今日のいて座の運勢 bit.ly/czg7m1 #cainer_12astro 最後の問題が解決出来る。本当にそうだったらとても嬉しいです。今週はアチーブメントのダイナミックアドバンスコースです。それが切っ掛けになるのでしょうか。頑張って一生懸命学びたいと思います。
なる程、まだまだ全然未熟で、学ばされます。如何に伝わるのか、大事ですね。 fb.me/Q8hv5MWk
日本人の喫煙習慣と寿命死亡率は2倍、命は10年短縮（ダイヤモンド・オンライン） - Y!ニュース zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=2012… タバコの害が如実になってますね。禁煙をもっと推進しましょう！
部分即時荷重インプラント550症例以上成功の経験から語る、大病院って本当に安心なんでしょうか？ goo.gl/LunU3
最近の傾向として、寄らば大樹の陰、と言うことなのでしょう、大学病院とか分院展開している診療所が患者さんを集め、どんどん強くなっていると言う反面、私とかの市井の一個人開業医は小さくなって行っている、と言う傾向なのだそうです。
何でもかんでも大きければ安心出来る、と感じるのが人の習性、と言うもののようです。
因みに、私は大規模医療法人の出身で、一番大きくなった時には歯科医師数30人以上、診療所の数も8院以上と言うかなり大きな法人に在籍していました。
それで実際にどうだったのかと言うと、私自身は限界があると感じて、自分の理想とする診療所、患者さんの夢、スタッフの夢、そして院長である私の夢が叶う診療所にする、と標榜して開業しました。
開業した当初は、私も法人化して分院展開をすることを考えたりしましたが、断念しました。
何故かと言えば、自分が理想と考える医療を提供するには、余り大きくしないで自分の目が届く範囲内で仕事をする方が良い、と判断したのです。
つまり、大きな展開をすればするほど、治療レベルを揃えることが非常に難しい、何でもかんでもマニュアル化してその作業通りに進めば良いのでしょうが、患者さんは一人一人全く違いますし、その個人個人に合わせた治療計画、材料とかを揃えるとしたら、それは非常に大変であろう、と言う判断だったのです。
医療、特に歯科医療は現実的に必ず何かを弄るものであり、それに使う材料、やり方には無数の方法があって、それをマニュアル化するのは、私には出来ない、と感じて止めたのです。
私の経験ですが、法人時代、使う材料とか器具とかまでこれを使うとか徹底的に合理化されていて、決められた方法にしないといけない、と言うのはお題目で、実際にはそれぞれの先生がこれを使いたい、あれじゃないといけない、と言う感じで、統一的な方法で材料費を節約するなんていうのは不可能で、凄く大変であった、と覚えています。
又、法人化していて何人も歯科医がいれば相乗効果があるのか、と言うと、たいていの場合歯科医は皆さん自分の受けて来た教育で染まっていて、それ以外のものには中々取り入れない、バラバラである、と言うのが現実であったのです。
このことは、大学病院とかの場合でもっと顕著で、担当医によって全く治療方針、方法が異なると言う状況が起き、実際の診療レベルに関しては不明、と言うのが最も正しい、と言う状態でしょう。
勿論、このような見解は私個人の能力の限界でしかなく、もっと人物の大きな方なら大きな医療法人を率いて立派な医療を実現しているのかも知れません、否きっとそうなのでしょう。
但し、患者さんは常にトップである院長先生に診て欲しい、と思っているでしょうが、大きな法人になればなるほどそれは不可能になります。
どう言うことかといえば、それだけ患者さんが来てくれるなら、その場その場で別の担当医が見ることになり、例えばインプラント手術だけ院長で、後は又別歯科医と言う形か、もしくは担当医制にしてその個人の責任で行う、と言うスタイルが法人のスタイルになる、と言うことなんです。
私が所属していたのは、個人責任型の法人でしたので、私の好きなように仕事させていただいていて、私的には幸せでしたが。
患者さん側として、賢くなるなる為には、HPとか読まれる時にその反面の欠点を補っているのをさりげなく書いているのを裏読みされると良いでしょう。
手術は院長がします、と書いているということは、それ以外のことは院長じゃないんだ、と言う読み方です。
沢山の歯科医が勤務していて、診療に当たっています、と言うことは、担当医制で院長に会うことはない、と言う、そう言う読み方です。
患者さん達は、何となくの感覚で大きい所が安心出来る、と感じるのかも知れませんが、大きい所はその分小回りは効かない、本当にその患者さんが望んでいる医療は提供されているのかどうかが全く不明である、と言うのが、大きな医療法人に勤めていた私自身の個人的な経験です。
大きければ良い、と言う幻想から患者さんが覚めた時、大きな法人はかなり厳しい時を迎えることでしょう。
私は、私自身がそうしたいように、個人開業医で腕の立つ、ネットワークを持っている、情報通の先生が良い、と考えています。
そして、私自身もそうありたいと願って、世界の学会まで単身で出掛けます。
それでも、あなたは大きな所に通いますか？
