直ぐに歯が入る、腫れない痛まない、早く治るインプラント 日本口腔インプラント学会専門医 即時荷重専門書著者から情報提供 

腫れない痛くない手術で直ぐに歯が入る、早く治るインプラント治療のパイオニア 日本口腔インプラント学会専門医が情報提供

7月30日(金)のつぶやき

2010年07月31日 | Weblog
08:58 from Keitai Mail
針麻酔だけで抜歯すると、注射麻酔と違い患者さんは感覚を失いません。又、悪いものが出きると、不思議なくらい出血は止まります。だから、直ぐに義歯調整に取り掛かれ、合わせられるのです。目の前で見てると、まるで魔法のようでした。グラグラで噛めない方がいきなり噛めるようにできてました。
09:14 from Keitai Mail
患者さんは1日で噛めるように治り、大喜びでした。早く総義歯にすれば良かった、と言われてました。やる方は抜歯して、総義歯装着調整と盛り沢山で半日がかりで大変な仕事です。しかし、遣り甲斐のある仕事でした。機能と審美が1日で回復できてしまうのですから。義歯治療は凄いことできるのです。
by mgenchan on Twitter
コメント

Fw:「仕事のヒント」56

2010年07月30日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
「仕事のヒント」神田昌典365日語録
――――――――

キーワード:
業界の常識を破れば破るほど、利益はあがる。

解説:
新しいことは、波紋を呼ぶ。波紋を呼ばない行動は、やる価値がない。


「仕事のヒント」神田昌典365日語録 株式会社ALMACREATIONS発行
Copyright(C) 2005
Almacinc
※パソコン・携帯電話、両方で登録いただけます。是非ご活用ください。
※1つのメールアドレスに対し、1通のみの送信となります。
※神田昌典365日語録本文は著作権により保護されていますが、
あなたのビジネスのお役に立てるのであれば、商用の場合を除き、
ご自由に転送、転載していただいて構いません。ただ、その際には、
「神田昌典によれば・・・」と、出典を明らかにしてくださいね。
※知的刺激の材料として活用いただくために、あえて誤解を招く
ような過激な表現をしている場合もございます。
「こりゃ違うんじゃないか」と疑問に思うところから、ご自身の
発想・気づきを深めるきっかけにしていただければ幸いです。
内容についてのご質問もお控えいただきますようお願いいたします。
※本メールマガジンは、以下の規約に同意して頂いた方に配信されております。
規約はこちら→ http://www.almc.jp/m_kiyaku.html
規約をご一読ください。万が一、規約にご同意いただけない場合は、
配信を解除をくださいますようお願い申し上げます。
※本メールマガジンの発行の有無、頻度、発行日、送信時刻は当社
の裁量にて決定させていただきます。また、発行の遅延等に関しては、
一切の責任は負いかねますので、予めご了承ください。
※メール配信は再送信いたしません。解除後、下記より再登録をお願い
致します。またご登録いただいた上で下記よりご希望の号のご指定ができます。
ご希望のご指定がない場合は1号から再スタートとなります。
新規登録ページはこちら→http://www.almc.jp/
配信号変更はこちら→http://www.almc.jp/haishin_num01.php
※メールアドレス変更、配信停止は下記からお願いいたします。
→ http://www.almc.jp/mm/regist/update_news01.php?group_id=1

株式会社ALMACREATIONS
※メール配信に関するお問い合わせは info365@almc.jp まで。
Copyright(C) 2005 ALMACREATIONS,Inc. All Rights Reserved.
コメント

7月29日(木)のつぶやき

2010年07月30日 | Weblog
18:53 from Keitai Mail
昨日は那覇まで出張オペ。1日で下顎臼歯部左右に即時荷重インプラントして、上顎前歯の抜歯即時インプラント、骨造成歯肉再生手術。合計8本。なかなかハードな内容でしたがお陰様で患者さんは快適な状態で、腫れも痛みないそう。良かった良かった。
19:05 from Keitai Mail
大きい手術、広い範囲内に及ぶ手術をしないと一気に治る解決をして差し上げられません。しかし、患者さんを思えば、痛かったり腫れるのは嫌な筈。しかも、限局された治され方では時間が数年になる事も。それらを解決するのが低侵襲即時審美インプラント治療です。何事もないように終われるのです。
21:45 from Keitai Mail
一気に解決する方法は、総義歯から始めさせられました。師の指導で一気に18本抜歯して骨を整えて総義歯装着とかしてました。鍵は針麻酔。注射麻酔しないで鍼灸で抜歯できるため、始めから調整がかなりできるのが最大の利点。翌日来院時には機能回復できてるのです。即時荷重インプラントの原点でし
by mgenchan on Twitter
コメント

Fw:「仕事のヒント」55

2010年07月29日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
「仕事のヒント」神田昌典365日語録
――――――――

