くも膜下出血

　5月28日に内科の若い先生から聞いた、くも膜下出血の患者さんの話。

　5月24日（土）にその先生は日直をしていた。午後1時過ぎに50歳代後半の女性が頭痛で救急搬入された。

　その日の早朝から弱った愛犬の介護でずっとおきていたが、お昼にその愛犬が死亡した。その15分後から頭痛と嘔気が出現した。

　搬入時、意識は清明で落ちついて話ができていた。血圧は正常域でふだんも高血圧症はなかった。発症が突発で、救急搬入でもあり、すぐに頭部CTを行った。典型的なくも膜下出血を認めた。

　脳外科のある地域の基幹病院に連絡して、受け入れ可能で救急搬送となった。

　頭痛は激痛だったはずだが、対応した印象ではそうは感じられず、愛犬が亡くなってショックを受けたんですね、と言ってしまいそうだったと言っていた。

 

　この患者さんは昨年の4月に左上下肢にしびれで、内科医院から頭部MRI検査の依頼が当院に来ていた。MRIで脳血管障害などの異常は認めず、MRAでも脳動脈瘤はなかった。（たぶん頚椎症だったのだろう）