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うちの患者さんの中でも思い出深いＳさんが85歳で亡くなられたことを、今日娘さんから聞かされました。
開業以来のお付き合いで、毎週土曜日に通って来られ、メインテナンスを続けて下さった方です。
男性の方ですから、85歳と言えば平均寿命を超え、天寿と言っても良いのかも知れませんが、非常に残念です。
夜遅くにお風呂に入ろうとして、そこで急性心不全を起こされて倒れられ、その発見がやや遅れそのまま亡くなられたということです。
ご高齢の方は、寒い時期になると急な温度の変化で倒れられる、と言う事故が起こりますが、それと同じことだったようです。
とても残念です。
実はこの患者さんは、困り者の患者さんで、歯の治療、入れ歯の治療と、なかなか患者さんとしての言うなれば我が儘とも言えることを言って来る方で、お口の清掃にも余り頑張る気がなく、口癖はいつも俺ももう70過ぎだから何時死んでも悔いはないから、歯の治療は徹底的にしないでも良い、それなりで良い、と言う方でした。
それで、私としては、それじゃこれからのことが心配だから、入れ歯の掃除の仕方、お口の手入れ、覚えて下さい、とお願いし続けていて、Ｓさんはそれに対して、先生の所に来てれば大丈夫だろ、と言う感じの方でした。
それで、じゃあ困ったことが起きないように、毎週土曜日クリーニングに来てくれるんだったら、何とかなると思うから、必ず来るんだよ、と約束し、俺は約束は守る男だから、と言うことでずっと通われて下さったのです。
それで、毎週毎週根気良く通われ、申し訳ない位磨けない患者さんだったんですが(私たちの指導力不足で）、それでも上の総入れ歯、下の残根上義歯と言う状態でメインテナンス続け、口腔内の崩壊を喰い止められたのです。
正直、私はこんなに磨けないんじゃ、どんどん壊れていくだろうな、と思っていましたが、その予想を全く裏切り、見事に毎週通い続け、私の予想を遥かに超え、口腔機能を維持し続けて下さったのです。
患者さんのやる気、我々側のクリーニング始めとするメインテナンス(と言っても私ではなく優秀なうちのスタッフ達ですが）が噛み合えば、口腔機能は維持することが出来る、と逆に私が学ばされた患者さんなのです。
通い続けてくれたＳさん、メインテナンスを根気良くし続けてくれたうちの歴代のスタッフ。
素晴らしい連携でした。
週に1回の徹底的なメインテナンスが、虫歯、歯周病、義歯の破壊を如何に予防出来、そのことで患者さんは満足出来る食生活を維持し続けられるのか。
頑張り続けていたからでしょう、嚥下能力でも多少むせることが出て来ていましたが、それでも、気を付ければ平気だ、と威張っていました。
Ｓさんは、うちに来続けることで、自分がまだまだ頑張れることを確かめ(うちは2階にあるクリニックなので、上がるのが一苦労なんです）、噛めること、食べれることに頑張られ、それで生命力がまだあるんだ、と自信を持たれ、うちのスタッフとも仲良くなり、通われ続けて来たのです。
学ばされました。
生意気な言い方かもしれませんが、うちのスタッフ達が頑張り続けられなかったら、Ｓさんの口腔内の崩壊はもっと早期に進み、入れ歯も使うことが出来ず、栄養も満足に取れず、又、口腔清掃不良で誤嚥性肺炎とか色々な高齢者が起こされる病気になられていたことでしょう。
しかし、Ｓさんの頑張りとスタッフの頑張りの効果で、そのようなことを起こすことなく、過ごされることが出来たのです。
素晴らしい生きた勉強をさせていただきました。
諦めてはいけない、少しずつでも努力し続けることは、思いもよらぬ凄い効果をもたらすことがある。
私はＳさんを通じて、歯科の世界に一つの光明を見せていただけた思いがしていました。
何しろ、ほぼ14年通い続けて下さったんですから。
それが、ちょうど1年前位から、足腰の方の問題で、通うのが難しくなった、と言うことで何回か往診に伺わせていただきました。
そしたら、私の実力不足でしょう、徐々に弱られていっている姿を見せられ、何とかならないものだろうか、と案じていました。
私は、毎回、又歩いて来れるように体良くしてね、と励まし続け、Ｓさんも皆に会いたいね、と返して下さってて、歩けないんだから情けないよ、と言われていました。
でも、減らず口の喋り方は健在で、認知症とかにはならず、やはり噛めると言うことを維持し続けられると言う効果は凄いんだなー、と又も学ばされていたのです。
娘さんからはまだまだ先生に入れていただいた入れ歯で食欲もあってそれなりに元気だ、と聞いていて、又行きますから何時でも言って下さいね、とお話していた中での、今回の訃報で本当に驚きました。
身内だけの葬儀で、棺桶に私の作った義歯も一緒に入れて下さったそうです。
娘さんには、本当に先生に良くしていただいて、それまでは入れ歯で苦労していたのが、先生のお蔭で良くなって良かったね、といつも話していました、と言っていただけました。
私の作った義歯はＳさんの体の一部になってくれたんです。
その根本は、Ｓさんの根気、うちの歴代スタッフの医療力で、私の力など微々たるものです。
義歯の神様の愛弟子を自称し、その系譜を引く者、といつも傲慢なことを言ったり書いたりしている私ですが、義歯作る、治す部分なんて、入り口なんだな、と心の底から素直に思わされました。
