多発性化膿性肝膿瘍

　2月11日に不明熱（肝膿瘍疑い）のその後。

　血液培養２セットからKlebsiella pneumoniaeが検出された。感受性のある抗菌薬投与になっていたが、発熱が4日くらい続いてから解熱傾向となった。平熱～微熱で推移してやっと解熱してきた。

　腹部単純CTで低濃度に描出される部位があり、前回のCT読影レポートの結果もあり、入院時に肝膿瘍疑いとしていた（家族に説明）。

　腹部造影CTで確認すると、2か所（S5・S8）に膿瘍が描出された。前回の病変（S6）は縮小している。読影レポートは「多発性肝膿瘍」とあった。

　多発性肝嚢胞があるが、そこは異常がないようだ。胆嚢摘出後だが、CTで見る限り胆管には問題がない。念のため、MRCPでも確認することにした。肝機能検査がまったく正常域なのが、不思議だった。

　血液培養で検出されなくても、嫌気性菌カバーが必要で、抗菌薬投与期間は4～6週間になる。