月曜日の午後に保健所から連絡があり、新型コロナウイルス感染症の41歳男性の入院依頼だった。
日曜日は違和感があったらしいが、月曜日から高熱が出て、会社近くの病院を受診した。新型コロナの抗原定性検査が陽性だった。
夕方感染病棟に入院となった。胸部CTで両側肺野に淡いすりガラス陰影が散在していた。まだ中等症Ⅰ相当になるが、今回は早めにレムデシビルを使用することにした。
まだ入院している55歳男性は入院したのが発症7日目だったということもあるが、入院日の夜間から酸素飽和度が下がり、発熱が続いた。
ふだんから肥満で睡眠時無呼吸症候群があるだろう、という問題がある。解熱後もなかなか酸素吸入を止められなかった。日中はいいか、酸素を止めて横臥すると（夜間）飽和度が下がってしまっていた。
肥満が重症化因子というのがよくわかる患者さんだった。酸素吸入４L/分まで上げたところで、何とか減量に持ち込めたが、気持ち悪い経過だった。
今回の患者さんも同様の肥満があり、ナースステーションから病室をカメラで見るとほぼ同じ体形だった。横臥しても腹部は膨れている。
住所は地域の基幹病院の近くで、ベットも空いているので本来はそちらに入院になるはずだった。今週、感染管理の相互評価で先方の病院に行くことになっている。
増床改築したコロナ用病室を見学させてもらう予定になっている。入院があると見学できないので、この患者さんは当院にまわされたのかもしれない。
県の新型コロナの発生数は減少していて、県内のベットは余裕がある。オリンピックまではこの調子でいけるか。
レムデシビル（商品名ベクルリー）
生食100ml＋注射用水40ml＋ベクルリー200mg/2V（投与初日）
生食100ml＋注射用水20ml＋ベクルリー100mg/V（投与2日目以降＝2～5日目）5日間使用
投与量は注射用水で溶解した分だけ生食を抜いて、全体で100mlにする。30～120分かけて点滴静注（60分にしている）。 5日間投与と10日間投与では差がないとされているが、5日目まで投与して症状の改善が認められない場合には10日目まで投与できる。
1人分（5日分）投与すると、もう1人分（5日分）送られてくるのだった。