日々の小さいかも知れない努力でも、ちゃんと約束守り継続し続けることが素晴らしい成果を導き出してくれる。
我々はそう言う謙虚な思いを底辺に置いて、精進し続けないといけない。
我々歯科業界は、高齢者のＱＯＬ、ＡＤＬの維持、向上に寄与出来ること多大なものがある、と言う正に良き実例でしょう。
認知症にもならず、食欲も落ちず、大きな病気にもならず、減らず口を叩き、私達もいつも苦笑させてくれたＳさん。
私達はあなたのことを生涯忘れません。
Ｓさん、最後に少しだけ言わせていただきますが、うちの歴代のスタッフ一番最初の勤務医Ｎ先生、そしてチーフ始めとするＤＨ、ＤＡのお嬢さん方に感謝して下さいね。
あなたを守り続けて来たのは、彼女たちなんですから。
いつも言い合いして来た私のことよりも、本当の医療を実現して来たのは純粋な医療心溢れる娘さん達だったんですよ。
良い運に恵まれ、天寿を全うされましたね。
初めてお会いした時の状況だったとしたら、もっと色々大変な人生だったことでしょう。
本当に良かったですね。
それもこれもＳさんの仁徳、運の良さだったんだと思います。
Ｓさんの人生の最後の部分に関わらさせていただけて、我々もとても素晴らしい学びをさせていただけました。
心から感謝致します。
あの調子で100まで行って欲しかったです。
残念です。
今度は、天国の神様、天使相手に減らず口叩いて、苦笑いさせて下さいね。
娘さんからは、最後には湯灌をさせていただいて、とてもすっきり綺麗な満足した表情であった、と聞かされ安心しました。
あちらでも、義歯使って、何でも食べて元気に過ごして下さい。
心からご冥福を祈ります。
合掌
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夢を抱く。どんな辛い時でもそれを忘れない。ありがとうございます。 fb.me/2AghioRCd
まだまだ努力が足りないんですね。人間弱いものですから。気持ち引き締めて頑張ります。 fb.me/2AquVht1v
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部分即時荷重インプラント550症例以上成功の経験から語る、たった1日で綺麗な歯が入る独自の工夫 goo.gl/aSjWV
中村勘三郎さん、５７歳早すぎる死 歌舞伎界の革命児、道半ば：芸能：スポーツ報知 hochi.yomiuri.co.jp/entertainment/… 本当に早すぎます。残念です。
伝統と最新と、両方の兼ね合い、本当に大事です。 fb.me/2q47TEAUT
部分即時荷重インプラント550症例以上成功の経験から語る、100日掛るものが60日で治るインプラント blog.goo.ne.jp/noritsugumatsu…
インプラント治療の治療期間は、下顎で３～４ヶ月、上顎では半年以上、と言うのが定説になっています。
しかし、今はこれを改善して、おおよその目安として100日掛かるとすれば60日で治る、4割以上短縮出来る方法が考案されています。
それは超音波治癒促進器を用いる方法です。
この写真に写っている機械がそれです。
大きい白い機械と、小さい黒い機械、両方共そうです。
白い方がもう8年以上使い続けている元々の機械。
黒いのはその後で出た新しいものですが、その後最新機種変更で緑のものに変わっています。
これを用いると、骨の治りが早まり100日掛るものが60日で治せるのです。
実は整形外科の骨折治療器として、長年実績を積んで来たものを、歯科用に応用しているもので、実績は整形外科で十分に確かめられています。
骨を治すのを早めるのは勿論のこと、歯茎の組織を治るのを早める作用もあり、手術後の治癒促進には非常に効果があるものです。
次に紹介するものが、再生療法の自己血使ったPRP、PPP、CGF等で、これらの創傷治癒能力は非常に高いことが知られています。
上下が逆さまで申し訳ないのですが、私はこのように植立直前にインプラント表面に塗布して植立をしています。
そうすることで早く傷口を治す力が増し、骨と良くくっ付いてくれると考えているからです。
その他にも、治癒促進する色々な工夫をしています。
それが、私が直ぐに綺麗な歯を入れるインプラント治療をして、98％以上と言う類を見ない高い成功率を維持出来ている理由だと思います。
この工夫は誰でも真似しようと思えば直ぐに出来ることなので、是非読まれている先生方にもやって欲しいです。
患者さんの為、早く治して上げて欲しい。
誰だった早く治りたいんです。
だから、私は直ぐに綺麗な歯を入れるインプラント治療を12年前からして来たのですから。
その成果が550症例以上と言う、積み重ねになった、と思います。
インプラントしたら、直ぐに綺麗な歯が入るのが一般的な時代が来るまで、私は伝道し続けます。
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インプラント治療には、先生ごとによって色々な流派が有り、患者さん達が思っているほど、同じような治療がされているものではありません。
何回もの手術を行い、骨、歯茎の手術も行い、審美的に仕上げる、治療期間も手術回数も重む方法から、1回だけの手術でインプラント入れて、固定が良い時には仮歯まで入れるようにして直す所まで、流派の数は幾つもあるのです。
