尿管結石

　10月18日の当直の時、午後10時過ぎに左下腹部痛の34歳男性が救急搬入された。7月に泌尿器科外来を受診していて、左腎結石を指摘されているという。尿管結石と思われた。

　健診の腹部エコーで右腎臓内に10mmの高エコーの病変を指摘されて、泌尿器科外来を受診している。腹部CT・腹部MRIが施行されて、右腎良性腫瘍と診断されていた。その時に、症状はないが、左腎結石（小2個）を指摘されていた。

　右腎腫瘍はCT を見てもMRIをそのつもりで見てもよくわからない。腹部エコー（当院では施行していない）の方がわかるのだろうか。経過観察で外来予約が入っていた。

 

　腹部CTで確認すると左尿管下部に結石を認めた。これも小さいが、さらに小さい結石は左腎臓内にまだあった。ジクロフェナク座薬を使おうとしたが、気管支喘息の既往があった。小児期と成人になってからも症状があった。現在は治療はしていない。

　アセリオ注（1000mg）を点滴で入れることにした。入れた後に経過をみると　疼痛は治まり、帰宅を希望された。カロナール500mg錠を屯用で持たせて帰宅とした。