気になったこと

私の通っている透析病院は
建物が古いため、
ベッドの間が狭く、天井も低いため
話がよく聞こえる。

特に昼間のお年寄りを相手していると
大きい声がベースになるのか
なおさら、よく聞こえる。


そして、回診でもめる内容は
１．他院受診または検査を勧められる

２．透析時間を長くすること
　　勧められる。

透析は、時間を長くするというと
まず抵抗されるので
血流量を多くしたり、
ダイアライザーを大きくして
対応することが多い。

病院側の妥協。

しかし、他院受診は、
専門外で心配だから
受診してほしいという思いと、
めんどくさい大丈夫という思いで
酷くもめる。

私ももめた口なので。。。。




さて、昨日の回診は
ドクターが
いつもは迷惑くらいに大きい声で
回診しているのに、
声が小さめ。
（それは助かる）
そして、いつもはぶつかるところでも
つっこまず、流す。

あまりのドクターのパワーのなさに
体調が悪いのか、精神的に疲れているのかと
逆に心配になったりして。。。



回診が終わり、
一度撤収した後、
ドクターはまた出てきた。

そして、ある患者と話していた。
その患者は透析歴はまだ浅い。
ふだんから、ぶつかることが多い。

遠かったし、
ドクターのパワーもなかったので
話は全くというほど聞こえなかった。

ただ、患者の
「こっちは病院に対して
不信を持っているから従えない」
だけはくっきり聞こえた。


その日のドクターは
かなりお疲れだったのかもしれない。

でも、どーしても話をしなくては
いけない状態だったから
そのように声をかけたんだと思う。



不信

なにを根拠に不信というのか。

ネットで調べておかしいと思ったのか？

透析歴が短いのに
経験を基にということはないだろう。


だったら、別室で資料を見ながら
話をするべきだと思うし、
または、不信があるから
ほかの医者の話を聞きたいといって、
他院で相談をするべきだと思う。

幸い透析病院が乱立している土地柄。

今の病院にこだわる必要はないと思う。



ドクターがどーしても話をしなくは
いけないともう状態とは、
かなり危険な状態だと思う。

それを不信という盾で
防御していいものか、
本当にその盾は、
自分を守ってくれるものか。



昔から、
透析をしても体が楽にならないからといって、
「不信がある」といいだす
透析導入して間もない人はときどきいる。

中には、
血圧が高いからと止めた造血ホルモン剤を
「それを打たないから体が　だるいんだ。
　再開しろ」と
自分の意見を通して、再開して、
高血圧による脳内出血でなくなった人もいた。