そして、これが分かりづらくなっている原因ですが、全ての流派で手術の大変さを軽くする工夫、低侵襲を行っていると説明をしている、と言う状況なのが現在なのです。
なので、患者さんが見分ける為には、何回手術しなければいけないんですか？と言う質問と、治療期間はどれ位掛かるんですか？と言う質問がキーワードになります。
勿論、究極的な審美を求め、何度でも手術されても構わない、歯茎、骨を天然歯同様に造成して、そしてインプラントして欲しい、と言うご希望を持っていらっしゃる患者さんでしたら、それで構わないと思うのですが、私は人間が加齢して変化して行く中で歯茎、骨のある程度の変化は必ずあるので、その年齢に応じたそこから周囲の天然歯同様に加齢変化して行くのを了解の上で修復して行くのを目標にして治せば良いのでは、と考えています。
どう言うことかと言うと、私の目標であれば私自身の工夫、治し方で今回の例の写真のように1回限りの手術でここまで治せるからです。
私は1回限りの手術しかしないで治して差し上げること、手術直後に綺麗な歯を入れて差し上げること、審美的な修復をその日でかなり解決して差し上げること、に目標を置いています。
そして、次の日その又次の日でも、審美的な状態が維持され、そのまま何事もなく治癒に至ることを目標にしています。
次の日その又次の日、と言うのがキーワードで、手術をすると組織が炎症反応を起こして、腫れたり痛んだりするのが24～48時間後だからです。
そんな手術直後の最も悪い時期であっても、審美的で何事もなかったかのように、痛まないし腫れない、と言う治し方の工夫を、私は独自でしています。
今回の例の写真で説明します。
最初の写真は勿論手術前の状態です。
次の写真が、手術直後、抜歯して病巣取って、インプラント植立して、インプラント周囲の歯茎、骨も審美的に綺麗に治るように骨造成とか歯茎再生の処置終了直後の写真です。
私は、こう言う治療を2003年からしています。
最大の特徴は、歯茎を剥がしたり全くしていないで、病巣を取り切るように、うちにしかない細かな器具で徹底的に取り切っている、と言う所です。
そして、インプラント周囲の歯茎、骨がそこだけ痩せて、綺麗じゃなくなることを予防する為に、骨造成GBR処置、歯茎の再生処置をしています。
なので、手術直後からインプラント治療なのに、ただ綺麗に歯が入っていると言う、まるで手術していないんじゃないか、と言う位綺麗な状態にまで治せるのです。
3枚目の写真は、セラミックの歯が入った所です。
右の側切歯も一緒にセラミックで被せて歯を治しました。
手術は1回きりしかしていません。
治癒期間も3ヶ月程度で治ります。
この患者さんの場合には、他の治す所があったので、もっと掛かっていますが。
治療費用も、手術１回きりですから、骨造成GBR手術の費用はいただいていませんし、歯茎の再生治療もいただいていませんので、普通の都内でインプラントだけ入れてセラミックの歯を入れた平均的な治療費しか掛かっていません。
この患者さんで、ただ抜歯してインプラントしてセラミックの歯入れてでは、将来必ず歯茎の部分がかなり痩せて、凹んで変な状態になってしまいます。
それを予防する為に、抜歯して、骨造成GBRして歯茎移植して、と言う何回も大掛かりな手術して、費用も掛けて、と言う審美を追求する方法が、世界の潮流です。
しかし、それだと期間が長く掛かり、患者さんが大変です。
かと言って、単純な処置しかしない方法では、歯茎が痩せ、骨が減り、インプラントの将来が心配です。
なので、私は全部のことをチャンと解決する為に、1回の手術の中で全て満足するように手術しています。
長期的予後、長い人生の中で、インプラントが問題を起こさないように、インプラント周囲への治療もチャンとして綺麗に歯を最初から入れています。
そして、こう言う治療方法でチャンと成功率も98％以上と言う高いレベルを維持しています。
通常、歯茎開かないで抜歯即時植立インプラントすると、成功率は90％を実情では切っている、と言われていますので、私との違いを理解いただければ幸いです。
綺麗に早く楽に手術直後から歯が入るインプラント治療でありながら、インプラント周囲への骨造成GBR、歯茎再生も1回きりで終わらせる治し方を歯茎切り開かないで行う。
非常に低侵襲だから、次の日又その次の日でも何事もなく腫れも痛みもない。
新しいインプラント治療を10年以上実績を積んで、大丈夫であることも確認しています。
同じように見えていても、違いがある、と言うこと、本当に自分が望んでいるのはどう言う治療なのか、是非ちゃんと学んでいただきたい、と思います。
直ぐに綺麗な歯が入って欲しい、早く楽に治して欲しい、100日掛かるものを60日で治せるのを希望される方は私の元に相談に来て下さい。
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歌舞伎の中村勘三郎さん死去 dailynews.yahoo.co.jp/fc/entertainme…早すぎる。残念。まだまだこれからだった方なのに・・・
今日のいて座の運勢 bit.ly/czg7m1 #cainer_12astro 希望の光を信じて歩いて行きます。
