【保健】早期発見のためにエコーと併用 ～乳がん検診～

　（１）北斗晶（４８）・タレントが乳がんを発症し、右乳房全摘手術を受けたことで乳がん検診の希望者が増えている。
　他方、北斗タレントが毎年、乳がん検診を受けていたにもかかわらず、早期診断・治療がかなわなかったことにショックを受けている女性も少なくない。

　（２）乳がん検診で必須の乳房エックス線検査「マンモグラフィ」は、乳腺組織が濃い「若い」乳房に対する診断精度低い。平たくいうと、
　　　①加齢とともに「スカスカ」になった乳房→「がん塊」が検査画像に白くはっきり写る。
　　　②充実した若い乳房→乳腺組織も白色に写る。
　②は、そのため、背後に隠れた小さな病変を見つけることが難しくなるのだ。

　（３）やや古い２００８年のデータだが、東北大学の研究グループによる調査では、４０代女性の乳がんに対するマンモグラフィの感度（診断の確かさ）は７１．４％にとどまった。つまり、マンモグラフィを受けても３割は見逃される可能性があるのだ。
　６０代に乳がんのピークがある欧米と異なり、４０～５０代に発症のピークがある日本人女性にとっては簡単には見過ごせない問題だろう。

　（４）では、日本人女性に適した乳がん検診は何か。厚生労働省の戦略研究では
　　　乳房エコー検査とマンモグラフィ併用法
が検討されている。
　４０代の日本人女性を対象に、
　　　①マンモグラフィ単独群
　　　②マンモグラフィと乳房エコー検査の併用群
とで比較した結果、診断感度は、
　　　①７７．０％
　　　②９１．１％
と②がよい感度を示した。
　がん発見率の高さは②が①の１．５倍と、②に軍配があがっている。

　（５）ただ、国が自治体検診として公的補助を付けるには、乳房エコー検査によって乳がんの死亡率が明らかに下がった、という証拠が必要だ。結論が出るまで数年はかかる。
　幸い、乳房エコー検査は被曝の心配もなく、何度でも簡単に受けられる。禁じ手の疑いはあるが、「しこりが気になる」と申し立てれば、保険診療も可能だ。
　４０～５０代の女性は、自治体検診のマンモグラフィに加えてかかりつけの婦人科／乳腺外科で乳房エコー検査を受けるとよい。

□井出ゆきえ（医学ライター）「４０代の早期発見のために　乳がん検診はエコーとの併用で　～カラダご医見番・ライフスタイル編　Ｎｏ．２～」（「週刊ダイヤモンド」２０１５年１１月２１日号）

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　【参考】
「【保健】骨折予防はカルシウムのほかに・・・・」
「【保健】前糖尿病患者は食習慣の改善を　～全国糖尿病週間～」
「【保健】糖質制限より脂質制限？　～体脂肪を減らす～」
「【保健】受動喫煙が歯周病リスクに　～ただし男性のみ～」
「【保健】貧乏ゆすりが命を救う？　～マナーより健康～」
「【保健】「高収入の勝ち組」の健康リスク？　～５０歳以上の有害な飲酒～」
「【保健】照明用白色ＬＥＤのブルーライトは安全か？」
「【保健】目の愛護デー　～緑内障による失明を予防～」
「【保健】長時間労働は脳卒中リスク　～週４１～４８時間でも上昇～」
「【保健】ほぼ毎日食べると、死亡リスクが１４％減少　～唐辛子～」
「【保健】水族館でリラックス効果　～血圧・心拍数に好影響～」

【欧州】難民流入急増で揺れる欧州の世論と基本理念

　（１）難民の流入急増による欧州の動揺が続いている。
　２０１５年１月から９月までの欧州への難民流入人数は、前年同期の２倍に近い約７５万人という数字になった。難民の多くは、シリア、アフガニスタン、イラクなどから紛争を逃れてきた人びとだ。欧州の世論は、おおむね彼らに同情的で、ボランティアによる積極的な支援活動が伝えられる一方、あまりに急な流入ペースに不安もまた広がっている。

　（２）スイスとポーランド・・・・１０月に行われた総選挙では、難民受け入れに反対の党が躍進した。
　ドイツ・・・・欧州の中で難民支援に最も前向きな国のひとつだが、少なからぬ抵抗が見られる。メルケル首相は、難民を積極的に受け入れる方針を掲げてきたが、１０月の世論調査では、支持率が４年ぶりの低水準まで急落した。支持率の水準自体は５１％と依然として高く、政権基盤が揺らぐほどではないが、メルケル首相の難民対策は軌道修正が必至となった。
　ドイツの市民は、難民の受け入れ自体には賛成だが、首相の方針が無制限かつ無秩序な流入につながりかねない点を不安視している。

　（３）英国・・・・難民問題に敏感に反応している。わけても英国のEU離脱をめぐる議論への影響が顕著だ。２０１７年末までに実施される予定の国民投票に関する世論調査では、①「残留に投票する」と②「離脱に投票する」について、
　　　昨年末以降８月の調査まで・・・・①の回答が②を上回っていた。
　　　９月の調査・・・・①３８％、②４０％と逆転。
　　　１０月の調査・・・・①と②ともに４０％と拮抗。
　英国は、欧州内の人の移動について国境検査を不要とするシェンゲン協定に参加していない。難民の影響は他のEU加盟国に比べれば小さいといえるが、それでも有権者の懸念は根強いようだ。

