透析後、患者さんに声をかけられる。
透析後の止血で
その場で袋を開けて滅菌ガーゼを渡してくれるスタッフと
オーバーテーブルなどにおいてガーゼを渡してくれるスタッフがいる。
傷口を抑えて止血するのに
不潔なガーゼを渡すのはどうかと思うと。。
そんな止血方法しているの???
とびっくり。
聞くと周囲の人はみんなしているという。
理由はシャント感染症対策。
血液がついたままだと感染症になりやすいからだとか。
私は抜針する前に針穴を消毒してもらって
止血シールを貼ってもらい
その上から指で押えて止血している。
ガーゼを使った止血をしている人がいることは知っていた。
皮膚や血管の状態が悪いのか、
15分位抑えていても、噴き出すように血液が出てくるとか。
だから、確実に止血できているか確認するために
ガーゼを使っていると思っていた。
感染症対策でガーゼを使うね。。。
疑問に思ったらスタッフに聞くべきだと思う。
個人的意見では、たとえ滅菌ガーゼをもらっても
グローブをしていない手で止血していては
どちらのガーゼを使っていても大差ないような気がする
と私は答えた。
透析前に手を洗っても、
その後、体重・血圧を測って
共有のボールペンを使って記載して、
ベッドに来て、布団を触ったり枕を触って寝床をつくり、
リモコンを使ってテレビを見る。
食事をする。
そんな手を綺麗な手を言い切れるだろうか。
グローブをしなくても
指先の消毒をしていれば話は別だけれど。。。
ところで感染症対策というけれど、
この場合の感染症とはシャントの感染症(化膿)のことであって、
血液を介しての感染症のことではない。
シャント感染は、栄養状態が悪いとか
シャントを不潔にしているとなると思う。
たとえば透析前にシャントを洗わないとか。
石鹸をつけて30秒は洗うといいと言われるけれど
私はそこまではしなくても大丈夫だと思う。
あと透析後、お風呂にはいって
穿刺部分を濡らしてしまうとか。
汗もあるだろう。
一時、ペンレスを使う前に手を洗いましょう。
透析始める直前にペンレスをはがしますと
やっていたときがあった。
けれど、手洗いが徹底できず
感染症になることが出てきたので、
ペンレスをはがしてから手を洗うことになった。
普通のことをしていれば、めったにならない。
私も穿刺後の傷がなかなか治らなくて
白っぽくなることもあった。
それは、透析初期の栄養がすぐれない時のことだ。
一度、感染症になってから
感染症に気を使うならともかくも、
なってもいないのに考え過ぎなような気がした。
そしてガーゼ止血で感染症対策ができるのか。。
不潔なガーゼでは感染症が起こるといもうのであれば、
「手は透析しているうちに不潔になるでしょう。
だからグローブもください」と
そこまでいうべきだと思うけれど。
止血で手は汚れることはある。
汚れた手でいろいろなところを触ったら
院内感染の発端になることもある。
本来なら指止血する人全員にグローブを渡すべき
なんだけれどね。。。
滅菌ガーゼをその場であけて使う人と、
それ以外のガーゼを使う人。
院内の指示が徹底していないってことなのかしら?
そこまで考えていないってこともかも。
大丈夫か、うちの病院。。。。
透析後の止血で
その場で袋を開けて滅菌ガーゼを渡してくれるスタッフと
オーバーテーブルなどにおいてガーゼを渡してくれるスタッフがいる。
傷口を抑えて止血するのに
不潔なガーゼを渡すのはどうかと思うと。。
そんな止血方法しているの???
とびっくり。
聞くと周囲の人はみんなしているという。
理由はシャント感染症対策。
血液がついたままだと感染症になりやすいからだとか。
私は抜針する前に針穴を消毒してもらって
止血シールを貼ってもらい
その上から指で押えて止血している。
ガーゼを使った止血をしている人がいることは知っていた。
皮膚や血管の状態が悪いのか、
15分位抑えていても、噴き出すように血液が出てくるとか。
だから、確実に止血できているか確認するために
ガーゼを使っていると思っていた。
感染症対策でガーゼを使うね。。。
疑問に思ったらスタッフに聞くべきだと思う。
個人的意見では、たとえ滅菌ガーゼをもらっても
グローブをしていない手で止血していては
どちらのガーゼを使っていても大差ないような気がする
と私は答えた。
透析前に手を洗っても、
その後、体重・血圧を測って
共有のボールペンを使って記載して、
ベッドに来て、布団を触ったり枕を触って寝床をつくり、
リモコンを使ってテレビを見る。
食事をする。
そんな手を綺麗な手を言い切れるだろうか。
グローブをしなくても
指先の消毒をしていれば話は別だけれど。。。
ところで感染症対策というけれど、
この場合の感染症とはシャントの感染症(化膿)のことであって、
血液を介しての感染症のことではない。
シャント感染は、栄養状態が悪いとか
シャントを不潔にしているとなると思う。
たとえば透析前にシャントを洗わないとか。
石鹸をつけて30秒は洗うといいと言われるけれど
私はそこまではしなくても大丈夫だと思う。
あと透析後、お風呂にはいって
穿刺部分を濡らしてしまうとか。
汗もあるだろう。
一時、ペンレスを使う前に手を洗いましょう。
透析始める直前にペンレスをはがしますと
やっていたときがあった。
けれど、手洗いが徹底できず
感染症になることが出てきたので、
ペンレスをはがしてから手を洗うことになった。
普通のことをしていれば、めったにならない。
私も穿刺後の傷がなかなか治らなくて
白っぽくなることもあった。
それは、透析初期の栄養がすぐれない時のことだ。
一度、感染症になってから
感染症に気を使うならともかくも、
なってもいないのに考え過ぎなような気がした。
そしてガーゼ止血で感染症対策ができるのか。。
不潔なガーゼでは感染症が起こるといもうのであれば、
「手は透析しているうちに不潔になるでしょう。
だからグローブもください」と
そこまでいうべきだと思うけれど。
止血で手は汚れることはある。
汚れた手でいろいろなところを触ったら
院内感染の発端になることもある。
本来なら指止血する人全員にグローブを渡すべき
なんだけれどね。。。
滅菌ガーゼをその場であけて使う人と、
それ以外のガーゼを使う人。
院内の指示が徹底していないってことなのかしら?
そこまで考えていないってこともかも。
大丈夫か、うちの病院。。。。