もう一つ

外堀は埋められているかも。

「後発品調剤体制加算」が狙われている。
中医協で調剤報酬が議論されるのは来月と聞いている。
その前哨戦のように21日に後発品調剤率の報告がなされている。
「後発品使用状況調査」の結果速報によると、昨年の6月時点で23.5％だったのが今年6月では24.3％と、わずか0.8ポイントしか伸びなかった。
12年度は30％の命題がある。
その評価はかなり厳しい。
（因みに、この報告書はWAMネットから引き出せます）


その中でも注目は、全ての処方せんの内、後発品への「変更不可」欄に署名がない処方せんが69.0％もあったのに、薬剤師が1品目でも先発品を後発品に変更した割合が8.3％しかなかった。
先発品から後発品への変更はかなり難しいようだ。
と思ってもらえるのか？
その難しい理由に「医師の処方した薬を変えることに抵抗があった」が30.2％もある。
それは仕方ないと言えるか？
一つの参考になると思うが、保健者が行った患者への調査で、「ジェネリック医薬品軽減額通知」を受け取った経験がある患者の48.3％は後発品への切り替えを行っている。
およそ半分である。
それから考えると8.3％は努力不足と言わざるを得ないのではないのか。

さらに「医師の処方した薬を変えることに抵抗があった」との理由もクエスチョンが付く。
後発品への変更を進めるために「一般名処方が普及すること」（46.4％）、「後発品の価格のばらつきや品目数の整理統合」（43.1％）となっており、先ほどの「医師の処方した薬を変えることに抵抗があった」の理由とは結びつかない。
何だか言い訳がましいように感じるのは私だけ。

因みに、「後発品調剤体制加算」の算定状況が出ている。
無くなるかもしれない20％以上（16.8％）、残るかもしれないが微妙な25％以上（16.2％）、きっと継続するだろう30％以上は（24.0％）となっている。

既に結果は出ている。
そして、来月には調剤報酬改定の概要が見えてくる。
皆さんはどう思いますか。

1品くらいなんとかせぇ～よ。


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