健康は全てではない。しかし、健康を失うと全てを失う。勘三郎さん死去のニュースを聞いて、日常の節制、健康を大切にすることを改めて思った。インプラント治療、歯周再生治療を通じて、健康を患者さんたちにプレゼント出来、健康長寿を実現出来るように頑張りたい。勘三郎さんのご冥福を祈ります。
部分即時荷重インプラント550症例以上成功の経験から語る、健康長寿は満足に噛めることから始まります！ blog.goo.ne.jp/noritsugumatsu…
0! RT マギー司郎・マギー審司のコインマジック10連発【LEVEL 10】動画を見てつぶやいて、ANA SKY コインGET！ #ana #ANAスカイコイン ana.ms/WHWsOk
何枚なんだろう？私は0枚と見ましたが・・・ fb.me/1a7QXh0tl
素晴らしい師弟ですね。手際の良さも際立っているし。これからが楽しみです。 RT マギー司郎＆審司のマジックを見破れるか！動画を見るだけで10コイン。投稿した方はさらに100コインがもらえる！#ana #ANAスカイコイン ana.ms/RAf2eE
何処かの馬鹿な歯科医が即時負荷とサイナスリフトとＧＢＲをまとめてした自慢話書いていた。何て馬鹿な。そんなことしたら、患者さんは顔パンパンに腫れて大変だろう。こういう輩と同一視されるのは甚だ迷惑。私は同じことしても全く腫らさない。こんな１０年以上前のやり方は困る。業界変えないと。
手術の翌日でも、安心して患者さんに会える、笑っていただける手術を私はする。痛くて大変だったなんて、いけないと思うし、家族にはしたくない。私自身にもインプラント入っていて、サイナス関係のものだが、何ともなかった。私のやり方遵守してくれた勤務医に感謝。経験浅くてもやり方で出来るのだ
即時荷重、サイナスリフト、ＧＢＲ出来るのは当たり前。こんなものは10年以上前に完成した技術。次はどれだけ痛くなく腫らさず早く綺麗に治せるか？だ。それもまとめてやって1回切りの手術でどこまで出来るのか？だろう。なのにやたら侵襲掛けて自慢話。同一視されたくない。違い、差を言って行こ
インプラントどこでも同じなら、安い方が良いって本当？無料、インプラントの本当の話レポート進呈samurai-implant.comこれを読んでから治療始めて下さい！
平成の名優中村勘三郎さんが逝去された。
まだ57歳の若さだった。
本当に残念だ。
健康は全てではありません。
しかし、健康を失うと全てを失います。
私は、やはり人として生まれて来たのなら、健康長寿の人生を皆さんに送っていただきたい。
私自身も、29歳の時に生死をさ迷うような大病を患い、九死に一生を得て、今年52歳になる。
29歳の時に死に掛け、その時に思ったことは、それまでの人生結構頑張ったし、師匠と巡り合えて総義歯の奥伝を伝授いただけたし、自分の人生は満足出来るな、と思っていて、この物凄く苦しい状態から逃れられるなら死んでしまっても良いかな、何てことでした。
あの時の苦しさ、体が鉛のように重く辛く、前にも書きましたが、臨死体験とでも言うのでしょうか、幽体離脱して自分を見てて、次の瞬間地獄に送られていて、そこで形容し難いほどの苦しい体験を何度も何度もし、漸く生還出来た時のホッとした感覚は忘れられません。
健康は本当に大事なんだ、と心底思わされたものです。
そう言いながらも、特段物凄く健康に注意して生きている訳でもないのですが、少なくともタバコは全く吸いませんし、お酒も殆ど飲めませんし、甘いもののは出来るだけ避け、特にチョコレートは全く食べません。
毎日、出来るだけ歩くことを心掛け（貧乏性なだけですが）、タクシーとかは時間の必要ない限り利用しないで、公共機関使って歩き回ることを趣味にしています。
食事も、ローカーボン食を心掛け、お肉とか野菜とかを摂ることを心掛けています。
一口30回以上噛むこと、も心掛けています
後は普段から体を温めることを結構気にしています。
だから、温泉好きです。
然程太っている訳ではありませんが、ダイエットして絞り込むのもしていません。
ダイエットは高齢なるにつれ避けた方が良い、少しぽっちゃりしている方が健康長寿である、と言う医学的統計データがありますから、それを心掛けています。
こうして見て行くと、やはり健康の基礎は食、何を食べられるのか、が非常に重要なんだな、と感じます。
人の体は日々食べているもので作られます。
最新の医学では、タンパク質の摂取量が非常に重要である、勿論野菜の大切さもと分かっています。
つまり、高齢になればなるほど、お肉とかお魚とかをキチンと食べることが重要なんです。
しかし、お肉や野菜をしっかりと摂れるためには、歯がしっかりとしてないと丸呑み状態になって、段々サラサラ食になってしまいます。
もしくは、全て磨り潰し食になって、食感を味わうと言う最も大切な部分が欠けてしまいいます。
やはり、歯がとても大事なんです。
そして、それには固定して痛くなくて自然に噛める歯が、つまりインプラントによる支えとか、歯周再生治療による土台の強化がとても大切になるのです。
高齢になると、今更辛い手術してとか、何ヶ月も掛かる、時には数年掛かる治療はと患者さんは治療をしたいけど、と言うのがお有りです。
