がんセンター呼吸器内科から肺癌の81歳男性に転院依頼があった。ただし酸素吸入4L/分ということで、転院前に亡くなる可能性もあるということだった。
今年の1月に左頸部（リンパ節）の腫脹を自覚した。当市内の方で、市内のクリニックを受診して、胸部X線で肺癌が疑われた。2月半ばにがんセンター呼吸器内科に紹介された。
がんセンター受診時には、両側系部・縦隔・肺門に多数のリンパ節腫脹があり、肺内転移・癌性胸膜炎、脳転移もあった。頸部リンパ節の生検で肺線扁平上皮癌StageⅣと診断された。
もともと慢性閉塞性肺疾患（COPD）もあった。全身状態不良として、そのまま入院していた。治療は不可能で、緩和ケア（急変時DNAR）の方針となった。
当院の一般病床が現在一病棟だけという事情と、お得意様？の地域の基幹病院からの転院が続き、翌々週の転院になっていた。転院予定日の2日前にがんセンターで亡くなりましたと報告が来て、転院はなくなった。
地域医療連携室の職員と、病状と酸素吸入量から、転院まで持つかなあ、という話はしていた。基幹病院の呼吸器内科の先生（以前当院にいた）だと、外来で診て治療の対象にならないと判断すると、そのまま外来から（その日のうちの）入院依頼をしてきたりする。「先生～、いつものお願い～」。
今週の月曜日から、職員の新型コロナウイルスのワクチン接種が始まった。月曜日は3月いっぱいで移動する先生方が受けた。当方は火曜日に受けた。
注射が結構痛いという話だったが、注射自体は案外痛くはなかった。ただその後に、注射部位の痛みが続いている。発熱や倦怠感はない。3週間後に2回目分のワクチンが来るかどうかという問題もあるが、とりあえずちょっとだけ免疫が付く？はず。
3週間目に2回目のワクチンが届けば、退職（移動）する先生方もぎりぎりで接種できる。ただ3月から有給休暇の消化と引っ越しの作業が始まるので、移動先からワクチンだけ打ちにくる先生もでそうだ。
20数名いた医局の先生方も、次々に退職（移動）して、4月からは11名程度になる。赴任した時には30数名だったので、寂しい限りだ。
救急対応が思ったようにできなくなるので、消防本部にその旨を説明することになっている。臨時医局会で当直をどうやって回すかという話が出た。