ドクターが一生懸命に説得するときは
かなりの確率で、
やばい状態と思った方が良いと思う。

ドクターのためにも（？）、
自分の考えが現状に合っているのか、
確認するべきだし、
必要であれば転院という選択肢を
選ぶべきだと思う。


ドクターも
「だったら、他の先生の意見を
　聞いてみますか？」
と投げかけてもよいのではないだろうか。



昨日の「不信」発言は
引っかかるものがあった。

作品展

作品展に出展しました。。。

といっても、
今回は墨をすっていないし、
書き込んでもいない。

８０枚前後しか書いていない。


そして、最後の最後に表現方法を変えた。

変えてからたった５枚。

形だけで勢いも何もない。


不出来。


墨の濃淡はないし、
センターからずれた部分もある。



先生としては満足といっていたけれど。


今回の作品は、
辞書引きながら表現方法を確認し、
表現方法を変えた。

それはとっても楽しかったけれど、
エンジンがかからない。


やらなくちゃと思っても
できないことは一杯。



最近、書道だけでなく
なにごともエンジンがかからない。

だから、時間ぎりぎりで
会社に行ったり。。

やるやる詐欺もたくさんで。



どーしてでしょう。



エンジンがかからないときは
「エンジンがかからないから」と
スマホゲームをしてしまったり。。

ゲームの効果音に引き寄せられる。
爆発音なんて最高！



いかんいかん。






作品展は、教室の作品展でなく
公募の作品展。

明らかに先生が指導をしたと思われる
作風の人が入賞していた。

今回も先生の表現とかけ離れた
作風になった私。

それも先生にとって
面白くないことなのかもしれない。。。

投薬終了６か月 最終採血

外来はそれなりに混んでいた。

予約外の患者が多かったし、
私が予約時間より遅くついたこともあり
すぐに呼んでもらえた。


「お変わりありませんか？

　はい。順調です」

といつもの診断。


あれ。。先生、メガネかけるんだ。。


「今日の血液検査が最後になります。

　この検査で問題がなければ
　完治となります」


ついに来た。


「次回、採血の結果を聞きに来ていただくときに
　エコーをしたと思うんだけれど
　いつがいいかな」

「この前、基幹病院でエコーしました。」

「いつ？何かで？」

この一週間前、それも消化器内科。


「そこでやっているならいいか。」

「結果持ってきていますよ。
　コピーされてもいいですよ」

と検査結果を見せる。


「すい臓に嚢胞があるんだ。。」

「肝臓にもあるんですよ」

「すい臓の嚢胞はフォローが必要です。

　肝角の鈍化プラスか。
　角の形がいびつになっていることで
　これが治るにはまだ時間がいるな。」


だよね。

まだ鉄剤の量は調整は必要だよね。


先生のするエコーより
緻密な診断だと思う。




早く結果を知りたいので
2週間後の再診とした。



ついに、ついに完治と診断される日が
目の前にやってきた。

シャント造影検査

シャント肢の血管造影をしました。

シャントトラブルがあるわけでもない。

ただ、数年前から
シャント肢の上腕の血管と胸の血管が
浮き出るようになり、
どこかに狭窄があるのでは？ということで
その狭窄探しのための造影です。


２年ほど前に同じ理由で造影をやったけれど
血流量が多くまた流れが速くて
ルートの選択に失敗。

今回はルートを２か所とって
造影する予定でした。


で。。その前に
吻合部の造影。

シャントトラブルがあるわけではないし、
また、血流の多さで
今まで吻合撮るために
どれだけ大変な目に遭ったことか。

流れが速くて
造影剤一本使ってしまったり。。

そんなのはかわいい方で、
スタッフもどうすれば
撮れるかなと四苦八苦。。。

写真に何人もの指が映っている
のもあるくらい。




今回は血圧計を巻かれて
圧迫しての撮影。



思わず。
痛い！！！！！！！！



絶叫してしまった。

その結果が↓




行き所がなくなった血液が
毛細血管に逆流した結果。



あとで、
「血管も太くて、流量があるだけあって
　撮ろうと思うと
　こうなるんだよな」
といっていた。

仕方ないってことか。。


スタッフは
「ずじょう出血」といっていた。


点状出血斑の間違いじゃないか？



「きゃあ★お星さまがきれい」

「星がきれいね」
とかいって天井を見るスタッフもいて。

「頭上」出血になっている。。。



どちらにしても
この「きれい★」か
「はでにやられたらね。
　こんなにひどいのも珍しいね。
　暑い季節で良かったね。
　寒い季節だったらもっと目立つよ」
のどちらかの感想。



