きょう11月7日は二十四節気の「立冬（りっとう）」。
「冬の始まりの日」で、暦上では「立冬から立春の前日までが冬」です。
朝の気温は昨日よりは高くて９℃くらい。
ウォーキングからもどって朝ごはんを食べてからは、
ずっと市民派議員塾の参加者から届いたレジメを読んでいました。
目が疲れるので、ときどき外に出て気分転換。
高砂百合の花後の種。
フウセンカズラも、名前のとおり風船のような袋がたくさんついて、
その中に種が入っています。
ぶじ夏を越したシクラメン。
もう花が咲きはじめています。
コリウスの花
酔芙蓉とランタナの花。
西の自家用畑真野菜も大きく育ってきました。
大根葉は、間引いても間引いても食べきれません。
７時ころまで仕事をして、夕ご飯は、
簡単にできる牛肉とありあわせ野菜のしゃぶしゃぶ。
材料を切って、テーブルの上に鍋を置いて、しゃぶしゃぶするだけです、
美味しくヘルシー。
身体もあたたまるし、寒い季節にはサイコーです。
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後半は、中日新聞生活面小中寿美さんの
「食事制限嫌う患者にも好評 指導工夫で糖尿病改善 食べ方で血糖値制御」の記事。
血糖値には問題がないのですが、
この記事はとても参考になります。
最後まで読んでくださってありがとう
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「冬の始まりの日」で、暦上では「立冬から立春の前日までが冬」です。
朝の気温は昨日よりは高くて９℃くらい。
ウォーキングからもどって朝ごはんを食べてからは、
ずっと市民派議員塾の参加者から届いたレジメを読んでいました。
目が疲れるので、ときどき外に出て気分転換。
高砂百合の花後の種。
フウセンカズラも、名前のとおり風船のような袋がたくさんついて、
その中に種が入っています。
ぶじ夏を越したシクラメン。
もう花が咲きはじめています。
コリウスの花
酔芙蓉とランタナの花。
西の自家用畑真野菜も大きく育ってきました。
大根葉は、間引いても間引いても食べきれません。
７時ころまで仕事をして、夕ご飯は、
簡単にできる牛肉とありあわせ野菜のしゃぶしゃぶ。
材料を切って、テーブルの上に鍋を置いて、しゃぶしゃぶするだけです、
美味しくヘルシー。
身体もあたたまるし、寒い季節にはサイコーです。
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してね 後半は、中日新聞生活面小中寿美さんの
「食事制限嫌う患者にも好評 指導工夫で糖尿病改善 食べ方で血糖値制御」の記事。
血糖値には問題がないのですが、
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| 食事制限嫌う患者にも好評 指導工夫で糖尿病改善 食べ方で血糖値制御 (2017年11月7日) 【中日新聞】 成人の有病者が推計で約１０００万人となり、最も身近な病気として知られる糖尿病。治療の柱の１つにカロリー制限を中心とした食事療法があるが、厳しい食事制限のイメージが先行し、抵抗を感じる人は少なくない。１４日の「世界糖尿病デー」を前に、医療現場での食事療法の取り組みと、今すぐできる対策を紹介する。 （小中寿美） バイキング教室 チキンの塩こうじ焼き、レンコンの赤ワイン煮、ヨーグルトムース−。白い長机に色とりどりの料理が並ぶ。すべて管理栄養士の手作りだ。名古屋市天白区の糖尿病・内分泌内科クリニックＴＯＳＡＫＩで先月あったバイキング教室。糖尿病患者と家族らは「食事指示票」に目を通し、エネルギー量を個々に確認しながら料理を選んでいく。 品数は１８種類。食べ放題とはいかないが、選ぶ楽しみがある。厳しい食事制限とのイメージが付きまとう食事療法を楽しみながら学べるようにと、同クリニックが６年前の開院当初から年に１回、行っている。 ホタテのポワレなど８品を選んだ区内の男性（６８）は指示されたエネルギー量に収まり「思った以上にたくさん食べられる」とお盆に並んだ料理を味わった。 