キーワード:
嫌いな人に愛想を使うと、自分が本来やるべき仕事にかけるエネルギーを浪費する。

解説:
凡人が成功に向かって離陸する際には、いままでの人間関係が切れていく時期がある。
凡人でありつづける人は、いままでの属していた人間関係に引きずられて、行動が起こせない。


「仕事のヒント」神田昌典365日語録 株式会社ALMACREATIONS発行
Copyright(C) 2005
Almacinc
※パソコン・携帯電話、両方で登録いただけます。是非ご活用ください。
※1つのメールアドレスに対し、1通のみの送信となります。
※神田昌典365日語録本文は著作権により保護されていますが、
あなたのビジネスのお役に立てるのであれば、商用の場合を除き、
ご自由に転送、転載していただいて構いません。ただ、その際には、
「神田昌典によれば・・・」と、出典を明らかにしてくださいね。
※知的刺激の材料として活用いただくために、あえて誤解を招く
ような過激な表現をしている場合もございます。
「こりゃ違うんじゃないか」と疑問に思うところから、ご自身の
発想・気づきを深めるきっかけにしていただければ幸いです。
内容についてのご質問もお控えいただきますようお願いいたします。
※本メールマガジンは、以下の規約に同意して頂いた方に配信されております。
規約はこちら→ http://www.almc.jp/m_kiyaku.html
規約をご一読ください。万が一、規約にご同意いただけない場合は、
配信を解除をくださいますようお願い申し上げます。
※本メールマガジンの発行の有無、頻度、発行日、送信時刻は当社
の裁量にて決定させていただきます。また、発行の遅延等に関しては、
一切の責任は負いかねますので、予めご了承ください。
※メール配信は再送信いたしません。解除後、下記より再登録をお願い
致します。またご登録いただいた上で下記よりご希望の号のご指定ができます。
ご希望のご指定がない場合は1号から再スタートとなります。
新規登録ページはこちら→http://www.almc.jp/
配信号変更はこちら→http://www.almc.jp/haishin_num01.php
※メールアドレス変更、配信停止は下記からお願いいたします。
→ http://www.almc.jp/mm/regist/update_news01.php?group_id=1

株式会社ALMACREATIONS
※メール配信に関するお問い合わせは info365@almc.jp まで。
Copyright(C) 2005 ALMACREATIONS,Inc. All Rights Reserved.
コメント

7月27日(火)のつぶやき

2010年07月28日 | Weblog
15:17 from web
http://blog.goo.ne.jp/noritsugumatsumoto-implant1dr/e/7e84a2b8b855ad90894c4615e7945735ブログで総義歯治療の実際を公開しています。術前術後の違いを見て下さい。正しい形、機能とは?を現しています。
18:58 from web
単純に、形だけ見てそれを真似しようと決してしないで下さい。機能を考え、咬合をさせながら印象を形成する、咬座印象を使いこなすことで初めて得られる形です。従来の筋形成では、決してあのような形を得ることは不可能です。本当に機能的な形を極めるとどう言う形になるのかを知らねば出せない形です
19:13 from web
全く新しい概念の総義歯でなければ治して差し上げられない、非常に難しい患者さんが増えています。何故か?患者さん自身の高齢化、できる限り歯を残そうとする努力の悲しい結果での凸凹な顎提、歯周病の歯牙の保存による顎提の吸収等があります。昔は案外早く抜歯したので、顎提がしっかりだったのです
19:23 from web
更に言えば、市井の名人が段々いなくなって、新規開業医が増え、総義歯の伝授が著しく少なくなっている事が加速させています。勿論、インプラントに走る傾向も義歯軽視に繋がっていますし、保険点数の低さは泥沼化を助長しています。今ここで発言して置かなければ、後10年した時大変になるでしょう。
19:28 from web
今大流行しているセミナーは、インプラントと総義歯と経営。セミナーに出れば名人になれるのであれば、誰も苦労しません。後は実践有るのみでは、練習台にされる患者さんが気の毒です。師匠に付いて、しっかり確認して貰いながら進む他ありません。医療行為ではミスは許されないからです。師の存在重要
by mgenchan on Twitter
コメント

総義歯の実際 治療でこんなに変わる形

2010年07月27日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
今日公開している写真は、治療前後の総義歯の形の変化の実際をお見せしています。

上の義歯が、患者さんが口に入れていられなくてポケットに入れて持って来られた義歯、下が私が治療させていただいて完成させた義歯です。

歴然と形が違うことが明白です。

失礼な言い方になるのですが、上の義歯を作られた先生はごく一般的に治療をされたのでしょう。

頑張って治療されたのだろうと思いますが、残念ですが何もご存じない、と申し上げるしかない形態をされています。

総義歯は時間が経てば、自然に修得できるものではありません。

勉強が重要なのです。

コメント

Fw:「仕事のヒント」52

2010年07月27日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
「仕事のヒント」神田昌典365日語録
――――――――

