股関節痛は怖くない!~変形性股関節症の新しい考え方

変形性股関節症の常識には間違いが多く、怖さを抱えている人が多い。
常識の間違いを理解して人生を楽しみましょう!

お尻の奥深くに存在するもの!

2012-10-25 07:47:28 | 股関節の基礎
今夜、札幌へ向かいます。
北海道の皆さん、待っててね~!
どんな服装で行けばいいのかわかりませんが、ライトダウンも持って行ってきます!




皆さんのお尻、お元気ですか?


股関節は “HIP JOINT” というくらいですから、皆さんの股関節はお尻の一番奥深くにあり、股関節を守る筋肉もお尻の深くに存在します。

 
尻ませんでした?

知ってましたね。


下の図2枚は、お尻の一番奥深くにある骨の図です。
骨盤と大腿骨とその間の股関節も写っています。
軟骨は写っていませんが、骨盤と大腿骨頭の間には5~7mm厚さの関節軟骨が存在します。

まずは皆さんが見慣れているかもしれない正面から見た図です。
皆さんは、レントゲン写真の画像として見る事が多いと思います。



次の図は、ちょっと見慣れない、骨を後ろから見た図です。
これがお尻の一番奥深くに存在します。
骨盤(仙骨も含む)、大腿骨とその間の股関節が写っています。







お尻の一番奥深くに存在するのは骨でした。
これから、お尻の一番奥深くからお尻の表面に向かって存在するものを説明します。
これから説明する内容は全てレントゲン写真には写りません。


まずは、股関節関節包とそれを覆う股関節の靭帯群です。
股関節がはずれないようにしっかりと固定してくれています。

人工股関節の方々にも強靭な靭帯群は存在します。
青の矢印が関節包、赤の矢印が靭帯群です。
この関節包は、大腿骨の表面にある骨膜が膨らんでできたようなものなので、神経が多く存在します。
股関節痛の原因となりやすい部分です。


更に奥深くから表面に向かうと、徐々に筋肉が写ってきます。
まず写ってきたのが腸腰筋です。(青い矢印)
赤い矢印は靭帯群です。
前側にある腸腰筋を後ろから見ています。





更に奥深くから表面に向かうと、お尻の奥深くにある筋肉群が写ってきます。
この筋肉は深い部分にあるので、骨の変形による関節包内の炎症の影響を最も受けやすくなります。


この深い部分にある筋肉群を“深層筋”と呼び、私共の深圧は、主にこの深層筋をしっかりほぐそうとしているのです。

そう、一番深くに存在する骨の変形による関節包の影響を一番受けやすいのが深層筋だからです。



深層筋の中でも深い部分にあるのが小殿筋や閉鎖筋と呼ばれる筋肉です。

小殿筋(オレンジの矢印)と閉鎖筋(赤の矢印)が写っています。


更に奥から表面に向かうと、多くの深層筋が写ってきます。
ここもまだ深層です。

中殿筋(赤い矢印)、梨状筋(青の矢印)、双子筋(緑の矢印)が写っています。


これら、小殿筋(しょうでんきん)、中殿筋(ちゅうでんきん)、梨状筋(りじょうきん)、双子筋(そうしきん)の痛みに悩まされている方は非常に多いと思います。

そして、その関連痛は膝や足首や腰まで広がろうします。

これらの深層筋群は、じっと立っている時にも股関節への負担を減らそうとして一生懸命働いてくれているんですよ。



更に奥から表面に向かうと、表面にある大きな筋肉が写ってきます。
大殿筋です。
この筋肉は、奥深くの股関節からは遠くなりますので、それほど股関節の影響を受けませんので、痛みを感じにくい筋肉です。




この大殿筋の上にちょっとの厚さの脂肪と皮膚があり、お尻の旅は終わるのです。



皆さんもお尻をほぐすときは、より深い部分を意識してみてはいかがでしょうか?










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お知らせです

2012-10-22 15:19:20 | Weblog
銀座中央通りは無料Wi-Fiストリートになりました。

今日は珍しく日中銀座をぶらつけたので確認してきましたが、確かにデパートが建ち並ぶ銀座中央通りはWi-Fiストリートでした。
しかし、今日はうまくインターネットにつながりませんでした‥‥?





いつもブログを読んで頂きありがとうございます。
また、松本深圧院グループをご利用いただいています皆様、本当にありがとうございます。

●銀座店の予約につきまして
現在、銀座店の予約がとりづらくご迷惑をお掛けしています。
現在、松本1日8人(週6日)、田山1日6人(週5日)、宮川1日5人(週5日)で対応させて頂いていますが、11月から田山の枠を広げました。
1日7人で対応させて頂きますのでよろしくお願いいたします。

また、私の予約枠にキャンセルが出ている場合は、宮川担当や田山担当の患者さんを診させて頂いています。
ご希望がございましたら、ご遠慮なく担当者にお申し付けください。


最近、私は“幻の先生”と言われることがありますが、銀座では約3週間1日8人を診させて頂いており、水曜も8人枠で対応するようにしています。
決して幻ではないのですが、なかなか新しい方を診れなくて申し訳ございません。

今後とも銀座店を宜しくお願い致します。


●新大阪店につきまして
現在、新大阪店も予約がとりづらくなっております。
来年4月からは専任の山中先生が加わります。

4月からはかなり予約がとりやすくなると思いますので今しばらくお待ちください。

●出張につきまして
まだ再来年の話ですが、再来年4月から福岡店開院(大濠公園付近の予定です)が決まりました。
来年4月の新大阪店の本格始動もあり、出張の予定が一部変更となります。

