股関節痛は怖くない!~変形性股関節症の新しい考え方

変形性股関節症の常識には間違いが多く、怖さを抱えている人が多い。
常識の間違いを理解して人生を楽しみましょう!

股関節手術の目的

2017-04-28 00:00:48 | 股関節の基礎
札幌から戻りましたフライデー松本です。
私もお年頃なので、4月と5月は休みを多くとっています。

脳腫瘍があり心臓も弱いうえにケガをするわけにはいかないので、もっぱら安全なゴルフをしています。
日光を浴び、只今体調は万全です!

季節外れのインフルエンザが流行っていると聞きます。
皆さんも体調を万全にお過ごしください。



今日は違う記事を書こうとしていたのですが・・・。

このブログの現在の人気記事ランキングを見ているうちに書きたいことが変わってしまった。
人気記事ランキングは以下のとおりでした。〈2017年4月27日現在〉





1、手術後の経過が思わしくない方へ  (2006年11月20日の記事)

古い記事にもかかわらず、相変わらず不動の1位ですね。
気になります。


この結果を見る限り、手術後の経過が思わしくない方が多いのかなと想像してしまいます。
昨年もずっと同じ状況でしたので、2016年11月に書かせて頂いた『股関節痛は怖くない! 改訂版』(2017年1月10日発行)には、第3章に『手術後の経過が良くない方へ』を書き加えさせて頂きました。


自骨手術にしろ、人工股関節手術にしろ、手術の目的はいくつかあると思うのですが、第一の目的と言えば『痛みの改善・除去』でしょう。


手術はそうそう失敗するものではありませんので、手術前後の筋肉等の状態や、手術自体による筋肉等への損傷による後遺症が手術後に股関節痛として出る方が多いのが現状でしょう。


先のブログにもちょこっと書いたと思うのですが、昨年12月に広島県の患者さんの紹介で、横浜に住む20歳代の方の施術を担当しています。
彼は、理由あって両側人工股関節手術を受け、その後非常に順調だったと聞きます。
ところが、半年ほど経過した時に、急に足が動かなくなったそうです。

特に転んだこともなく、自然にそうなったそうです。
病院では、その痛みを取ろうと筋肉にトリガーポイント注射を試みてくれたそうです。
素晴らしい先生だと思います。


私が彼に初めてお会いした時には、松葉杖の一種、ロフストランド杖を使ってゆっくり歩いていました。
しかし、かなり左足に体重がかかっていませんでした。
その時の痛みは左足のソケイ部、ももの内側、ももの裏に痛みがあり、右足にもソケイ部のピリッとした痛みが時々あり、右足が重い状態でした。


改訂版の本にも書いたとおり、人工股関節手術後の経過が良くない場合の原因筋はほとんどが内転筋(ももの内側)かハムストリングス(ももの裏側)です。


従って、私はまずももの内側にある内転筋を徹底的に深圧してみました。
その時は歩容はかなり改善しましたが、次回来られた時には、ほぼ元に戻っていました。

その後、ハムストリングスもしっかりと深圧していると、痛みの部位が徐々にお尻やももの裏に限局するようになってきました。
そこで、5回目の深圧時には、ももの裏にあるハムストリングスという筋肉群を中心に深圧をしてみました。

すると、6回目に来た時には、まだ少しスピードは若干遅いものの杖を使わずに来られました。(電車通院)

この頃から、歩くことにはほとんど支障がなくなってきました。
現在8回目の深圧が終わっていますが、走れるくらいまでには改善して、ハムストリングスも柔らかくなってきたので、そろそろ終了にしようと思っていました。
ところが、『また痛みが出るのではないかという怖さ』が残っているので、もう少し自信がつくまで継続しようと考えています。


自骨手術の場合は、股関節の関節包が残っていますので、そこに炎症がある場合もあるのですが、人工股関節後の方と同様に手術後の痛みは改善するものです。



手術後に痛みを出す筋肉は、深い部位にあることが多いので簡単に原因筋を見つけるのは非常に困難なことがありますが、深圧では比較的早期に問題が解決することが多いです。


今まで書いたことは、手術後の経過が悪い場合ですが、実は、手術前の段階で、手術後の経過を良くする方法があるのです。
手術前に深圧で筋肉をほぐしておくことが手術後の経過を良くすることはもちろんなのですが、実は病院の先生にもその方法があるのです。




次回は、病院の先生が手術前に行うべき基本的な診察法について書いてみたいと思います。
私はこの方法をすべての病院で行ってほしいと願っています。





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