キーワード:
問題や混乱が起こったときに、楽しめる会社をつくる。

解説:
成長しつづける限り、問題は起こる。
問題が起こらない場所がひとつだけある。
それは墓場だ。


「仕事のヒント」神田昌典365日語録 株式会社ALMACREATIONS発行
Copyright(C) 2005
Almacinc
※パソコン・携帯電話、両方で登録いただけます。是非ご活用ください。
※1つのメールアドレスに対し、1通のみの送信となります。
※神田昌典365日語録本文は著作権により保護されていますが、
あなたのビジネスのお役に立てるのであれば、商用の場合を除き、
ご自由に転送、転載していただいて構いません。ただ、その際には、
「神田昌典によれば・・・」と、出典を明らかにしてくださいね。
※知的刺激の材料として活用いただくために、あえて誤解を招く
ような過激な表現をしている場合もございます。
「こりゃ違うんじゃないか」と疑問に思うところから、ご自身の
発想・気づきを深めるきっかけにしていただければ幸いです。
内容についてのご質問もお控えいただきますようお願いいたします。
※本メールマガジンは、以下の規約に同意して頂いた方に配信されております。
規約はこちら→ http://www.almc.jp/m_kiyaku.html
規約をご一読ください。万が一、規約にご同意いただけない場合は、
配信を解除をくださいますようお願い申し上げます。
※本メールマガジンの発行の有無、頻度、発行日、送信時刻は当社
の裁量にて決定させていただきます。また、発行の遅延等に関しては、
一切の責任は負いかねますので、予めご了承ください。
※メール配信は再送信いたしません。解除後、下記より再登録をお願い
致します。またご登録いただいた上で下記よりご希望の号のご指定ができます。
ご希望のご指定がない場合は1号から再スタートとなります。
新規登録ページはこちら→http://www.almc.jp/
配信号変更はこちら→http://www.almc.jp/haishin_num01.php
※メールアドレス変更、配信停止は下記からお願いいたします。
→ http://www.almc.jp/mm/regist/update_news01.php?group_id=1
株式会社ALMACREATIONS
※メール配信に関するお問い合わせは info365@almc.jp まで。
Copyright(C) 2005 ALMACREATIONS,Inc. All Rights Reserved.
コメント

