10月27日（金）の昼前に救急車の音が聞こえてきた。後で確認すると、打撲による腎破裂だった。
76歳女性が自転車に乗っていて、縁石に乗り上げて転倒した。左側胸部を打撲して、側腹部から背部の痛みがあり、救急要請した。
救急当番は外科医（大学病院から応援）だった。胸腹部CTで肋骨骨折はなく、肺病変もなかった。問題は腹部にあり、左腎臓が破裂して周囲に出血が広がっている。骨盤底部にも出血がたまっていた。当院は現在外科手術ができないので搬送になる。
水曜、木曜、金曜と大学病院外科から応援（バイト）に来ている。外科の常勤医がいないので、外科外来の受診者は少ない。それで救急当番をお願いしている。入院になる時や判断に困る時は、当番の常勤内科に相談してもらうことになっている。
水曜と木曜はずっと同じ先生が来ていて、慣れている。搬送が必要な時は直接自分で手配してくれる。金曜は交代で来るので、こういう時はどうするかというのがわからないことがある。
その日の当番だった現在内科を診ている先生が呼ばれた（もともとは消化器外科医）。地域の基幹病院救急部に連絡すると、受けてもらえて、救急搬送となった。
左腎臓を摘出することになるのだろう。消化器外科の扱いになるのか、泌尿器科の扱いになるのかわからない。他の内臓損傷の評価も必要なので、合同で診るのだろうか。
腎破裂は始めて見た。