ひどすぎる。。。。





肝心な上腕は
スタッフが分岐点の一方を
指で流れを止めて
強引に写真を撮った。

これもかなりの圧迫で
痛かったが、
先の余韻があって
痛みに鈍くなっていたので
なんとかなった。




結局、吻合は当然問題なく。

上腕、胸部も目立った狭窄もなく。。。

鎖骨の下で生理学的にどーしようもなく
血管が変形しているところが普通にあるだけで。


シャント造影は
シャントがつまらない限り
あと１５年は撮らないからね！！！！
と宣言をさせていただきました。


そうそう自慢ではないが
今までのシャント肢の造影は
シャントトラブルでの撮影はない。

「造影したことがないので
　とってみたい」というスタッフの希望と
「血管が膨らんできた。
　狭窄があるのかな？」
の疑いのみ。

どれもシロだったけれど。

麻酔と低血圧

先週から続いている低血圧は
ますますひどくなって。。。

ついにドライウエイトから１ｋｇ残りです。

透析前から
血圧は寝た状態で上が１００ない。

透析中、寝かせないように
マメに血圧を測ってくれても
血圧は、さがってさがって。。




今日は胃カメラ。

昔はレンズが曇るから
水分も摂ってはいけないといわれていましたが
今は飲んでもよくなり。

透析の翌日に朝は
特に水が飲みたい。


さて。。
検査前に血圧を座ったまま測ったら
８５。

低すぎ。。。。


胃カメラのための麻酔で
ますます血圧が下がるんじゃないかと
心配になる。

今日は経鼻の胃カメラ。

鼻に麻酔を点鼻する。


寝ている分にはなんともないけれど、
座るとなんか気持ち悪い。
動きたくない気分。


検査終わっても
ささっと動けない。

たぶん、血圧不良。
麻酔で血圧が下がった模様。



会計終わって、
雨のため駐車場まで少し走って
帰宅して、
飲食開始時刻まで
時間があったので、
撮りだめたビデオを見る。


見ているうちに寒気がしてきて
飲食Ｏｋの時間と共に
カップスープを飲む。

飲むとふらついてきて
毛布にくるまって寝る。


２時間ほど寝て、
母の物音で目が覚めた。

食欲はないので
再度カップスープを飲み
また寝る。


３時間ほど寝て起きるけれど
寒さは変わらず。

気分不良もある。


血圧をはかっても
どうすることもできないし、
逆にその血圧の値をみて
気分不良になることもあるので
測らない。



で。。。寒気と気分不良の
一日となってしまった。



歯科でもそうだけれど
少量の麻酔でも
後を引く。




こんなに体重を残しても
低血圧。

いろいろ差し支えるから
もっと体重を残すしかないのか。

もしかしたら、
心臓の衰えによる低血圧なのかも。。。

５月７日

プールへ行く。
昨年までは機能回復訓練、
今年は体力増進のための
障害者コース。

ニューフェイスが入った。
２０歳前後の男の子。

知的障害があるようで、
コース分けの表をみては
「何を書いてあるの？」といい、
「僕はどこで泳けばいいの？」と
何度も繰り返して落ち着かない模様。

ほかの知的障害者は
寡黙な人が多いので
珍しいタイプ。

それはまかせて職員に泳ぐ。



今日はコースが混んでいて
一コースを４人ほどがはいって、
右回りで泳いでいた。

私が背泳ぎをしているときに
右腹に蹴りを受ける。

相手の人は、今季から入った男性。
障害といっても指が数本ない程度。

なんと平泳ぎをあおむけになって
泳いでいた。

平泳ぎと違って足をしっかり開かないと
泳げない。
それで蹴りを。。。

職員から
「コースが狭いので、
　その泳ぎ方は辞めてください」
と注意を受けていた。

私だからよかったものの
半身不随の人に当たったら
バランスを崩して沈んでいたかも。

それは事故につながる。。。

この時期、新しい人も入り
また一番混んでいる時期なの
トラブルが発生しやすい。




さて、今日は午後から
墓掃除に。

道中の山藤がきれいだった。
こんなにも山藤があったなんて。
いつもより１週ほど早くきただけで
景色が違うことを知ってびっくり。


墓苑の中にため池がある。

そのため池に消防の給水車が
２台停まっていて
どうも給水している感じで
モーター音がうるさい。

けれど切迫感がない。

それにこんな山奥で給水しても
どこにもっていくんだと思う。


墓掃除をしていると
ヘリコプターが飛んできた。

通り過ぎるかと思ったら
旋回していて。

どこかで火災が発生しているってこと？

しかし、ヘリコプターの数は増えることはなく。

それにしても給水が長い。


墓苑を出ようとしたら
パトカーが停まっていて
警官が二人が話している。


給水車はまだ給水中。

しかし、どうみても
給水車の下のバルブが空いていて
給水しても排水している気配。


切迫感がないから、
訓練だよね？？？？？？



消防車、ヘリコプター、パトカーと
普段見ないものの組み合わせに
いろいろ想像し、
ネットで検索しても出てこない。



今日の消防車、ヘリコプター、パトカーは
たまたま居合わせただけですか？

事件、事故だったんですか？？？

５月６日

連休といっても考え方を変えれば
ただの週末。

その週末に不本意ながら
検査をいれてしまった私。

物事は深く考えてから
返事をしよう！

といいつつも、
今月は３週連続、土曜日は検査。。

ステキな検査月間です。。。。。。。。

ばらしておいたのに
なぜか５月に溜まってしまった。


今日は、自分の病院で検査。

透析前は時間がないので
時間がかかる検査は土曜日にします。

他院で特に外来をやっていないクリニックだと
エコー検査なんてやらないらしい。。

その点、患者のことを考えての検査なのね
（保険点数稼ぎともいうけれど。。）




早速、血圧測定。

しかし、
上が７０しかない！

　　　　　　　