7月26日(月)のつぶやき

2010年07月27日 | Weblog
13:28 from Keitai Mail
師匠から託され跡継ぐ総義歯は、こうして完成した。鍵を為す概念は咬座印象、世界で初めて矢崎先生が考案されたやり方だ。Tコンデ使いこなす方法も桜井式無痛デンチャーも咬座印象の応用だ。総義歯を解決するコツは咬座印象にある、と言って過言ではない。教科書的治し方の最後に入れれば良いのだ。
13:41 from Keitai Mail
咬座印象はと言われる方は、排列試適段階で下顎だけにシリコン印象のフローが良いもの入れて採られる事をお勧めしている。それだけでだいぶ違って来るだろう。咬座印象をしない総義歯では話にならない事に目覚める筈。ただ材料代はかなり掛かる。保険ではできない。保険でしたら採算割れするだろう。
14:08 from web
咬座印象は、床縁を短めにして行うのがコツ。筋形成したら、咬座印象時1mm以上は短くしないと大きく成ってしまいます。だいたい筋形成される方の総義歯は大きめになりがちなので、試適時に咬合状態で顔の上から触って、大き過ぎないのかどうか良く確認しないといけない。顔の上から触れるのが重要。
14:14 from web
同じようにTコンデする義歯も大きめに成りがちです。それを避けるには横田式で、やるのが良いです。Tコンデで治療進める時のコツは、支えとなるレジンの厚みとか強度が不足しないように注意する事。義歯全体でたわんでいる場合Tコンデの意味が全くなくなります。Tコンデは強度は出せない材料です。
14:20 from web
加藤武彦先生は治療義歯を完全に完成させて、それを使って咬座印象されています。排列もブッコリンガルサポートで、教科書的歯槽頂排列はされていません。キッチリと噛める総義歯を作られる事を世界1で実行されています。往診で治療に行って、その日で治して一緒に食事して帰られる。奇跡のような治療
14:24 from web
加藤 武彦 (大型本 - Nov 2002) の '治療用義歯を応用した総義歯の臨床―いま総義歯に求められるもの' を Amazon でチェック! http://amzn.to/aypXs5これが世界最高峰の総義歯の神の本です。学びたい方は、是非購入されて下さい。歯科医必読の本。
14:27 from web
村岡 秀明 (大型本 - Aug 24, 2009) の '総義歯吸着への7つのステップ' を Amazon でチェック! http://amzn.to/a4iK1Zこれもお勧め。新しい世代の総義歯の神。親子2代で総義歯の神です。お父様はかの故村岡博先生。最近の方は知らないかも。
14:31 from web
阿部 二郎 (単行本 - May 2007) の '月刊 阿部二郎―下顎総義歯吸着までの道のり' を Amazon でチェック! http://amzn.to/doPiIv若い世代の総義歯の神。矢崎、シュライヒ、染谷に連なる総義歯を完成させられた凄い方です。美しいフォルムの総義歯
14:34 from web
紹介した3冊の本をボロボロになるまで読み込み、患者さんの横に置いて治療を積み重ねる事で、必ず開眼する日が来ると約束します。私の天井まで届くほどの文献読み込む集約がこの3冊でできます。後は実行するだけ。まずは休みの日に患者さん一人来ていただいて、本傍らに置いて臨床実践あるのみです。
14:41 from web
そう言いながらも私自身は全く違う方法を実践しており、アルジネ-ト2重印象による1次印象に始まり、模型読み込んで咬合床作製自作して、バイト決める時に咬合圧印象。それで排列試適時に咬座印象まで必須です。それで適合甘ければ、完成義歯でもう一度咬座印象で完全を期します。半端じゃない材料費
14:46 from web
しかも難しい患者さんの時には治療用義歯も作って使いますので、上下総義歯受ける時には70万はいただきます。それでトントンです。最高レベルのものをご希望の方には上下で200万いただきます。因みに国内最高額は、上下で1000万とか聞きましたが、私のはそれと引けを取らない自信があります。
14:54 from web
因みに、通常の教科書的総義歯治療は、アルジネート1次印象で個人トレー作製して筋形成して精密印象。それで咬合床作製してバイト決めて、排列試適、重合して完成です。噛めるのかどうか、1発勝負の作り方ではないでしょうか?私の方法は常に噛める事意識して治療しているので、差が出るのは当然です
15:00 from web
噛める顎の位置、上下左右の3次元的関係と印象を、同時に作製するように治すから治るのです。シュライヒの考え方を私なりにアレンジして、日本人向けに改良したものです。世界初で創案された矢崎先生は、本当に凄い方だと思います。今世界にもこの応用が広がっています。今はフリックに習って下さい。
15:06 from web
文章で幾ら紹介しても実際の100分の1も伝えられているのかどうか、とても疑問です。真剣に学びたい方がいましたら、どうぞご連絡下さい。厳しい指導になると思いますが、必ずモノにさせます。患者さんへの責任がありますので、治療は超本気モードでします。必見は咬座印象と咬合調整です。弟子募集
15:10 from web
弟子募集する理由は、このままでは総義歯の世界が小さくなってしまう怖れを持っているからです。20代で総義歯修得してしまう事は、後々の大変な財産になるでしょう。又、私が継いで来た道を誰かに継いで欲しい、と言う考えもあります。若くして神の領域を覗く事は全ての歯科領域で必ず活きて来ます
15:23 from web
1日で1次印象から咬合床作製、咬合圧印象まで。治療用義歯して良い場合は、既存義歯コピーして改善して、噛める位置決めまでします。要するに2日目で咬座印象をするところまでお見せします。勿論、上記両方してくれ、と言う場合します。3日目で装着で調整して噛めるようになる実際をお見せします。
by mgenchan on Twitter
コメント

7月25日(日)のつぶやき

2010年07月26日 | Weblog
21:25 from Keitai Mail
シュライヒの跡継ぎはフリック。イボクラーのシステムの根本概念は変えずに、新しくされてる。しかし、形がシュライヒではないのが残念。あの形、矢崎正方先生が完成された矢崎デンチャーを蘇らせたもので、人類至高の財産と信じている。なので私のも完全に踏襲していて、理想的形態と信じている。
by mgenchan on Twitter
コメント

Fw:「仕事のヒント」50

2010年07月25日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
「仕事のヒント」神田昌典365日語録
――――――――

キーワード:
無料特典こそ、徹底的に説明する。

解説:
儲からない会社は無料特典をあげることで満足する。
儲かる会社は、無料特典の魅力を徹底的に打ち出す。
誰もが手に入れたい特典だと演出する。演出しないと、お客は、「無料特典」をタダでもらえるぐらいの価値しかないと思い込んでしまう。


