股関節痛は怖くない!~変形性股関節症の新しい考え方

変形性股関節症の常識には間違いが多く、怖さを抱えている人が多い。
常識の間違いを理解して人生を楽しみましょう!

なぜ軟骨は減るのか? 3

2016-01-18 14:37:10 | 軟骨の話
今朝埼玉県の中央あたりは午前7時に15cmくらいの積雪でした。
まだ結構降っていたので20cmくらいは積もったかもしれません。
いつもより早めに出てきたのですが、銀座まで3時間かかりましたね。
今日はキャンセル続きなのでPCに向かう時間ができました。
銀座は積雪も無く雨になっていました。






私は、このブログの中で股関節痛の原因は2つだと書いてきました。


1、筋肉の病気
2、股関節関節包内の炎症


これは皆さんを長期間診させていただいた結果導き出された真実だと考えています。
そう考えない限り、誰もが納得の行く説明ができないのです。
軟骨が減る原因も、実は上記の2つの原因と関連しています。

軟骨が減る原因も2つあるのです。


1、軟骨軟化症(炎症が無いときにも起きる)
2、股関節関節包内の炎症



1、の軟骨軟化症は筋肉が病気によって縮むことが原因で起きる軟骨の病気です。

こう列記してみると、股関節痛があるときに連動して軟骨が減っていることがわかります。
従って、股関節痛を改善することは、確実に軟骨が減ることを抑える働きがあるのです。



前回の記事では、炎症が起きると体内に発生する炎症メディエーターについて説明してみました。
その中で、炎症時に産生されるMMP-3というコラーゲン分解酵素が軟骨細胞を減らす原因だと説明しました。


今回の記事では、ある患者さんのMMP-3に関する血液検査データをみてみましょう。
血液検査データは2015年5月、7月、9月の3回のデータです。
2015年6月に、この方から「血液検査で、どうしてもMMP‐3のデータだけが下がらない。」との相談を受けました。
正常値は17.3~59.7NG/MLですが、血液検査の数値ではそれまで100NG/MLを下回ったことが無かったそうです。
この方は他の病気の為、ステロイドを継続的に摂取しており、またグルコサミン&コンドロイチンも定期的に摂取していました。
それでもMMP-3の数値だけ下がらなかったということでした。
そこで、私は「タカラバイオ社の研究論文を読む限りでは、アガロオリゴ糖にはMMP-3の数値を下げる効果が期待できるかもしれませんよ。」と助言させていただきました。




■2015年5月


そして、2015年6月からアガロオリゴ糖摂取し始めました。


その1ヵ月後、MMP-3の数値が下がることを期待して血液検査を受けています。
■2015年7月

この結果からは、MMP-3の数値に変化はありませんでした。

ところが、アガロオリゴ糖摂取3ヶ月後に、今回も数値が下がっていないかなと思いながら血液検査をしたら、MMP-3の数値が確実に下がっていたのです。
■2015年9月




この方の結果では、ステロイドやグルコサミン&コンドロイチンでは下がらなかったMMP-3の数値がアガロオリゴ糖を摂取することで明らかに低下していました。
MMP-3は軟骨細胞を破壊する物質ですので、この結果は軟骨細胞が減る可能性を下げられたという意味になります。


この血液検査方法は特殊な検査方法かもしれません、ましてや、変形性股関節症の場合は股関節内だけに限局した炎症なので、血液検査上に異状が出るのかどうかも現状ではわかりません。

しかし、アガロオリゴ糖が軟骨細胞を破壊するMMP-3の数値を下げることができることを証明できたと考えます。



この結果は、タカラバイオ社の研究結果と同じでした。


タカラバイオ社の『グルコサミン+アガロオリゴ糖』のパンフレットには、次のように書かれています。


減るのをおさえて補給する。


この『減るのをおさえて』という説明がアガロオリゴ糖がMMP-3の数値を下げる働きで、『補給する。』という説明がグルコサミンによって軟骨成分が補給される働きになります。


そんなわけで、他のサプリとは異なりますので、私達はタカラバイオ社が開発したサプリメントをお勧めしているのです。






ここまでは自骨手術後の方や、まだ手術を行っていない方の為の記事でした。
人工股関節の場合は軟骨(人工軟骨)が減る原因が全く異なります。

人工股関節手術後の方には軟骨軟化症は起こりませんし、炎症が起きる股関節関節包が手術で摘出されているからです。


次回は人工股関節の人工軟骨はどうして減るのかということについて書いてみます。








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■仙台 
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また、どんどん見学に来てください。
スタッフ一同、お待ちしています




















軟骨はなぜ減るのか? 2

2016-01-14 00:23:07 | 軟骨の話
銀座店の斎藤先生、福岡店の中村先生、猛特訓中です!

