質疑は20分後から30分間)https://www.kantei.go.jp/jp/98_abe/statement/2020/0314kaiken.htmlでは、「対応病床12000床、呼吸器3000台準備」、「3/16には、クルーズ船の検疫体制が全て終わる」「五輪延期の考えは現在ないが、WHO、IOCと連携する。」「緊急事態宣言をしても、言論の自由は守られる。報道内容の規制はしない。」旨を述べる。

3/14(土)ギリシアの聖火リレーは、当地での感染拡大防止のために中止
3/13(金)非常事態宣言に関する法律(『新型インフルエンザ等対策特別措置法の一部を改正する法律』)成立、3/14(土)施行
3/12(木)WHOは、パンデミックを宣言。https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020
3/9(月)政府の専門家会議が「1~2週間が瀬戸際」といった2/24(月)から2週間

2/28(金)文科省から都道府県へ「一斉休校」通知https://www.pref.miyazaki.lg.jp/ky-somu/kurashi/kyoiku/documents/50176_20200229111419-1.pdf
2/27(木)首相が、「一斉休校」を要請。
2/24(月)政府の専門家会議が「1~2週間が瀬戸際」と見解を出す。https://digital.asahi.com/articles/ASN3976DWN39ULBJ00M.html
 
**********中央区の動き*************
3/25(水)小中学校 終業式(予定)
3/24(火)小学校 卒業式(予定)

3/19(木)中学校卒業式 挙行
3/18(水)幼稚園修了式 挙行
3/17(火)中央区中小企業あっ旋制度に「新型コロナウイルス感染症対策緊急特別資金」を創設(申込み3/18-9/18)https://blog.goo.ne.jp/kodomogenki/e/bdbfe736ad30310a0bcccd242e154f04
3/2(月)区立幼稚園・小学校・中学校一斉休校
2/28(金) 一斉休校決定
2/19(水)保健所の中央区医師会会員説明会
2/5(水) 対策本部立ち上げ
*****************************

●PCR陽性率(一日のPCR検査実施人数に占める陽性者の割合)
注:ある一日の単発の陽性率であり、ひとつの目安です。日々変化します。ばらつきがあり、不自然な感は受けます。
3/14(土)40/859⇒4.7%、3/15(日)63/107⇒58.9%、3/16(月)33/43 ⇒76.7%、3/17(火)15/3416⇒0.4%、3/18(水)44/203⇒21.7%、3/19(木)39/453⇒8.6%、3/20(金)36/3943⇒0.9%、3/21(土)53/119⇒44.5%、3/22(日)39/128⇒30.5%
全体でみると
3/15(日)777/13026⇒6.0%、3/16(月)809/13068⇒6.2%、3/17(火)824/16484⇒5.0%、3/18(水)868/15354⇒5.7%、3/19(木)907/14901⇒6.0%、3/20(金)943/18844⇒5.0%、3/21(土)996/18963⇒5.3%、3/22(日)1046/20228⇒5.2%

●入院を必要とするかたの増加:
3/16(月)550(+15)⇒3/17(火)556(+6)⇒3/18(水)579(+23)⇒3/19(木)590(+11)⇒3/20(金)614(+12)⇒3/21(土)650(+36)⇒3/22(日)652(+2)
3/9(月)345(+9)⇒3/10(火)362(+17)⇒3/11(水)392(+30)⇒3/12(木)434(+42)⇒3/13(金)468(+34)⇒3/14(土)497(+29)⇒3/15(日)536(+39)

●そのうち重症度の確認中のかた:
3/16(月)194(+4)⇒3/17(火)182(-12)⇒3/18(水)187(+5)⇒3/19(木)175(-12)⇒3/20(金)182(+7)⇒3/21(土)185(+3)⇒3/22(日)183(-2)
3/9(月)121(+19)⇒3/10(火)120(-1)⇒3/11(水)161(+41)⇒3/12(木)166(+5)⇒3/13(金)158(-8)⇒3/14(土)161(+3)⇒3/15(日)190(+29)

●退院したかたの増加
3/16(月)139(+5)⇒3/17(火)144(+5)⇒3/18(水)161(+17)⇒3/19(木)184(+23)⇒3/20(金)193(+9)⇒3/21(土)198(+5)⇒3/22(日)235(+37)

●今までに重症から軽~中等症へ改善したかた:
3/16(月)13(+0)⇒3/17(火)13(+0)⇒3/18(水)16(+3)⇒3/19(木)17(+1)⇒3/20(金)17(+0)⇒3/21(土)18(+1)⇒3/22(日)19(+1)