絶対、脈が取れないだけだって。

自覚症状ないしと
再測定をしたら

８５

低いは低いけれど、
７０ってひどすぎる。。。。

腕の筋肉が張っているときって
脈が取れにくいような気がする。


だいたい、７０って
意識喪失する血圧でしょう。。。。

ありっこない。


連休中はずっと一日２食。
間食なし。

絶対、見は痩せているはずなのに。。。。





今日は頸部エコー。

副甲状腺の状態と
血管の動脈硬化をみる（と思う）。

動脈硬化のフォローは聞いたことがなく
世間一般の頸部エコーは
動脈硬化の指針として
やっていると聞く。


いつもは技師さんが
「副甲状腺もちいさくていいね」とか
なんとかいってくれるけれど
なにもなし。

まずい結果が出たとか？？？


耳の下というのか
ここを押さえられたとき痛かった。

唾液腺がつまっているか
炎症を起こしているとか。。

そんなものはチェックしていないと思うけれど。


顔面（首も含む）から腕までのコリと張りは
かなりものもがある。

だから、押さえられると痛いとか。




帰宅して、
ＴＢＳの「小さな巨人」を３話連続してみた。

面白い。

長谷川博己さんって
あんなに顔が貧弱だったけ？？？？

顔を除いて
うまいと思う。


香川照之さんの演技が
オーバー過ぎる。

歌舞伎のせいか？？

でも表情の演技はうまいものがある。

悪役が身についてしまったね。。。


それにしても
だれが味方で敵かわからない。

それがドラマを面白くしていると思う。



その後、ちょっと昼寝して
ダウン（フェザーかも）のコートの
襟元を洗う。

襟が膨らんでいることもあり
車を運転していて
車庫入れや安全確認で振り向くと
襟にファンデーションがついてしまって。

まずは、クレンジングでこすって
あとは洗剤で洗う。

うまく洗えないとぺちゃんこになってしまうというので、
怖いので襟元だけ。

でも襟元はぺちゃんこになってしまって。。。

まあ。。いいか。。
５年ほど着たし。。

襟元がぺちゃんこになった方が
車の運転はしやすくなるかも。。。



という
いつもの土曜日よりは
充実した土曜日にしたつもり。

ウォーキング

連休といっても水曜日と金曜日は透析。
木曜日しかお休みでない感じ。

例年、友達と集まって騒いでいたけれど、
私が透析の日に限ってみんな都合が良くて。。

ということでスケジュールが合わず、
今年は掃除をして過ごそうとしたら、
ワックスの買い置きがなくて、
リビング分しかワックスがなく。。。

フリーになった今日は
ウォーキングに行ってきました。


といっても、１時間強で戻ってきました。

日々、絶対行かない方角に歩いていきました。

歩いていて、
いろいろなお店がなくなっていて
後継者がいないのか、
それとも人の流れが変わったか、
ニーズがなくなったのかわからない。

少し寂しいものありました。

お店がなくなって、
家が新しくなっていたところも。

こいのぼりはベランダ用も
みることがなかったな。


歩いて喉が渇かなかったけれど
２０分ほどで給水。

その後も、喉は渇かないけれど
血圧が低いような感じがあって
脱水かな？と思い給水。


飲みたくない水分をとるのも
つらいもので。。。

最近、一日二食で
どうみても体は痩せていて
水が溜まっている気配がある。


やっぱり喉が渇かなくても
なんか血圧が低いような気がして
１時間強で帰宅。

座って血圧を測ったら
上が１００あって、
「大したことない。
　もっと歩けばよかった」
と思いつつ、
立ったまま血圧を測ったら
上が７０しかなかった。

　　　　　　　　


それは、体調がおかしいと感じるはず。

まさか、そんな起立性低血圧が
起きているとは思わなかった。

冷たいお茶を飲んで
半袖の薄着になり、
靴下脱いで
慌てて体を冷やしました。

すると突然汗が出てきて。。。


熱がこもっていたのね。。。。



気持ち良い疲れを感じることが
できなくて残念。



この起立性低血圧、どうしてくれよう。。。

最近、自律神経がおかしい感じは
なかったから、ショックだ。。。。