食事療法が血糖値を改善することは英国の研究などで証明され、薬、運動療法と並び、治療の柱。同クリニックも、食事療法を最も重要な治療と位置付ける。バイキングを導入したとはいえ、治療の基本は個別の食事指導だ。しかし、食事指導を断る患者もおり、３年前に約６００人にアンケートを行うと「上から目線で言われる」「どうせ実行できない」といった声が相次いだ。 個別に１分だけ そこで始めたのが「１分指導」。野菜摂取の大切さなど月ごとにテーマを決め、管理栄養士６人が患者と１分間、個別に向き合い、パンフレットを手渡して食事の指導をする。１０カ月続けた後に再びアンケートを行うと、否定的だった患者の一部が「指導を受けたい」と答えたほか、過去１〜２カ月の血糖値の状態が分かるＨｂＡ１ｃ（ヘモグロビンエーワンシー）値も下がっていた。 食事指導は２０分以上でないと診療報酬点数に結び付かず、バイキングも１分指導も採算に合わないが、戸崎貴博院長（４７）は「具体的で役立つ情報を提供したい」と話し、地道な指導が治療効果につながることに期待している。 バイキングの料理は、管理栄養士が考え抜いたもので、毎日の食事に取り入れることは難しい。ただ、今すぐ始められるのが、食後の血糖値が上がりにくい食事を実践することだ。戸崎院長は「急激に上昇するような食事法を続けていると、ふだんの血糖値そのものが高くなる」と話す。 まずは朝食を抜かない。血糖値を下げる働きをするホルモンのインスリンは朝食時に分泌された後、昼食以降でも効果を発揮し、食後血糖値の急激な上昇を防ぐ。食物繊維を含む食品を取るとさらに効果は長続きする。戸崎院長のおすすめはプチトマトだ。 ゆっくり食べることも重要だ。おにぎり２つを５分で食べるより、２０分かけて食べた方が食後血糖値の上昇は抑えられる。食事開始とともに始まるインスリンの分泌は量が増えるのに多少時間がかかるためだ。血糖値が高い人ほど時間がかかるため、食事にかける時間も長い方がいい。 食物繊維の多い野菜や海藻類も消化を遅らせ、食後血糖値の上昇を防ぐ効果が高い。おにぎり２つに小松菜のごまあえを併せて食べると、数値は３分の１程度まで抑えられるとの実験結果がある。「野菜から食べ始めること」と戸崎院長。血糖値を上げる炭水化物は最後に食べるとよい。 ＨｂＡ１ｃ値で５．６％以上は時々血糖値が高い「境界型糖尿病」と考えられる。戸崎院長は、この数値に達したら食事療法を始めるよう勧めている。 |
| 糖尿病疑い初の１０００万人 高齢化影響 予備軍は１００万人減少 (2017年9月22日) 【中日新聞】 糖尿病が強く疑われる成人男女が２０１６年時点で推計約１千万人に上ったことが２１日、厚生労働省の国民健康・栄養調査で分かった。前回調査の１２年から５０万人増となり、初めて大台に乗った。一方、糖尿病予備軍とされる人は前回より１００万人減の約１千万人だった。 厚労省の担当者は「患者増は、糖尿病になる割合が高い高齢者が増えていることが影響している」と分析。予備軍減少は「メタボリック症候群への対策が進んだため」とみている。 厚労省は増加を見越して糖尿病が強く疑われる人を２２年度までに１千万人に抑制する目標を掲げているが、今回の調査で増加が続いていることが判明。いっそうの対策強化が求められる。 調査は１６年１０〜１１月、無作為抽出した約２万４千世帯に実施、１万世帯余りから回答を得た。 血液検査で血糖状態を示すヘモグロビンＡ１ｃが基準値以上となり糖尿病が強く疑われる人は１２．１％。全国では約１千万人と推計される。０２年は約７４０万人、０７年は８９０万人、１２年は９５０万人と増え続けている。基準値に達しないもののヘモグロビンＡ１ｃの値が高い予備軍は１千万人でピークだった０７年の１３２０万人に比べて約２４％減った。 糖尿病は初期には自覚症状が出にくく、治療の遅れにより重症化するケースもある。厚労省は「バランスの良い食事や適度の運動など、生活習慣の改善に取り組んでほしい」としている。 |
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