ですから、私はそれを解決して差し上げたくて、全く何ともない楽な綺麗な手術で、手術したその日に綺麗に歯が入って喜んでいただけるインプラント治療、歯周再生治療に傾倒したのです。
残念な実例ですが、私が治療させていただいて、2年と経たずに亡くなられた患者さんも何人もいます。
しかし、私はそのような体の状態でありながら、チャンと歯を直ぐに入れて差し上げれ、2ヶ月も経たずに噛めるように直して差し上げられ、患者さんご本人から好きなものが又食べれるようになったよ、ととても喜んでいただけたことで、良かった、良いことができたと考えているのです。
私だから、もう後2年の寿命もない位に生命力、免疫力の落ちている方にでも、直ぐに歯が入れられる、痛くも何ともないインプラント治療と歯周再生治療が出来て、無事成功させられ、人生最後の最後に、ちゃんと好きな物を食べれる、満足できる人生を取り戻せることが出来たからです。
当初は、凄く落ち込んで、インプラントまでしたのに、と落胆していました。
しかし、ご家族の方が、先生の治療受けてとても満足してましたよ、先生の素晴らしい治療で沢山の患者さんを救って行って欲しい、といつも口にしていましたよ、私達はとても満足しています、と励まされました。
それで、私も気持ちが切り替わったのです。
そうか、人生締め括る、本当に大事な最期の時に私が関われて、長年悩まされて来た食べられない苦痛から解放されて、患者さんは本当に幸せだったんだな、と。
そして、思ったのです、自分で良かった、と。
何故なら、私の治し方だからこそ、直ぐに歯が入るし、2ヶ月程度で好きなもの食べて良いですよ、と言える状態まで持って行けたからです。
一般的なインプラント治療、歯周再生治療では、治療途上で満足に噛める状態に治して差し上げられなくて旅立たせる羽目になっていたんだろうな、と。
このような経験をしてから、私は、より一層直ぐに綺麗な歯を入れて差し上げること、早く噛めるようにして差し上げることに一生懸命に頑張ろう、と強く強く思ったのです。
2000年から、私は直ぐに歯を入れて差し上げられるインプラント治療を手掛けて来ました。
業界の常識を超え、残っている歯を大事にする為に、如何なる部分欠損であっても直ぐに綺麗な歯をインプラントで固定されて入るように頑張って来ました。
その累計が2012年10月までで550症例を超え、今現在も更新し続けています。
このような治療方法は、他に類を見ない私がパイオニアとして行って来たものです。
それでも、まだまだ、直ぐに歯を入れるなんて出来るんだろうか、と言う反応の方が普通です。
私はこれが本当に残念で仕方がない。
人生を充実させる為に、早く楽に綺麗に治った方が良いに決まっている。
違いますか？
だから、私はその道の第１人者として一生懸命です。
しかし、まだまだ世の中は変わっていません。
それを私の生涯を賭けて、変えて見せる、と私は固く固く誓っています。
健康長寿を実現する為に、は勿論ですが、残された人生を充実させ満足して旅立つ為に。
インプラント治療、歯周再生治療に時間を掛け過ぎる業界を改革したい。
本気でそう思っています。
勘三郎さんの逝去のニュースに触れ、命の時間、満足できる人生を思って、思いのままに書いてしまいました。
心遣いの足りない部分もあるかと思いますが、熱情の思いの余りですので、何とぞご寛容いただければと思います。
勘三郎さんのご冥福を心から祈ります。
合掌。
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技工はやることやれば結果が出ます。模型が相手になるので、その模型をどれだけちゃんと患者さんの体を再現しているのか、出来ているのかに拘って、見るべき点を見れば誤差は確実に減ります。それが出来ていない技工物を見ると、とても残念で仕方がありません。私は必死に模型と患者さんの一致してます
なのに、作業過程で誤差入りまくりの作業しているのが見え見えで、これじゃ入る訳ないよ、と思っていると必ず入りません。まず基底面からして雑です。石膏注ぎの過程でも、工夫しないと固まる過程で歪んで誤差が出ます。それを雑にして、良い技工物が出来る訳がない。カリスマ技工士の模型は綺麗です。
技工士さん、模型の基底面研磨してピカピカにしてから作業模型作ってみて下さい。精度が一桁違って来ますから。石膏注ぎでも、手練りはしないで、機械の攪拌機使って気泡の混入をさせないことです。混水比も計測し、温度調整もし、室温の水使って、湿度調整もして微調整して精魂込めて模型作りましょう
製造メーカーへの信頼、製品への自信、医療人としての自分自身への自信、そしてスタッフ始めとする医療機関としての自院への自信、4つの自信。インプラント治療を行う上で絶対に必要なものでしょう。私はストローマンSLAを信じます。samurai-implant.com
手術した日から綺麗に歯が入る、即時荷重インプラント治療は、ストローマンSLAインプラントの方が早くから世界の学会で報告を出していました。ノーベル社は、即時負荷と命名し、All-on-4と言う分かり易いキーワード生み出し、一気に広めました。samurai-implant.com