斎藤先生は2月デビューです。
中村先生は4月デビューです。

皆さん、よろしくお願いいたします。




私は、このブログの中で股関節痛の原因は2つだと書いてきました。


1、筋肉の病気
2、股関節関節包内の炎症


これは皆さんを長期間診させていただいた結果導き出された真実だと考えています。
軟骨が減る原因も、実は上記の2つの原因と関連しています。

軟骨が減る原因も2つです。


1、軟骨軟化症(炎症が無いときにも起きる)
2、股関節関節包内の炎症



1、の軟骨軟化症は筋肉が病気によって縮むことが原因で起きる軟骨の病気です。

こう列記してみると、股関節痛があるときに連動して軟骨が減っていることがわかります。
従って、股関節痛を改善することは、確実に軟骨が減ることを抑える働きがあるのです。



前回の記事では、軟骨軟化症について説明してみました。
今回は股関節関節包内の炎症と軟骨が減ることの関係について書きます。
     

2、股関節関節包内の炎症

股関節の関節包内に炎症が起きることが変形性関節症の根本原因だと考えています。
では、なぜ炎症は起きるのでしょうか?

それは、股関節を捻挫したことがきっかけかもしれません。

捻挫のきっかけは急に方向を変えようとした時だったかもしれません。
すごく重いものを持ち上げようとした時だったかもしれません。
もしかしたら、転倒やつまづきが原因だったかもしれません。
また、急激なストレッチや筋トレが原因だったかもしれません。

原因がわからないことが多いと思いますが、徐々に筋疲労が蓄積して(累積疲労と呼ぶ人もいます)、軟骨が傷ついてはがれて関節包を刺激して炎症が起きたのかもしれません。



もともと、炎症とは傷ついた組織を治そうとして起こる現象ですので、実は治癒過程には必要不可欠な症状です。

炎症が起きると、次のような物質が股関節関節包内に出てきます。(滋賀医科大学)



(この図では、縦の項目の各種発痛物質、プロスタノイド、サイトカイン、フリーラジカル等の物質が、
   横の項目の血漿、血小板、白血球、マクロファージ、血管内皮、肥満細胞、、角化細胞、線維芽細胞のうちどの組織から出ているのかを示しています。)

炎症が起きると、表のような炎症成分が股関節関節包内に出てくるのですが、これらの成分はまとめて炎症メディエーターと呼ばれています。

この表にもありますが、股関節内に炎症が起きるとサイトカインというタンパク質によって、MMP‐3(マトリックスメタロプロテアーゼ‐3)というコラーゲン分解酵素が産生されます。

このMMP-3が、実は厄介な代物で、人の軟骨成分を構成するコラーゲンやプロテオグリガンを分解してしまい、軟骨細胞を破壊してしまうのです。

MMP-3(岡山大学)




『軟骨軟化症』も『炎症メディエーター』も『MMP-3』も架空のものではありません。
そして、これら軟骨が減る原因は改善予防ができるのです。

その改善策は、股関節痛の原因を改善する方法と同じです。

従って、私達は深圧で筋肉を緩め、炎症が有りそうな方にはアガロオリゴ糖を紹介しているのです。




次回は、血液検査の結果MMP-3が減った方の話を書きます。


つづく





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■仙台 
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■札幌 随分患者さんが増えています。
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軟骨はなぜ減るのか? 1

2016-01-08 02:26:55 | 軟骨の話
皆さん、本年もよろしくお願いします!

1月8日、今日は何の日かご存知ですか?
………。
そうです、今日はこのブログの10周年記念日です。
サラリーマンだった10年前、東京八丁堀で何気なく始めたこのブログ。
本を書きたい気持ちがあり、頭の整理のために、2006年1月8日の朝に急に思い立って始めたのを覚えています。
その時は、まさかこのブログがきっかけで銀座で開業するとは思ってもみませんでした。
まして、本当に本が数冊出せるとは思ってもみませんでした。
不思議な縁で始まったこのブログ、身体が動く間は止めませんよ!
いつもこのブログを読んでくださり、ありがとうございます。





私は、このブログの中で股関節痛の原因は2つだと書いてきました。

1、筋肉の病気
2、股関節関節包内の炎症



軟骨が減る原因も、実は上記の2つの原因と関連しています。

軟骨が減る原因も2つあるのです。


1、軟骨軟化症(炎症が無いときにも起きる)
2、股関節関節包内の炎症



1、の軟骨軟化症は筋肉が病気によって縮むことが原因で起きる軟骨の病気です。

こう列記してみると、股関節痛があるときに連動して軟骨が減っていることがわかります。
従って、股関節痛を改善することは、確実に軟骨が減ることを抑える働きがあるのです。


単に足に体重をかけることは原因ではありません。
一見、足をかばうと軟骨が長持ちするように思われます。
しかし、そのことは原因ではないので全く関係ありません。
単に足に体重をかけることが原因なら、マラソン選手は大変なことになります。
特に股関節に問題を抱えている有森裕子さんなんか、とっくに軟骨が無くなっているのでしょうか?
体重が重いというだけで軟骨はすり減るのでしょうか?
相撲取りの方々は、全員軟骨が無いのでしょうか?