●人工呼吸器等
3/16(月)41(+5)⇒3/17(火)46(+5)⇒3/18(水)46(+0)⇒3/19(木)49(+3)⇒3/20(金)50(+1)⇒3/21(土)55(+5)⇒3/22(日)57(+2)

●死亡率 
3/22(日) 49/1813⇒2.7%、36/1046⇒3.4%
3/15(日) 31/1515⇒2.0%、22/777⇒2.8%

●医療提供体制2020.3.6 17時時点:https://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020307.pdf

 1、帰国者・接触者相談センター 47都道府県、527施設(2020.3.19 17時時点、2020.3.6 17時時点と同じ) 

 2、帰国者・接触者外来     47都道府県、1017施設(+16)(うち感染症指定医療機関409(+0)施設)(2020.3.19 17時時点、政府対策本部第21回資料)
                       1001施設(+90)(うち感染症指定医療機関409(+10)施設)(2020.3.17 17時時点、政府対策本部第20回資料)
                       911施設(うち感染症指定医療機関399施設)(2020.3.9 17時時点、政府対策本部第19回資料)
                       869施設(うち感染症指定医療機関397施設)(2020.3.6 17時時点、政府対策本部第18回資料)
日本の医療体制の現状(政府対策本部第21回資料よりhttps://www.kantei.go.jp/jp/singi/novel_coronavirus/th_siryou/sidai_r020320.pdf )


***************************
厚労省2020.3.22(日)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10359.html



***************************
厚労省2020.3.21(土) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10356.html



朝日新聞2020.3.22

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厚労省2020.3.20(金) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10351.html


朝日新聞

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朝日新聞:3月19日:国内で確認された感染者938人  死者33人 3/19 21:00時点クルーズ船などを除く。厚労省などによる

厚労省2020.3.19(木) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10335.html


***************************
朝日新聞:3月18日:国内で確認された感染者897人死者31人 3/18 22:30時点クルーズ船などを除く。厚労省などによる

厚労省2020.3.18(水)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10309.html



***************************
朝日新聞:3月17日:国内で確認された感染者859人死者29人 3/17 21:00時点クルーズ船などを除く。厚労省などによる

厚労省2020.3.17(火)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10251.html


***************************
朝日新聞(表示対象者が変更になる、それに伴い死者数も減少):3月16日22:00 感染者814人、死者28人(クルーズ船除く)
厚労省2020.3.16(月) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10226.html



*****************************
朝日新聞:3月15日午後8時30分時点厚労省などによる 
国内で確認された感染者 1515人(+34)死者 31人(+2)、死亡率31/1515⇒2.0%
厚労省2020.315(日)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10204.html


***************************
朝日新聞:3月14日午後10時30分時点厚労省などによる 
国内で確認された感染者 1481人(+59)
死者 29人(+1)

厚労省2020.3.14(土) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10201.html


****************************
朝日新聞:3月13日午後10時45分時点厚労省などによる 
国内で確認された感染者 1422人(+35)
死者 28人(+2)
厚労省2020.3.13(金) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10187.html



***************************
朝日新聞:3月12日午後10時45分時点厚労省などによる
国内で確認された感染者 1387人
死者 26人

厚労省2020.3.12(木) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10157.html



***************************
厚労省2020.3.11(水) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10130.html


***************************
厚労省2020.3.10(火) https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10094.html






***************************
厚労省2020.3.9(月)https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_10062.html



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「横浜北西線」が開通 東名高速から横浜港までが直結

2020-03-23 08:38:35 | 街づくり

https://www.hamakei.com/photoflash/4536/

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書評:『レオナルド・ダ・ヴィンチ』 Walter Isaacson (原著)土方 奈美 (翻訳) 没後五百年、「芸術とテクノロジーの両方に美を見いだし、二つを結びつける能力によって天才となった」

2020-03-22 09:10:49 | 書評

 没後五百年を迎えるレオナルドは、『最後の晩餐』『モナリザ』等により「近代的絵画の創始者」と評されるだけでなく、科学者・技術者として「ルネッサンス的教養人の代表格」である。