良くご質問を受けるのは、ストローマンで即時荷重良く出来ますね？と言うものですが、2000年以前から世界の学会ではストローマンユーザーDRばかりが即時荷重を報告していたのです。近年の即時荷重は、ストローマンが復興させたもの、なのが正解です。samurai-implant.com
それだけノーベル社のキーワードを用いてマーケティング戦略が上手かったと言うことと、ストローマンが自社の使用方法の中に即時荷重を入れなかったことが、即時荷重インプラント治療はどこのインプラントが良いのか、と言うイメージを分けたのでしょう。samurai-implant.com
現在では、即時荷重、即時負荷と言うとノーベルが本家の顔をしています。元祖はストローマンとすると、元祖と本家みたいな、どこかで売っているお饅頭のような状態です。しかし、骨との相性示す表面性状ではSLAが圧倒的に有利であると証明されています。samurai-implant.com
海外の学会でノーベルの表面性状タイユナイトは、評価がかなり低いのは事実。SLAはもう直ぐパテントが切れるとかで、各社似たような加工をした商品を次々と出して来るとか。表面性状ではSLAが圧倒的に勝った訳です。だから、即時荷重にはストローマンsamurai-implant.com
私のデータでは、ストローマンSLAなら直ぐに綺麗に歯を入れて98％以上成功します。最初から歯が入るインプラント治療が、一般的な安静を保つ為に始めは歯を付けない方が良い、と言う治療法とデータの差がありません。なら、私は最初から歯を入れます。samurai-implant.com
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歯周病になっていたらインプラント出来ない、と言うのは本当？無料レポート進呈します。samurai-implant.com
口臭は歯周病に気が付けるチャンス。8割以上の国民病、進行している患者さんは1割弱いると言われている。歯周病を治すのは普通のことと言われる社会を作ろう。samurai-implant.com
歯周病を治すことで全身への悪影響もなくなり、健康長寿が実現する。健康寿命と平均余命の差をどれだけ小さく出来るのか。真摯に取り組もう。samurai-implant.com
部分即時荷重インプラント550症例以上成功の経験から語る、出張オペ前歯部審美抜歯即時植立インプラント blog.goo.ne.jp/noritsugumatsu…
補綴物のセットが大嫌いです。何故かと言うと、最期の最後に人任せになるからです。上手な技工士とそうではない人の差が激しくて、変に安い所に出すと心の底から嫌になります。こう言うのって、皆さんは見逃してセットしているんでしょうか？確かに、初診の患者さんの口腔内見ると悲しくなります。
私がCAD/CAMに賛成するのは、人の手が関わる部分が減るからです。光学印象と言って、カメラで立体的に撮影して、後はPC内で設計して全て終わり。写真撮影のコツがありますが、それさえ飲み込めば、後はかなりPCがやってくれて、結構ピッタリに作ってくれます。人手が関わると、人の差が出る
不器用だった私ですら、院内生時代には必要に駆られて技工してました。結構上手で、ピタッと入るのは割りと当たり前に思っていました。しかし、外に出たら院内生時代との差にビックリして、模型作りからしてこれじゃ誤差出るよ、と言うのを目の当たりにして、人にして貰う難しさを実感しました。
凝り性なので、院内時代には自腹で金属買って、色んなパターンで技工して、どれが一番合うか、とかしていました。その中で色々な工夫があるのを知り、図書館の技工書を読み込み、下手くそだったのが改善され、入るようになったんです。正直、模型作りからしてかなり凝らないと、技工物は入りません。
誤差が、何処にどうどの過程で出るのかを知り、一つ一つに対しての対策を練れば、不器用な私でもチャンとしたものができるようになりました。院内後半では、殆ど微調整で入れられる位になり、下顎の総義歯作成した時には、無調整で入って、先生に褒められました。この時には知り抜いた知識駆使しました
形成して印象しては、担当のインストラクターがしてくれますので、そこから先模型作りから始まる技工作業で、技工物の良し悪しは相当に差が出ます。私は、少なくとも院内時代のインストラクターと同じレベルの形成はし続けているつもりです。実際に、懇意の技工士は、最初は模型かと思ったそうです。
そして、私がDRになって外注で技工頼みだしたら、結構模型作りが荒い。まず、基底面がグラインダー掛けたままだったりしてます。私は必ず研磨しました。細かいバリも綺麗に削って研磨して、作業誤差が出ないように、チャンと綺麗に元に戻るようにしました。更には、分割模型と分割しない模型2つ用意
全部技工書に書いてあったものです。綺麗に適合する技工物作成のコツは、実に細かなことの積み重ねで、それらを一つ一つ積み重ねる他ありません。分割模型では1本1本適合させ、分割していない模型では全体の調整をしました。でも、私の場合、分割しててもしてなくてもスルット入るようになりました。
こう言う状態の模型作り、技工作業すると、綺麗に入るのが当然です。歯冠造るのとか、義歯作るのとか全てワックスを使うのですが、その場合でも、その表面をピカピカにして仕上げると、当然出来上がってくるものもピカピカです。石膏で色々と作業するのですが、その場合でも工夫の仕方が本にありました