松本
1、九州(鹿児島‐福岡)⇒1、5、9月
2、関西圏(新大阪‐高松or敦賀)⇒2、6、10月
3、仙台⇒3、7、11月
4、札幌⇒4、8、12月

早川
新大阪⇒毎月
広島⇒偶数月
福岡⇒3、7、11月

田山
仙台⇒1、5、9月
札幌⇒2、6、10月
新大阪⇒3、7、11月(4、8、12月も予定していますが、一部福岡となる可能性もあります。)


今月は札幌に伺いますが、札幌は患者さんの数がずいぶん増えてきました。
札幌にお店を出したい気持ちが高まっていますが、専任の先生がいません。


近々、札幌、銀座、仙台のスタッフを募集します。
例によって育成に時間をかけますので、すぐに開店とはいきませんが、皆様のお近くに良い先生がいらっしゃいましたらご紹介ください。

患者さんに人気のある先生を探しています。

よろしくお願いいたします。




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ビフォー・アフター (治療の効果)

2012-10-07 10:38:34 | 施術のこと
9月29日のオフ会は楽しく過ごさせて頂きました。
皆様、ありがとうございました。

その後15人で2次会に行き、その帰り店の近くに帰ってくると、グループのメンバー達がネルソンズ・バーでまだ飲みまくってました。
年に何回も会えないので、遅くまで話がつきませんでした。

次の次の日台風が心配でしたが、ダメもとで近所ゴルフに行ってみました。
台風が気を使って速く去ってくれたので、快晴の中、男2人のツーサムプレイを楽しむ事が出来ました。


(このあと、手前にあるボールはバンカーを越えて無事にバンカー上のグリーンに乗ったのでしょうか?)






治療の効果をどのように考えるか?

私は自己満足に終わらないよう、効果の評価を厳しく考えるようにしています。



もちろん、治療前は“ビフォー”で良いのですが、問題は治療後の“アフター”をいつと考えるかです。


治療の前後と言う意味では、治療後すぐの状態を“アフター”と考えますが、治療直後に効果が出るのは当たり前。



重要なのは、次回来られた時の治療前を“アフター”と考える事だと思っています。



もちろん、治療直後に良くなったことを患者さんに実感して頂き、希望を持っていただくことは重要です。
しかし、その即効性だけでは、治療効果の判定が甘くなってしまいます。


皆さんが望んでいるのは持続的効果ですよね?


重要なのは“効果の持続性”です。

効果が持続的にみられている時は、非常にうれしいものです。
これこそ本物の効果です。


皆さんも、いろいろある治療法情報の効果を判断するときは、持続的効果について示されているか慎重に判断した方が良いと思います。


治療後すぐの文章や画像は、少し斜め目線で読み見した方がいいです。



私は治療直後の効果には喜びながらも疑っています。
うれしいけど疑う。
笑いながら疑う。
そして、次回来られた時に、「その後の調子はいかがでしたか?」と聞きます。

この時に「御陰様で・・・・」となると実にうれしいです。

そして、持続的効果がみられなかったときは、治療プログラムを変えることが多いです。



あるケースの場合、右股関節周囲の痛みに対して初回は内転筋を主に治療しました。
この時は、様々な検査や問診から内転筋が原因筋だと考えて治療しました。
しかし、約1カ月後の2回目の治療前に治療効果について聞くと、持続的効果はなかったとのことでした。
そこで、2回目の治療は1回目の内転筋とは全く逆の外転筋を主に治療しました。

3回目の治療の前に、右股関節の痛みは無く、今は左の脚に違和感を感じるとの事でした。


「ヤッタ~!」
・・・素直に笑う・・・がまだやや疑う。


2回目の治療に持続的効果があったと判断して、3回目の治療では左脚の外転筋を中心に施術しました。



このように比較的短期間で持続的効果が得られればラッキーです。

何回も何回もの試行錯誤しながら原因筋を追及して、やっと原因筋にたどり着くことも多々あります。


しかし、この場合もまだまだラッキーです。



股関節内の炎症が考えられるときは、患者さんが効果を実感されるまで時間がかかる事があります。

そうです、患者さんが今まさに急な下り坂を転がるかのように悪化している状態の時です。



しかし、このような状態も炎症の改善に伴っていずれ改善方向に向かいます。
その間、股関節の関節可動域の維持に努める事が重要です。



ところがですね、そのことを理解していても“今回の治療で絶対に原因筋を探し出し、痛みを取りきる!”と考え試行錯誤を繰り返している自分がいるんですね。





※ブックマークに「リハビリ学生の股関節(RAO)手術日記」を追加しました。




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で、で、出たー!

2012-10-01 00:10:11 | 私のこと
台風は疾風のように現れ疾風のように去って行きました。
台風一過で10月を向かえられました。
スッキリして良い気分です。
ちょっと外の空気を吸ってきます。今いるところは虫の声がにぎやかです。



かねてから参画していました本が発売になります。

10月2日発売です!


矢野先生、最近テレビでよく見る杉山先生、貧乏ゆすりの提唱者井上先生をはじめ、様々な分野の先生も寄稿しております。

皆様の参考になると思いましたのでお知らせしました。


●股関節の激痛を自力で治す本

(股関節痛に劇的効果を表す最新ベスト療法を一挙紹介! )

マキノ出版ムック 価格: \840

10/2発売

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