「仕事のヒント」神田昌典365日語録 株式会社ALMACREATIONS発行
Copyright(C) 2005
Almacinc
※パソコン・携帯電話、両方で登録いただけます。是非ご活用ください。
※1つのメールアドレスに対し、1通のみの送信となります。
※神田昌典365日語録本文は著作権により保護されていますが、
あなたのビジネスのお役に立てるのであれば、商用の場合を除き、
ご自由に転送、転載していただいて構いません。ただ、その際には、
「神田昌典によれば・・・」と、出典を明らかにしてくださいね。
※知的刺激の材料として活用いただくために、あえて誤解を招く
ような過激な表現をしている場合もございます。
「こりゃ違うんじゃないか」と疑問に思うところから、ご自身の
発想・気づきを深めるきっかけにしていただければ幸いです。
内容についてのご質問もお控えいただきますようお願いいたします。
※本メールマガジンは、以下の規約に同意して頂いた方に配信されております。
規約はこちら→ http://www.almc.jp/m_kiyaku.html
規約をご一読ください。万が一、規約にご同意いただけない場合は、
配信を解除をくださいますようお願い申し上げます。
※本メールマガジンの発行の有無、頻度、発行日、送信時刻は当社
の裁量にて決定させていただきます。また、発行の遅延等に関しては、
一切の責任は負いかねますので、予めご了承ください。
※メール配信は再送信いたしません。解除後、下記より再登録をお願い
致します。またご登録いただいた上で下記よりご希望の号のご指定ができます。
ご希望のご指定がない場合は1号から再スタートとなります。
新規登録ページはこちら→http://www.almc.jp/
配信号変更はこちら→http://www.almc.jp/haishin_num01.php
※メールアドレス変更、配信停止は下記からお願いいたします。
→ http://www.almc.jp/mm/regist/update_news01.php?group_id=1

株式会社ALMACREATIONS
※メール配信に関するお問い合わせは info365@almc.jp まで。
Copyright(C) 2005 ALMACREATIONS,Inc. All Rights Reserved.
コメント

7月24日(土)のつぶやきその2

2010年07月25日 | Weblog
17:51 from Keitai Mail
シュライヒの凄さは、ライブセミナーだったので、患者さんを実際に目の前で治しながらレクチャーしたことと、その患者さんが最終日のお昼には我々と同じお弁当食べられてた事。難症例で某総義歯界の神様のお弟子と神様の患者さんだったが、治せなかった方だったそう。なのに見事に三日で治した。
18:03 from Keitai Mail
本当の本物の神様の力を見せ付けられ、某神様のお弟子達は顔が青かったのを、今も良く覚えている。信じられないと言う顔してた。お昼のお弁当を一緒にパクパク食べて、漬物まであれ痛くないと喜んで食べていた。シュライヒはニコニコしてただけだった。あれから彼は来日してない筈。残念でならない。
18:14 from Keitai Mail
本当の本物の神様は流石の力の持ち主だった。難症例を何事もなく解決して退けた。こういう方には意外に普通には巡り会えない。私は師匠運が素晴らしく良く、不思議と巡り会う。実に運が良い。数々の恩師は皆素晴らしい方々ではあった。が、皆有名人とは限らない。ここら辺が運と勘なのだ。
by mgenchan on Twitter
コメント