お馬鹿なので、全部試しました。そしたら、技工物が見事に綺麗に出来て、劣等生と言う噂聞いていたインストラクターが、松元君噂と違うね！と褒めて下さいました。それが無調整下顎総義歯です。冠作るのも、ブリッジ作るのも、本の工夫をそのまま忠実に試しました。そしたら入る入る。実に楽しかった。
皆、見た目は綺麗に仕上げるのですが、口腔内に入れると結構調整を必要とするのが普通でした。それを私は工夫しまくって、無調整総義歯作ったんです。実は自信がかなりありました。歪まないように、あらゆる工夫して仕上げの重合も、ちゃんとお水から煮だして、温度調整も完璧にして作りましたから。
個人情報の関係で写真が出せませんが、本日午前中前歯部審美的部位への抜歯即時植立インプラント治療をしました。
若い女性の患者さんでしたが、やや骨が柔らか目で、即時荷重で審美的な仮歯を装着することまでは出来ませんでした。
即時荷重出来る目安は植立時に35N以上と言うしっかりとした強い力で捻じ込めることが鍵になります。
今回は、非常に難しい患者さんで、骨を圧縮する方法を用いて植立を試みたのですが、それでも20Nを出すので精一杯でした。
20Nもあればインプラント体自身は全く揺れませんから、ストローマンSLAインプラントで、術後1週間から超音波治癒促進器を用い、骨は勿論歯茎の再生増生を図ります。
再生療法の自己血によるCGF,PRP,PPPも併用して、傷口に治癒促進を徹底的にします。
これらによって、最終的なセラミックの歯が入る時に、審美的な仕上がりを得ることが可能になります。
順調に患者さんの協力が得られれば、2か月程度でセラミックの歯まで装着出来ることでしょう。
一般的に行われている治療方法では、治癒期間も1年以上掛かるでしょうし、手術も1回で終われることはないでしょう。
低侵襲で1回の手術で組織も再生もさせて審美的に仕上げ早く治る、純チタンのストローマンインプラントSLAによるインプラント治療。新しいインプラント治療の時代です。
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歯を残すのは難しい。突然割れてしまって抜歯即時植立インプラントに今からすることになった。緊急インプラントオペ。幸い、患者さんは痛くも腫れもしない私の治し方信じてくれているので問題なく手術始まる。samurai-implant.com
体重変化、血圧の変化、体調の変化、気温の変化、は義歯の具合に直結します。本当に義歯の調子が悪いのか？安易な調整、削合、調整は後の不適合になりかねません。ご用心下さい。義歯とインプラントの最適な組み合わせの治療は予防になります。 samurai-implant.com
歯根破折による緊急抜歯即時植立インプラント、無事70N以上のトルク力、初期固定の良い状態で植立出来たので、直ぐにGBR骨造成を唇側に主にして綺麗に仮歯を入れます。もう殆ど終わりです。samurai-implant.com
偶然にも、大きい予約の患者さんのキャンセルがあった為に、今日の即時植立即時荷重緊急手術が出来た。何と言っても、患者さんが運が強い方だったからだろう。運の良い方には、不思議と幸運が付いて回る。心の綺麗な素晴らしい方だからだろう。天が味方する生き方している代表のような患者さん。凄い。
この患者さんが緊急で来る時には、不思議な位時間が取れる、と言う方が確かにいる。世の中の幸運、不運は偏在している、と私は感じて仕方がない。運の良い方は道が開く。運が良い為には、心が綺麗であることが大事なようだ。学ばせていただかなければ。運の良さは心掛けで作れる。心綺麗に陰徳積もう。
植立時に35Nを示すラインを、軽く倍は示していたので70Nは行っている、と判断している。抜歯即時植立即時荷重即時審美仮歯インプラント治療。今日も緊急であったが、1症例が加わった。無事に成功することだろう。何故なら、運が良い患者さんだから。samurai-implant.com
1本の治療から、最高12本の治療まで、即時荷重即時審美仮歯インプラント治療。どんな本数の治療でも、即時に仮歯を入れて550症例以上を成功させて来ました。成功率は98％以上で、通常の仮歯入れれないインプラント手術治療となんら遜色ありません。samurai-implant.com
★【小阪裕司さんの名言】「ほんとうに好きなら、巻き込んでみよう。巻き込むために大切なのは、お客様を・・・」→ amba.to/OPIWXO
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メールの不具合が漸く治った。YahooBBのサポートで何とか出来た。良かった！ありがとうございます。
私が日々書き続けているgooのブログ。１ヶ月のページビューが35000近い。かなり読まれているようだ。歯科関係ではトップ？blog.goo.ne.jp/noritsugumatsu…その元のHPはこちらsamurai-implant.com
松元教貢即時荷重インプラント専門書著者 @mgenchan
田中省三：プレゼンと教え方を全国で伝授！ @TanakaShozo