男性更年期障害の改善法 ストレス減らし男性ホルモン増 テストステロン高める生活習慣を

男性更年期障害の改善法　ストレス減らし男性ホルモン増　テストステロン高める生活習慣を
男性の更年期障害は、男性ホルモンの一種である「テストステロン」の低下が招く病気です。「生活の見直しやホルモン補充療法で、症状の改善は可能です」。こう話すのは、順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学の堀江重郎（しげお）教授です。
須藤紀江記者

順天堂大学大学院教授　堀江重郎さん
「テストステロンが低下しているうつ病患者の半数以上がホルモン補充療法で症状が改善します。血液検査で血中濃度を調べることをお勧めします」と堀江重郎教授

―４月１０日号では、受診前の自己チエック表「加齢男性症状調査票（ＡＭＳ）」を紹介しました。合計５０点以上は重症で「すぐに医療機関を受診する」でした。では２７～４９点の軽症～中等症の対策は？
まずは「テストステロンを上げる新生活習慣」を始めることです。四つのヒントを紹介します。（図１）
①は「就労環境の見直し」です。“社会性ホルモン”と呼ばれるテストステロンは、仕事に達成感があれば上がります。一方、仕事が長時間になったり、高い目標設定でがんばりすぎたり失敗したりすると激減します。仕事の何がストレスを高めているかを見極めて改善していきます。
②は「友達と会う」です。仕事の利害関係がない、気の置けない友人がベストです。リラックスして懐かしい学生時代のことなど語りあううちにテストステロンが上がっていきます。とくに退職後の男性に必要です。退職前から地域や趣味のコミュニティーに参加しましょう。
③は「定期的な運動を生活に取り入れる」です。多忙でも筋トレや階段の上り下り、速歩きなどの適度な運動を毎日１０分程度、継続して行います。チームで競いあうスポーツや、ヨガなどもお勧めです。ヨガは有酸素運動、筋肉強化に加えてマインドフルネス（深く穏やかな呼吸で「今この瞬間」に集中して心を落ち着かせる訓練）の要素もあり、テストステロンを上げる効果があります。
④は「テストステロンを上げる食材をとる」です。図２に入手しやすい代表的なものを挙げました。基本はたんぱく質をしっかりとり、炭水化物もある程度とることです。
こうした生活の見直しを行っても、症状が続き生活に支障が出ていれば受診しましょう。ＡＭＳで重症と判定された人はただちに受診します。放置すると命にかかわることもあります。


【テストステロンを高める食材】
たんぱく質をしっかりとろう
【畜産食品・乳製品】牛肉、羊肉、卵、ヨーグルト
【魚介類】マグロ、サケ、カキ、アサリ
【野菜】ニンニク、ブロッコリー、ホウレンソウ、カボチャ、セロリ、セリ、タマネギ、アボカド
【キノコ類】マッシュルーム
【果物】バナナ、パイナップル
【その他】ナッツ、唐辛子、ごま油、オリーブオイル、蜂蜜
『ＬＯＨ症候群』（堀江重郎著、角川新書）をもとに作成

ホルモン補充療法
診断は、問診と採血検査で行われます。
血液中のテストステロンの値がそれほど低下していなければ、生活の見直しと合わせて漢方薬や症状に応じた薬を使い治療します。
血液中の総テストステロンが著しく低下し心身の症状が強い場合はテストステロンを補充します（ホルモン補充療法）。ストレスにさらされた脳の悪循環を断ち切り、脳を再起動することができます。
健康保険が適用される補充療法はテストステロン製剤の筋肉注射です。２～４週間に１回投与します。約３カ月間で治療効果が確認できれば１年間を目安に継続します。
年齢を問わず行えますが、テストステロンを長期間補充すると精子をつくる機能が抑制され男性不妊を招くおそれがあります。将来子どもを希望する場合は、ＨＣＧ（女性ホルモンの一種）の投与でテストステロンの分泌を促します。この治療は男性不妊症の治療にも用いられます。
「補充療法で前立腺がんにかかるリスクが上がるのでは」と心配する声を耳にしますが、リスクは上がらないことがわかっています。ただ前立腺がんがあると症状が進むおそれがあるため補充治療は行いません。
肝臓病や睡眠時無呼吸症候群がある場合も症状悪化の可能性があるため行えません。
テストステロン補充療法はホルモンの不足を補うということなので基本的には安全な治療です。しかし投与量が多くなると血液の濃度が上がる「多血症」などの副作用を起こすことがあります。
大事なことは、テストステロンが低下する病気の知識が豊富で、薬剤の作用、副作用について熟知している医師にかかることです。日本メンズヘルス医学会はＷＥＢサイト（別項①）で全国のテストステロン治療認定医を紹介しています。
―患者の８割超が未受診だそうですね。
「ＨＰテスティング®（唾液中テストステロン簡易測定）」を利用して「こんなに低かったのか」と気づいたことが受診のきっかけになる人がいます。検査キットを購入し検体を郵送すれば自分テストステロン・レベルがわかります。（別項②）意欲、認知力、体力の源となって私たちの社会活動を支えてくれるテストステロンの低下を放置せず、少しでも長く自立した生活をめざしましょう。


①テストステロン治療認定医一覧
日本メンズヘルス医学会
https://www.mens-health.jp/clinic

②ＨＰテスティング（テストステロン簡易測定）
ホルモンテスティング合同会社
https://hptesting.jp/

「しんぶん赤旗」日曜版　2022年4月24日付掲載

男性の更年期障害は、男性ホルモンの一種である「テストステロン」の低下が招く病気。
テストステロンが低下しているうつ病患者の半数以上がホルモン補充療法で症状が改善。
まずは「テストステロンを上げる新生活習慣」を始めること。
「就労環境の見直し」「友達と会う」「定期的な運動を生活に取り入れる」「定期的な運動を生活に取り入れる」
ＨＰテスティング®（唾液中テストステロン簡易測定）の検査キットを購入して検体を郵送すれば自分テストステロン・レベルが分かるそうです。