股関節痛は怖くない!~変形性股関節症の新しい考え方

変形性股関節症の常識には間違いが多く、怖さを抱えている人が多い。
常識の間違いを理解して人生を楽しみましょう!

骨は傷んでも、痛まないんだよ!

2017-01-27 01:18:34 | 股関節の基礎
1週間のご無沙汰です。
フライデー松本です。
日本海側を中心に雪が多いですね。
皆さん、すってんころりしないように気を付けて下さいね。

■現在中学生のまりんちゃんはプロのバレリーナを目指して鹿児島から東京に移住しました。
私は、鹿児島にいた頃からまりんちゃんが怪我をしないように、筋肉のケアを担当させて頂いています。
ロシア、フランス、ドイツへの研修やコンクールの合間に深圧を行っています。
村山祥子さんの娘さんです。
深圧はスポーツ選手のコンディショニングにも適しているので、皆さんのご紹介があれば深圧を受付たいとも考えています。


※このブログのブックマークに患者さんの五月女夢実さんのブログと村山祥子さんのホームページを追加しました。

銀サロ13階の空き部屋で、毎週火曜日に村山祥子さんがカウンセリングを開始します。
銀サロとは利害関係は全くありませんので、こちらから勧めることは一切ありません。
『銀サロの空き部屋を使って、希望される患者さんの相談にのって下さい。その時に、患者さんには料金を安くお願いします。』
というのが基本的な考え方です。(村山さんに関するお知らせは、このブログでは最後になります。)

 詳細、お問い合わせはこちらまでどうぞ。


■本日の夜から鹿児島⇒福岡⇒岡山に行きます。
岡山は、北区の岡山一宮高校の近くで初めての深圧(試験的)を行います。






今日の記事には『股関節痛』と向き合うときの基本中の基本となる考え方が2つ書かれています。


皆さんは軟骨が少なくなり、骨盤側の骨と大腿骨の骨が当たっているように見えるレントゲン写真をみせられると痛そうに思うことでしょう。
例えば、このレントゲン。


また、例えばこのレントゲン写真。



このようなレントゲンを見て『痛そう』と感じるのは、骨と骨が当たっている部分に痛みを感じる神経があるのだろうと感じているからです。


ところが、このように一見傷んだ骨ではあるけれども、そこに神経はないので全く痛くないのです。



上のレントゲン写真のご本人2人も股関節痛はありません。
確かに、骨の形が変わっていく過程では股関節痛がありました。
しかし、それは骨と骨が当たるからではなく、軟骨が減っているからでもありません。


骨の表面にも、軟骨にも神経が無いからです。


骨折をした時の痛みは、骨が折れること自体の痛みではなく、骨折によって骨を包んでいる膜である“骨膜:こつまく”が傷つくから痛むのです。

骨膜には神経が豊富なので痛むのです。


この骨膜は、股関節の中には存在しません。
骨膜は股関節では“関節包:かんせつほう”という股関節を包む袋になります。
この袋に炎症が起きている時期は痛むのです。
人工股関節にすると、この袋を取り去ってしまうので痛みがなくなるのです。

骨膜と関節包の関係は下図のとおりです。




上の図で、骨膜(→)は上方に向かい股関節にさしかかると関節包(⇒)になるのです。
この赤い線で示した部分は神経が豊富なのですが、骨盤と大腿骨の骨の間には存在していませんね。
これが重要なポイントの1つです。



今週来られた方は「これはもう手術だね、骨がぐしゃぐしゃだ。」と言われたようです。
骨には修復力がありますので、勝手にぐしゃぐしゃになるのではありません。
骨は非常に利口です。

一見、無秩序にぐじゃぐじゃに見える時期はありますが、そこから綺麗な球形に修復が進み、修復の終了とともに関節包の炎症は無くなり、股関節痛もなくなるのです。
骨は変形ではなく修復をするというのがもう一つの重要なポイントです。


皆さん、覚えておいてください。

1、骨の表面にも軟骨にも神経はありません。
2、骨は無秩序に変形するのではなく、ある時期から修復するのです。


残念なことに、そのように考えている整形外科医は非常に少ないのです。
そして、皆さんの心を気づつけているのです。


これは大きな問題です!






形性股関節症を怖がらないでね





■宝塚市周辺の方は綾部先生にご相談ください!

     ■渋谷区周辺の方は芦沢先生にご相談ください!






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■福岡 松本深圧院福岡 院長中村雄也 
         2016年4月4日オープンしました。
         現在、かなり良い雰囲気になっています。
         九州周辺の皆様、宜しくお願いいたします!


■大阪 松本深圧院大阪 院長山中崇泰 TEL/FAX06-6319-9686
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※深圧に興味のあるプロの方(医師も含みます)は、まずは遊びに来てください。
また、どんどん見学に来てください。
スタッフ一同、お待ちしています。





















踵から地面に着いていますか?