7月24日(土)のつぶやき

2010年07月25日 | Weblog
08:37 from Keitai Mail
総義歯臨床の第一歩は座位にある。座位閉口状態を印象するところから始めるべきだ。予備印象して個人トレー作製して、筋形成すれば精密な型が採れると大学では習うし、又そう考え実行する方が多いかも分からないが、臨床的ではない。正しい形が分からない者は筋形成では綺麗な形作れないからだ。
08:50 from Keitai Mail
総義歯印象専用のトレーを使い予備印象始める方もいるだろうが、これも間違い。一般的な有歯顎トレーが良い。専用トレーでお薦めできるのは塩田先生開発のトレーと阿部先生開発のトレー。よく見れば分かるが有歯顎トレーに似ている。これらを用いて閉口状態を採るのが正しい。開口させてはいけない。
08:59 from Keitai Mail
加藤先生がよく言われるが、骨面にアイロン掛けしたような型が採れれば、まず第一段階はOK。これができなければお話にならない。が、殆どの歯科医ができてない。最難関は下顎の舌側。舌位が正しく取れないと採れない。よくやるアッカンベーはまず要らない。閉口安静状態の舌でないと正しく採れない
09:09 from Keitai Mail
アルジネート二重印象はお薦めできる。最初はやや固めで型採りして、二回目重ね塗りで今度はトロトロのアルジネートで型を採る。こうすると一回目のが個人トレーになり広く大きく採れるのだ。正しい予備印象採れて初めて正しい総義歯臨床が始まる。始めが肝心なのだ。
09:20 from Keitai Mail
だから予備印象から、必ず歯科医自身がまずやるべき。ここをアシスタントに任せたりDHにやらせててはお話にならない。正しい型知らない限り正しい総義歯臨床は絶対にできはしない。私の腕の程は拙著最終章でご覧いただきたい。私は毎回あのレベルまでしてる。最高のを意図的に出した訳ではない。
09:33 from Keitai Mail
正しい予備印象は必ず採れ過ぎている。だから真面目過ぎると馬鹿でかい義歯になる。そこから正しい形、美しいフォルムを読み込めないといけない。原木から仏様を掘り出すように。そこに必ず眠っておられるのだ。ここら辺で必ず師が必要になるだろう。師要らない天才、武蔵は歴史上そうは出ない。
09:41 from Keitai Mail
正しい美しいフォルムのデザインができたら、基礎床を作製できる。大き過ぎず小さ過ぎない必要にして十分な形がとても大事。オストロンが私は好き。基礎床のコツは柔ではない事。ケチると柔になる。特に下顎は弱い力で曲がるのは絶対にいけない。歯槽頂で厚み確保して、曲がりにくくつくるべし。
09:54 from Keitai Mail
だから基礎床は失われた顎堤を回復させた位の形目指すべき。バイト採るには歯牙の厚みあれば十分な筈。バイト正しく採る、設定するのは物凄く難しい。科学的基準はないに等しいからだ。はっきり言って感覚しかない。この感覚掴めるかが名人への関門。顎位の把握、絶対感覚だ。
10:31 from web (Re: @robotsecretary
@robotsecretaryサイトが読めません。怪しいサイト?
10:51 from web
総義歯の要諦を握るのは最終的には顎位。実は歯科は全て同じで、故村岡博先生曰く「何が何でも中心位」と同じ。が、私は所謂中心位信者ではありません。私は歯牙により顎位が決まる、と言う考え方に属する者です。従って歯牙の変化、磨耗、咬耗等で顎位はずれて行く、動いて行くと考えています。
11:08 from web
歯牙は噛み癖、体癖等で擦り減ったり、位置を変えたりして顎位を変えて行きます。正常値内なら大して問題はないのですが、境界越えるといきなり難しくなります。その閾値がとても曖昧で、患者さんの精神も深く関わる為に、余計に難しくなってしまうのです。そこに総義歯臨床の難しさの根源があります
11:17 from web
正しい顎位に誘導できるには、違和感のない快適な咬合床が必要。それでも、排列試適時に後退する事が良く起きます。最終排列でOKなら、咬座印象で本印象が終了。私は咬合床での状態から、咬合圧印象して排列試適に持って行っています。なので、保険では完全に採算割れします。良い入歯保険では無理。
11:27 from web
排列試適+咬座印象で既に完璧な状態が再現できていないと、総義歯は成功しません。拙著内でも全て公開しています。あれだけ顎提がぺったんこでも毎回ちゃんとできているのを写しています。勿論1発で決まるものじゃありません。微調整して、ピタッと決まるのを練習させ、採得しています。これが肝要。
12:48 from web
後は出来るだけ精密に重合していただくだけなのですが、これが又難しい。鋳造レベルまでのものはかなり厳しい。イボクラーのシステムが私は好きです。かなり鋳造に近い感覚です。それでもセット時の微調整、修整は欠かせません。精密に合わせて行く作業こそが仏像に瞳を描き入れる、魂を入れる作業です
12:56 from web
亡き恩師曰く、技工士が作ってくれたものはどんなに頑張っても95~98%。最期の詰めの部分、特に咬合調整こそが、最期の最後に総義歯に魂を入れる、歯科医師にしかできない作業、と言い付けられて来ました。そして更に重要な事は、装着翌日の精密な調整を絶対に欠かさない事、と言われていました。
13:00 from web
装着してすぐの次の日に全く同じ微調整、修整を行い、問題が出始めているのを即解決して行く事で、機能はどんどん発揮されるように上がって行きます。快適な状態を提供できてくるとどんどん良くなって行きます。ところが、暫くした後で、急に不適合になって来たりします。これが起きる原因は顎位です。
13:05 from web
快適で良い状態を与え続けて行くと、生体はより快適な状態を求めて顎位を変えて行きます。そうなると総義歯ではもろに当り、痛みが出て不適合になるのです。慌てて内面調整に走ると、袋小路に迷い込みます。床の不適合がない事は、装着時と翌日の修整で分っている筈。ならすべきなのは咬合調整です。
13:09 from web
後以外に怖いのが、患者さん自身の体重変化。快適な義歯で食事し出すと太る方が出ます。その場合も不適合になるのです。今年のような猛暑の場合、痩せてしまう事も不適合になります。又最近増えているのが、内科とかで出てる薬で唾液が不足する事です。これが非常に怖いのですが、全く知られていません
16:03 from Keitai Mail
私の総義歯の話は、形が正しい事、排列が正しい事つまりちゃんとした総義歯があって初めて始まる話で、まず形を為してないものでは当て嵌まりません。上顎はさほど変な形は出ませんが、下顎ではもろに腕の差が出ます。鍵は下顎です。どういう形にすべきなのか?分かってない方がとても多いです。
16:13 from Keitai Mail
下顎の独特な形態は、師に付いて教わるしかありません。ゴールデンルールとされる筋形成では、形出せる歯科医と分かってない者の差が歴然と出ます。流行り?の治療義歯でTコンデする方法でも、形分かってないと全く駄目です。Tコンデがやたら厚くなりゴテゴテします。厚みコントロールが鍵です。
16:24 from Keitai Mail
総義歯セミナーが流行っているのは、インプラントの比にならない。インプラントセミナーはやたらあるが、総義歯はかなり少ない。これらの趨勢見てもインプラントは安直なんだなー、と感じる。要は完成してないこれからだから乱立する。総義歯は完成してるから、話せるレベルの歯科医は数人になる。
16:44 from Keitai Mail
下顎の形の鍵は臼歯後隆起が把握できるか?にかかる。下手な方は雨樋曲げたみたいな入歯作る。頬棚の見極め、モダイオラスの避け方、舌小帯の再現、顎舌骨筋線の覆い方、舌下ヒダへの対応。これらを分かれば形は決まる。起点は臼歯後隆起なのだ。独特の羽広げたような形出せれば良い線行ってるかも。
17:02 from Keitai Mail
私が好む形は矢崎正方先生、シュライヒ。あの独特の形、究極だと信じてる。だが分かって来ると成る程と唸らされる。実に機能的で審美的な形してるのだ。矢崎先生には亡くなられてて教われなかったが、シュライヒには最後の来日ライブセミナーで直接学んだ。凄い方だった。上下顎一塊で採る印象とか。
17:26 from Keitai Mail
全く違う発想、顎位の決め方、合理的で噛むと言う機能主体に考え尽くされているシステムだ。私は恥ずかしながら採用できてないが、使いこなせれば素晴らしいシステムだと思う。上下を始めから一塊で印象採れ、そのまま咬合器に移し、更にはバイト決められるリム組み込まれ、顎位三次元的に決められる
17:42 from Keitai Mail
印象材兼Tコンデで上下一塊の形を決め、それでリム嵌め込み、まず高さを決める。それで痛みのない自然な状態でタッピングさせ、快適な顎位決め、しっかり噛ませロックして取り出す。後は排列試適で了解を得たら完成だ。精密なイボカップ重合開発した方なので、見事に使いこなし精密に仕上げられる。
by mgenchan on Twitter
コメント