 レオナルドの交友は広い。マキャベリが友人で『君主論』の主人公である暴君チェーザレ・ボルジアに彼を介して雇われたこともある。

 50代で、ライバルが『ダビデ像』の彫刻家ミケランジェロであった。20代であった彼は、心底レオナルドを軽蔑し、レオナルドのほうも、自身が『ウィトルウィウス的人体図』を描き裸体に否定的ではないにも関わらず、『ダビデ像』に「品位ある装飾を付けて」設置すべきと発言したこともある。シニョリーナ宮殿の大会議場に戦争画『ギリアーニの戦い』の壁画の依頼を受け、もう一方の壁にミケランジェロも戦争画『カッシーナの戦い』を同時期に描くことになったときがある。まさに競作である。レオナルドは、「絵画は自然界の知覚できるものすべてを受け入れ包含する。たとえば事物の色やその濃淡であり、それは彫刻という乏しい世界では不可能だ。…」とミケランジェロの彫刻や『カッシーナの戦い』等の彫刻的な絵画を批判している。両者とも完成せず、描かれるはずの場には、ヴァザーリによる6枚の戦争画がある。最近の研究で、絵の下にレオナルドの下絵があることがわかってきている。
 ダビンチは、解剖、化石、鳥類、心臓、飛行機、光学、植物学、地質学、流体学、軍事兵器とありとあらゆる分野を研究した。レオナルドは、絵画では、境界線をぼかす「スフマート」という技法を開発した。また、立体性を絵画に取り入れた。史上最も独創的な天才であろう。スティーブ・ジョブズが師と仰ぎ、「芸術とテクノロジーの両方に美を見いだし、二つを結びつける能力によって天才となった」と述べる。

 レオナルドの非凡な才能は、神からの贈りものでは決してない。非嫡出児であり、学校教育をほとんど受けておらず、ラテン語や複雑な計算はできなかった。左利きで、注意散漫で、ときに異端であった。30代の頃、「いまだかつて完成した作品などあるのなら、教えてくれ…教えてくれ…教えてくれ」と心の叫びを書き留めている。才能が認められなかった苦しみの時期をレオナルドも経験しているのだ。

 1508年~1513年レオナルドが解剖学の研究に没頭したことは、医師としても興味深い。バヴィア大学解剖学マルカントニオ教授と共同研究をした。240点以上のデッサンと、1万3000ワード以上の記録を残した。詳細に筋肉や神経・血管、脊椎骨の構造を記録し、脳室の形を解剖で取り出した脳の中に蝋を流して発見し、唇の細かな筋肉の解剖をした。首の筋肉は、後に絵画に筆を付け加え、脳室を空想力の所在地と判断し、唇の解剖は、『モナリザ』の微笑に繋がった。

 動脈硬化の発見だけでなく、驚きなのは、大動脈弁がなぜ閉まるかを流体力学の考察から解き明かした。大動脈の三角形の弁の尖頭が開き、穴を通過した血流は、大動脈のより太い部分に流れ込み、らせん状の渦をまき回転する。その血流が三つの弁の側面に当たり、弁が閉じることを発見した。1700年代初頭の解剖学者にちなみ「バルサルバ洞動脈」と言われる箇所だが、「レオナルド洞動脈」と言われてもよい発見であった。
 しかし、レオナルドが陥った失敗が、弁が一方通行の仕組みであることを理解しておきながら、当時の常識であった「血液は心臓に出たり入ったりするだけ」というガレノスの唱えた説の誤りに気付けなかったことである。私も不思議に思うが、著者は、血液の流れの研究は、本や専門家からの知識をあまりに多く身につけてしまったため先入観に囚われ、斬新な発想ができなくなった珍しいケースと分析する。現代に生きる私たちも、膨大な情報にさらされ、三次元画像が複雑な動きや形などを簡単に示してしまうため、想像する力を鍛える場が減っている。大いに注意をすべきである。

 著者は、本書を上梓した後、レオナルドのように世界を見ようと努力した。日々目の前の世界に驚きを見い出そうとすることで、人生が豊かになると述べている。私も、レオナルドの観察眼をぜひ持ちたい。芸術と科学を幅広く学問分野の枠を超えた学びをこれからもして行きたいと思う。都市計画を考えざるを得ない公職を得ており、なおさらである。7200ページの手記も参考に、レオナルドが得意としたアナロジーも使ってみたい。レオナルドが見ていた地球と人とのアナロジーを自分なりに解き明かしたい。

 子ども達は、もともと自然と周囲の世界に好奇心を抱いている。「キツツキの舌がなぜ長いか?」とまでは疑問を抱かなくとも、「空はなぜ青い?」と多くの子どもが思うはずである。その好奇心を育て、「なぜ」という気持をはぐくめるようにしていきたい。例えば、「ダメな画家は画家に学ぶ。優れた画家は自然に学ぶ」(アッシュバーナム手稿、1巻2 r.)ということが初等教育の図工・理科の中で、生かされることを願う。
                                      以上





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