まずは、軟骨軟化症について説明してみます。     

1、軟骨軟化症

股関節のレントゲンを撮った時に、大腿骨と骨盤側の寛骨の間にすき間が写ります。
このすき間には軟骨があるのですが、レントゲン上では“すき間”しか写りません。
軟骨はX線をかなり通過させますので、レントゲンでは白く映らないのです。

このすき間は個人差があると思うのですが、正常では5mm~7mmと言われています。
皆さんも等身大のレントゲン写真があればモノサシで計ることができます。

例えば、レントゲン写真を見て左側が7mm、右側が4mmだったとしましょう。

このレントゲンを見て、多くの方は「右側の軟骨がすり減っています。」と言われるでしょう。

しかし、実はそうとも言えないのです。
びっくりでしょ?


筋肉を緩ませるだけで軟骨のすき間が広がる方もいるのです。
股関節痛が出始めてから、まだ間もない方に多く見られます。



まずは、筋肉の病気によって筋肉が縮むこと、そして筋肉が縮むことが軟骨が減る原因となっていることをご理解ください。





私は大学病院に理学療法士として勤務する前8年間は整形外科病院で柔道整復師として勤務して、整形外科医指示の下、骨折を手術しないで治す仕事をしていました。


ある日3才の着物を着た女の子の大腿骨骨折に遭遇しました。
七五三で着物を着ていて階段から転落して膝の上の大腿骨を骨折していました。
その時、女の子の骨折側のももはかなり短く縮んで腫れ上がっていました。

その子の脚を引っ張って、縮んだももをもとの長さに戻したいのですが、大人ひとりの力では全然びくともしないのです。
骨折と同時に、反射的にももの筋肉がすべて縮んで、さらに痛みのために強く縮んでいたのです。

3歳の女の子の筋肉でさえそのくらいの強い力で縮むものなのです。




筋肉が病気になった時の、股関節周りの筋肉が縮む力はかなり強いと思います。
特に股関節痛が強いときの縮む力は相当なものでしょう。



筋肉が正常な時と筋肉が病気の時の軟骨の状態を絵にしてみました。


●筋肉が正常な状態●

股関節の模式図です。
上下に骨があって、真ん中のもちのようなものが軟骨のつもりです。
両サイドに2本だけ筋肉を書いてみました。




●筋肉が病気になると●

筋肉が病気になると、筋肉は縮みます。
下の図では、両サイドの2本の筋肉が縮みます。(→ 印)
すると、下の骨は上の骨に引き付けられます。
その結果、軟骨は押しつぶされてしまいます。
この状態は、筋肉の病気を治さない限り、寝ている時も起きている時も、つまり24時間こんな状態が続いてしまいます。

軟骨は圧迫されて押しつぶされている状態が続くと、軟骨内に栄養が行き届かなくなり軟骨細胞が減り始めるのです。

軟骨が圧迫される続けて、軟骨細胞が減り続ける状態を、軟骨軟化症と言います。
軟骨の栄養失調状態です。



この絵では、2本しか筋肉を書いていませんが、股関節では20本以上の筋肉が関節の隙間を縮める可能性があります。
筋肉が病気になる→軟骨がつぶされた状態となる→栄養と酸素がいきわたらない→軟骨軟化症→次第に軟骨が少なくなっていく・・・なんです。





筋肉が緩むと股関節のすき間には余裕が生まれます。
このすき間の余裕が軟骨に栄養が行きわたり軟骨を元気にさせる源です。


人工股関節手術後の方も、自骨手術後の方も、考え方は同じです。
人工股関節の場合は、軟骨も人工の物が入っていますが、この人工軟骨が何年持つか=人工関節が何年持つか、ということですので、人工軟骨も圧迫が強くない方が長持ちするんですよ。



股関節周りの筋肉を緩め、股関節内の圧迫を少なくして、軟骨を長持ちさせようではないですか!!

次回は股関節関節包内の炎症と軟骨が減ることの関係です。
ある患者さんの血液検査データも検証しながら、対応策を考えてみます!


つづく






関連記事   軟骨ってすり減らないんだって2   軟骨の話 2






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