7月23日(金)のつぶやき

2010年07月24日 | Weblog
18:46 from Keitai Mail
インプラントオペにかぎらず、オペはバリバリ本気モードでやらないといけない、と私は思う。プロ意識に欠ける心構え、何とかなるだろうでは患者さんに失礼。歯を削る時だって、歯は二度と再生しないのだから命懸け位の意識が必要だろう。歯医者は修復に慣れてるからか、そこら辺が実に安直だと思う。
21:32 from Keitai Mail
骨とか歯肉も、現状ある状態から減らしたくない。できれば元通りに増やし再生させたい。だが、抜歯すれば必ず痩せる。色々な手打っても骨が痩せ、歯茎は縮む。ならどうすべきなのか?まだまだ答えはない。そんな中でインプラントが飛躍的に伸びている。心配になるのが普通だ、と私は思う。
21:43 from Keitai Mail
今夜はマーチャック先生のセミナーで昭和大歯科病院。わずか2時間のレクチャーだったが非常に良かった。ブランドになるには?素晴らしい人生送るには?色々示唆され、刺激になった。昭和大は最近こういうのに力入れてくれてて有り難い。再来週もインプラント勉強会だ。
21:59 from Keitai Mail
調子が良い者には本気度が弱い者が多い。勢いこんでる人物ほど安易に信じてはいけない。ただその時だけ良い顔をしたい、自分が悪者になりたくないだけだから。後からドタキャン平気でしたりする。直接顔出さない電話では無礼な振る舞い平気でするのだ。嘆かわしいものだ。
by mgenchan on Twitter
コメント

