高血糖が続く糖尿病

　43歳男性の糖尿病患者さんは、ずっと治療せずに放置していたが、昨年から当院内科に通院していた。予約日に来ることはなく、といって予約のいらない内科クリニックへのしょうかいも希望しなかった。2か月分以上処方してほしいらしい。肥満があって、血中Cペプチドは十分で出ていた。HbA1cが12～14％で推移している。前回め珍しく9％になったが、また今日は12％になっていた。教育入院は仕事と都合でできないという。体重は変わらず、インスリンは拒否で、指導をしようとしてもすぐに言い訳を言ってくる。将来的に合併症が危惧され、なんとか良好なコントロールにしたいが、具体的には難しい。今日もランタスの1回内から始めようとしたが、なんだかんだといって、受け入れなかった。