2017-01-20 01:33:48 | 歩行のこと
1週間のご無沙汰です。
フライデー松本です。
この1週間大変なことが起きて、和歌山県龍神村に日帰りしてきました。
ちょうど、雪の中京都で女子駅伝があった日ですね。
和歌山も雪がちらついていました。
今年は雪が多いですね。
もう少しの辛抱ですが、皆さん、すってんころりんしないように万全なすべり止め対策でお過ごしください!



雪の上を歩く時は、踵から着くとすってんころりんしてしまうので、踵からの着地は危険です。
しかし、通常人の身体は踵から地面に着くようにできています。
ご本人は踵から着地しているつもりでも、私達から見るとつま先から着地している方もいます。

もしも、踵から着地して痛みが無いようでしたら、改めてヒールコンタクトを意識してみて下さい。
ヒールコンタクトを行ったとき、痛みを感じるようでしたら、その部分をしっかり覚えて、その付近をほぐすように試みて下さい。

2006年5月にヒールコンタクトに関する記事を書いていましたので、その記事を振り返ってみます。




2006年5月2日の記事『ヒールコンタクトの重要性』より





人間は歩く時に踵から地面につきます。
踵から地面に着くことを、ヒール・コンタクト(ヒール・ストライクとも言う)と言います。

昨日、左人工関節手術後の患者さんがみえました。
手術をして5ヶ月経つのに、なかなか手術したほうの脚が太くならない、むしろ、だんだん細くなっていくような気がする・・・との訴えでした。

歩き方を見ると、一見左右平等に体重がかかっているように見えたのですが、歩く時に膝が曲がっているのが気になりました。

手術したほうの脚で片脚立ちをしてみると、膝を曲げると立てるが、膝を伸ばして立つとももの上に力が入ってしまいうまく立てないようでした。

触診と深圧では、確かに何箇所かに手術前からであろう筋肉の硬さを認めました。
手術で骨が4~5cm伸びたようでしたので、筋肉もそれだけ伸ばされているから、手術による後遺症もありそうでした。

深圧が終わって、左脚に体重をかける感覚を取り戻す為のトレーニング(患側荷重法)と、左側だけの大殿筋トレーニング法を指導して、正常歩行の指導をしました。

その時に、ヒール・コンタクトの話をしました。
その途端、患者さんは何かに気づいたようでした。
患者さんの話では、「私は爪先で歩いていました。」

私はこれで全ての疑問が解決しましたが、患者さんも踵を着くことを意識すると、膝が伸びることに気づき、正常な筋肉の使い方に気づいたようです。

実は、深圧の前に脚の太さを測っていたのですが、ももの太さに4cmの差があるにもかかわらず、ふくらはぎは差がありませんでした。
この患者さんは、ももの筋肉を使わず、ふくらはぎの筋肉を使って歩いてるのではないかと言う予測がたちました。
その答えが、つま先で歩いていたと言うことだったのです。つま先で歩くと、膝が曲がり、ももの筋肉が正常に使えないのです。

ですから、手術後5ヶ月経ってもももの筋肉がつかなかったんですね。

この患者さんは、踵から地面に着くことの重要性を理解できたようでした。
また、怖がらずに手術したほうの脚に体重をかけることも理解できたようでした。
これから、この患者さんの脚は変わりますよぉ!

手術の前に、歩くと股関節が痛いのでつま先で歩いてみたら、股関節痛が軽くなることに気づき、つま先で歩いていたようですね。
脚が短かったようことも関係していたでしょう。

その時の癖が、手術後も残っていたのですねぇ・・・。
手術をした病院の術後リハビリで、ヒール・コンタクトが十分指導されなかったようですね・・・。

残念なことに・・・その病院は、私が理学療法士の学生の頃、インターンとして2ヶ月間お世話になった病院でした・・・。

皆さん、一度ヒール・コンタクトを意識してみてはいかがでしょうか?
歩き方がよくなるかもよ~・・・ムフフフフ・・・。



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認知症と人工関節

2017-01-13 02:06:00 | 人工関節のこと
1週間のご無沙汰です。
フライデー松本です。

『股関節痛は怖くない!改訂版』が発売になって1ヶ月。
このところ出版社の方で広告を頑張ってくれているので、結構反響を頂いています。
ありがたいことです。
皆様に感謝です。

今年も皆さんの予想以上に頑張ります❗


膝関節にしろ股関節にしろ、人工関節手術を受けると生活に制限が出る場合と、生活に制限の無い場合があります。



私共が紹介している玉川病院やさいたま赤十字病院の人工股関節手術は、手術直後から『何をしても大丈夫です。』と指導されることもあると聞きます。
それだけの理由で紹介しているのではありませんが、手術後の生活に制限が無いことも紹介する大きな理由のひとつです。