7月22日(木)のつぶやき

2010年07月23日 | Weblog
08:40 from Keitai Mail
インプラントのセミナーに出ると、基礎が甘いんじゃない?インプラント甘く見てない?と言う方々にかなり出会う。昔は若かったので勉強足りない!と怒ったりした事も少なくなかったが、最近は諦めてる。ただ患者さんが可哀想なので、危ないですよ、とは忠告している。怖いもの知らずな方が増えてる。
08:50 from Keitai Mail
インプラント手懸けている歯科医には名医、ゴッドハンド願望、そう見られたいと言う気持ちが何処かに少し潜んでおり、難しいと客観的に評価される処置、サイナスリフトや骨造成GBRしたがる。馬鹿な話だ。そう言う人にはまず歯肉造成、移植FGG,CTGやんなさい、と言いたい。勘違い直るかも。
09:11 from Keitai Mail
今後のインプラントの課題は、歯肉を如何に綺麗に治せるか?それも患者さんに苦痛を与えない低侵襲でやるには?だろう。10年遅れの感覚の歯科医は、最早基礎のGBR、即時負荷とかで鼻高々。苦笑いするしかない。切られる無知無辜の患者さんが可哀想。インプラント医はもっと歴史知るべきだ。
09:38 from Keitai Mail
私は名人、神様渡り歩いた総義歯患者さんほど大歓迎。何故なら、絶対の自信があるから。師匠の下を訪れた患者さんを何人も診させられた。あの頃は辛かった。分からない事だらけで。しかし、自分を誉めてあげたいのは、絶対逃げなかった事。専門書とか平積みで天井に届く位、当時のは全て読みまくった
09:45 from Keitai Mail
名人、神様渡り歩いた患者さんは自分が難症例だと知っている。だから、やりやすいし、ちょっと始めて効果あると目の色変わるから楽しい。外見若いのはハンディキャップだったが、若さ故の情熱が伝わり信者に変わられるのが、嬉しかった。若いのにたいしたもんだ、と何度も誉められ照れくさかった。
10:01 from Keitai Mail
有り難い事に総義歯は免許皆伝授かってから20年以上になる。恩師へのご恩は言葉に尽くしがたい。はっきり言って、総義歯の最高峰は矢崎正方先生だろう。その弟子であられた師に腕を賜り、皆伝を授かった。師の名を汚さない仕事しないと、向こうで又叱られる。今尚、私には師が一番怖い存在だ。
10:55 from Keitai Mail
振り返ってインプラントの業界見ると、今やりたがってる歯科医は怖い存在がないのではなかろうか?これでは駄目です、と直言されると凹むだけの弱い方、言い方変えると優しい方が増えている。怖さに立ち向かえない、時代がそう言う時代で、患者さんも同じだ。優しさだけではなく強くなければ治らない
20:36 from web (Re: @implant_guide
@implant_guide 私で良ければお話させていただきます。又アポイント取って来て下さい。
21:02 from web
総義歯の世界で、大好きなのは加藤武彦先生、村岡秀明先生、阿部二郎先生。世界の舞台でも神様として活躍できる方々。日本の総義歯は江戸時代の昔より現在の理論とほぼ同じシステムで作られていた。同じ時代ワシントン大統領はバネ式の義歯を入れていた。作製していた日本の仏師の技術は凄かったのだ。
21:12 from web
我々は総義歯のDNAを忘れてはいけない。芸術作品を仕上げていたのだ。機能と審美は総義歯で極めて行くと完全に両立する。機能か?審美か?ではないのだ。機能を極めたものは、とても美しいフォルムをしている。見栄えだけ綺麗でも、機能の伴わないものがある。その患者さんに合うものが美しいのだ。
23:58 from Keitai Mail
あさってな方には付ける薬がない。特徴的なのは、反応が遅いこと。ずれてることに気が付かない。インプラント学んでる方にも結構いる。
by mgenchan on Twitter
コメント

Fw:「仕事のヒント」48

2010年07月22日 | 患者さんの知らないンプラント業界の話
「仕事のヒント」神田昌典365日語録
――――――――

キーワード:
貧乏会社は、自分の意志で不況に参加する。

解説:
「不況だ」と聞いたとたん、多くの経営者は儲けることを諦める。
不況だから頑張るだけムダだと信じる。
様々な理由をつけて、自分の貧乏を正当化しようとする。
自分の貧乏ではなく、自分の豊かさを正当化せよ。


「仕事のヒント」神田昌典365日語録 株式会社ALMACREATIONS発行
Copyright(C) 2005
Almacinc
※パソコン・携帯電話、両方で登録いただけます。是非ご活用ください。
※1つのメールアドレスに対し、1通のみの送信となります。
※神田昌典365日語録本文は著作権により保護されていますが、
あなたのビジネスのお役に立てるのであれば、商用の場合を除き、
ご自由に転送、転載していただいて構いません。ただ、その際には、
「神田昌典によれば・・・」と、出典を明らかにしてくださいね。
※知的刺激の材料として活用いただくために、あえて誤解を招く
ような過激な表現をしている場合もございます。
「こりゃ違うんじゃないか」と疑問に思うところから、ご自身の
発想・気づきを深めるきっかけにしていただければ幸いです。
内容についてのご質問もお控えいただきますようお願いいたします。
※本メールマガジンは、以下の規約に同意して頂いた方に配信されております。
規約はこちら→ http://www.almc.jp/m_kiyaku.html
規約をご一読ください。万が一、規約にご同意いただけない場合は、
配信を解除をくださいますようお願い申し上げます。
※本メールマガジンの発行の有無、頻度、発行日、送信時刻は当社
の裁量にて決定させていただきます。また、発行の遅延等に関しては、
一切の責任は負いかねますので、予めご了承ください。
※メール配信は再送信いたしません。解除後、下記より再登録をお願い
致します。またご登録いただいた上で下記よりご希望の号のご指定ができます。
ご希望のご指定がない場合は1号から再スタートとなります。
新規登録ページはこちら→http://www.almc.jp/
配信号変更はこちら→http://www.almc.jp/haishin_num01.php
※メールアドレス変更、配信停止は下記からお願いいたします。
→ http://www.almc.jp/mm/regist/update_news01.php?group_id=1

株式会社ALMACREATIONS
※メール配信に関するお問い合わせは info365@almc.jp まで。
Copyright(C) 2005 ALMACREATIONS,Inc. All Rights Reserved.
コメント