神経症状１２級と１４級の違い

腰部痛や頚部痛が後遺障害として残った場合に、"神経症状"ということで自賠責で１２級や１４級の等級認定がされることがありますが、１２級と１４級は何が違うのかというご質問をよく受けます。

これは、自賠責の等級が
１２級→「局部に頑固な神経症状を残すもの」
１４級→「局部に神経症状を残すもの」
と定められており、１２級と１４級の違いが「頑固」という言葉の違いにしかみえないことから、「頑固とはどういうことなのか」という点がわからなくなる方が多いです。

「頑固」というものは日常用語としても使われるので、このような混乱がおきていると思います。ここではこの「頑固」という言葉にとらわれないで、考えたほうが良いです。

京都地裁平成２０年８月１５日判決（自保ジャーナル１７６０号）が、この１２級と１４級の違いについて説明していますので、このケースにそいながら説明していきます。

被害者は腰部痛などの後遺障害が残ったので、１２級の後遺障害であると主張して、訴訟をおこしましたが、裁判所は１２級は認めませんでした。

その理由は
１２級の「局部に頑固な神経症状を残すもの」
＝労働には通常差し支えないが、医学的に証明しうる神経系統の機能又は、精神の障害を残すものをいうと説明しています。
ここで大事なのは「医学的に証明しうる」という点です。

では、１４級はどう説明しているのかというと
「局部に神経症状を残すもの」
＝労働には通常差し支えないが、医学的に説明可能な神経系統又は、精神の障害を残す所見があると認められるものとしています。

つまり
１２級＝医学的に証明しうる
１４級＝医学的に説明しうる
というもので、１２級と１４級の差は「証明」か「説明」かということになります。

それでは、医学的に「証明」とはどういうことかという、京都地裁判決では
X線検査、CT検査、MRI検査による異常所見をあげています。
これらはまとめて「画像所見」ともよばれるので、画像所見があれば１２級を認めるとの立場をとった判決と考えられます。

本件のケースでは、画像所見が存在しなかったので、被害者には１２級は認められず、１４級が認定されました。