　（４）こうした状況のなかで、英国では残留派・離脱派両陣営の活動も次第に活発になってきた。
　１０月にかけて、①EU残留を主張する政治家や産業界の代表者がキャンペーン団体を立ち上げた。②離脱派のキャンペーン団体も活動を始めた。
　　　①「ブリテン・ストロンガー・イン・ヨーロッパ（欧州の中でより強くなれる英国）」
　　　②「ボート・リーブ（離脱に投票を）」、「リーブ・EU（EUからの離脱）」
　キャメロン首相は、①の世論を後押しするため、国民投票前にEUと交渉して英国に有利な条件を引き出したい、と考えていて、１２月のEUサミットを目先の交渉のヤマ場と見ているようだ。
　外交面での働きかけも活発化が見込まれる中、１１月初めにはオズボーン財相がドイツを訪問し、メルケル首相やショイブレ財相と会談した。オズボーン財相は、EUの中でユーロ加盟国と、非加盟国（＜例＞英国）が互いの経済的利益を尊重しあう枠組み「二つのスピードの欧州」を提案し、好感触を得た模様だ。
　一方、メルケル首相は、人の移動の自由を含むEUの基本理念の変更には賛同できない、とくぎを刺している。英国の一般有権者の関心が高い移民・難民問題は引き続き交渉課題として残っている。
　　　
　（５）シリアなど中東情勢が続く中、欧州をめざす難民の数は今後も高水準で推移する可能性が高い。各国でさまざまな波紋を広げることになるだろう。　

□高山真（三菱東京ＵＦＪ銀行経済調査室ロンドン駐在）「難民の流入急増で揺れる欧州の世論と基本理念　英国はＥＵ離脱派が増勢」（「週刊ダイヤモンド」２０１５年１１月２１日号）
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　【参考】
「【中東】軍事的な解決策しか発想できない米国　～また同じ失敗～」
「【中東】日本人が目で見た「イスラム国」の実態」
「【堤未果】「イスラム国」掃討と膨れあがる米の軍事費　～いつか来た道～」
「【安保】「人質救出作戦」は「バカ派」の妄想　～米軍ですら失敗～」
「【佐藤優】「イスラム国」は今後どうなるか　～イスラム国との「新・戦争論」（２）～」
「【佐藤優】「イスラム国」は今後どうなるか　～イスラム国との「新・戦争論」（１）～」
「【佐藤優】ヨルダン政府に仕掛けた情報戦　～「イスラム国」～」
「【中東】安倍政権の「大失態」　～「イスラム国」日本人人質事件～」
「【中東】【本】『イスラム国　テロリストが国家をつくる時』」
「【中東】に敵をつくった安倍政権　～二つの愚策～」
「【中東】なぜ「イスラム国」がはびこったのか」
「【中東】崩壊の抑止というシンポ　～「イスラム国」どこから来たか～」
「【古賀茂明】日本人を見捨てた安倍首相　～二つのウソ～」
「【古賀茂明】盗人猛々しい安倍政権とテレビ局」
「【佐藤優】「イスラム国」が世界革命に本気で着手した」
「【佐藤優】「イスラム国」の正体　～国家の新しいあり方～」
「【佐藤優】スンニー派とシーア派　～「イスラム国」で中東が大混乱（４）～」
「【佐藤優】サウジアラビア　～「イスラム国」で中東が大混乱（３）～」
「【佐藤優】米国とイランの接近　　～「イスラム国」で中東が大混乱（２）～」
「【佐藤優】シリア問題　～「イスラム国」で中東が大混乱（１）～」
「【佐藤優】イスラム過激派による自爆テロをどう理解するか　～『邪宗門』～」
「【佐藤優】世界各地のテロリストが「大規模テロ」に走る理由」
「【佐藤優】ロシアが中立国へ送った「シグナル」　～ペーテル・フルトクビスト～」
「【佐藤優】戦争の時代としての２１世紀」
「【佐藤優】「拷問」を行わない諜報機関はない　～ＣＩＡ尋問官のリンチ～」
「【佐藤優】米国の「人種差別」は終わっていない　～白人至上主義～」
「【佐藤優】【原発】推進を図るロシア　～セルゲイ・キリエンコ～」
「【佐藤優】【沖縄】辺野古への新基地建設は絶対に不可能だ」
「【佐藤優】沖縄の人の間で急速に広がる「変化」の本質　～民族問題～」
「【佐藤優】「イスラム国」という組織の本質　～アブバクル・バグダディ～」
「【佐藤優】この機会に「国名表記」を変えるべき理由　～ギオルギ・マルグベラシビリ～」
「【佐藤優】安倍政権の孤立主義的外交　～米国は中東の泥沼へ再び～」
「【佐藤優】イスラエルとパレスチナ、戦いの「発端」　～サレフ・アル＝アールーリ～」
「【佐藤優】日本は「戦争ができる」国になったのか　～閣議決定の限界～」
「【佐藤優】日本が「軍事貢献」を要求される日　～イラクの過激派～」
「【佐藤優】イランがイラク情勢を懸念する理由　～ハサン・ロウハニ～」