更年期を過ぎますとエストロゲンの分泌が減って、いろいろな変化が起こります。エストロゲンは生殖に必要なあれこれを発現させるホルモンで、脳を含むほぼ全身の細胞に作用しています。ステロイドホルモンは研究が進んでいるものの、全貌はまだまだ明らかになっていません。
全身の代謝、特に脂質代謝(ステロイドを含む)にも関わっているため、更年期の女性ではLDLが高くなります。通常LDLの正常基準は140mg/dl以下になっていますが、半数以上の更年期後女性は140mg/dl以上になるとおもいます。米国での高コレステロール血症の治療の基準は190mg/dl以上です。それなのになぜ日本では140mg/dlなのか?2007年頃には基準値設定を巡って議論がありました。その議論をみますと、140mg/dlの基準値は根拠が乏しいようです。現在の基準では閉経後の女性の半分が『異常値』となります。これは『異常値』なのでしょうか?これだけ日本の女性が長生きなのに?
明らかにおかしいと思います。閉経後女性の基準値は別に設定しませんと、必要のない高コレステロール血症の治療が行われることになります。早期に基準値が見直されることを願います。
また、女性も閉経後にはLDLが上昇することを知っておく必要がありましょう。190mg/dl以上であったり、高血圧その他のリスクがある場合は注意が必要ですが、その他に問題がなければこんなもんさ、と気楽に行くのが良いと思います。心配し過ぎて病気を呼び込むことになりかねません。そうでなくても更年期はエストロゲン低下による全身の違和感に悩まされるのですから。
思春期の反対、思秋期ということでこの変化も自然な経過として受け入れるようにしていきたいものです。