つまり、『深くしゃがんじゃダメ』といった制限が全くないのです。


まだまだ少ないですが、膝関節の人工関節でも、正座ができる手術も行われるようになっています。
多くの病院では、正座は出来なくなる手術が行われています。


北海道苫小牧市の患者さんは、札幌市内の病院で人工膝関節手術を受けました。
現在、正座が可能です。

愛知県の大雄会病院人工関節センターの手術については2年程前患者さんから教わりました。



私は、人工関節後の生活には、制限がない方が良いと考えています。

最近、患者さんと話していて、認知症と人工股関節の話になりました。
その方の話では、老人ホームでは認知症の方で人工股関節の方が脱臼を起こすことが多いとのことでした。

なるほど。

自分で、禁忌姿勢(やってはいけない姿勢)をコントロールできるうちは問題は起きにくいのかもしれませんが、認知症が出た場合に問題にあることもあるんだなと感じました。


人工股関節手術を受けている方が認知症になる確率はそれほど高くないかもしれません。

しかし、手術を受けたいという方に病院を紹介させて頂く立場で考えると、手術後の生活に制限の無い手術の方が良いように感じています。





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2017もよろしくお願いします!

2017-01-06 01:10:19 | 私のこと
1週間のご無沙汰です。
フライデー松本です。
皆さん、年末年始はいかがでしたか?
2017年も松本深圧院の各院、各スタッフをよろしくお願い致します。


この1年、どのような1年になるのでしょうね?
皆さんも、とにかく元気にお過ごしください。
身体が元気になれない方でも、心だけでも元気にお過ごし下さい。
必ず、身体も元気になります。
そう信じてください。

私は今年やりたいことがいくつかあります。

まずは、本を書きたい。
現在の整形外科での診察が、良い方向に変わるような本を書きたいと思っています。
半年以内に書き上げてから、出版社に企画書を提出したいと考えています。

内容はかなり過激になるかなと覚悟しています。

また、全国を考えると、仙台に店舗を設けたいと考えています。
しかし、店舗を増やせばいいというものではなく、必要とされる場所に優先的に店舗を設けたいと思います。

逆に言えば、必要性を感じない場所には店舗があっても撤退も有り得ると考えています。
現在、福岡、大阪にはそれほど深圧の必要性が無いのかなと感じつつあります。
その気持ちを覆すために、昨年からいろいろと対策をこうじているところです。

できれば、全国の多くの方のために、主な都市に店舗を設けたいのですが、今は必要とされる場所を優先させたいと感じています。


変形性股関節症患者さんは数百万人いると思われますが、まだまだ手術以外の選択肢を準備した施術所はかなり少ないと感じています。


皆さんの選択肢を増やせ、希望と安心を与えられる施術所がまだまだ増えないといけないと感じています。

股関節専門の施術所が増えるように、皆さんの応援をお願い致します。

今は、股関節専門の施術所同士が非難し合う時期ではありません。

時々、私達が非難を受けることもあることは聞いていますが、とにかく今はそのような時期ではありません。

もっともっと未来の医療の在り方を考えて、自分たち自身の技術と知識を向上させなければならない時期です。

未来の人が安心してかかれる整形外科、整体院などを増やしていきたいと思うのです。
今年もその基盤作りに励みたいと考えています。

あっ、忘れてました。
今年、ある整形外科医に会いたいと思っています。
患者さんに評判の良い先生なんです。
手紙も書きたいなと思ってます。
また、東大医学部の学生さんで、私に会いたいと言ってくれている青年がいるので、彼とも会って話をしてみたいと思っています。

患者さんに評判の良い先生と一緒に仕事をしたい気持ちがどんどん高まっています。
総合股関節センター、どうしても作りたいのです。







1月2日、埼玉県の小江戸川越市を着物を着て歩いてみました。
着物が好きな患者さんは多く、また、着物に関する仕事をしている患者さんも多く、着物に関する話をいろいろと聞いてきました。

今年は、どうしても年頭に着物を着てみたかった。


娘たちは『もし、近々万が一のことがあったら、これを遺影にしよう。』と冗談を言っていましたが、まだまだそうはさせません。

いえ〰い!

昨年も初めてのことにチャレンジして、結構面白かった。
今年は機会あるごとに着物を着てみたいと思っています。

皆さんも、何か新しい事にチャレンジできるといいですね。

2017年も、応援をよろしくお願い致します。


2017年1月

松本深圧院
松本正彦




変形性股関節症を怖がらないでね


 





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■大阪 松本深圧院大阪 院長山中崇泰 TEL/FAX06-6319-9686
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        山中院長の人気急上昇です。
        


■名古屋 松本深圧院名古屋 院長早川大介 TEL/FAX052-908-2690 
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