▲＜病院で貰った、エーザイ作成の「ピロリ菌Ｑ＆Ａの小冊子」から、「ピロリ菌は、どうして胃の中で生きていられるの？」の解説イラスト＞
先日、「人間ドック」に行った際、３人の医師から「ピロリ菌の除菌治療」を指導されたので、内視鏡を使わない「尿素呼気試験法」を受ける事を決意し、予約して帰った。
予約日の３月１３日、２時３０分の受け付けだったが、すでに５名くらいいた。
「尿素呼気試験法」の事前注意事項は、１）前日の飲酒はダメ ２）当日は、最低４時間以上の「空腹」で検査（私の場合は、午後２時からだったので、朝食はOKで昼食抜き）３）水分は、２時間前までOK（禁煙）。
一回目、１０センチ四方の「呼気採取袋」を一気に膨らます。その後、小さな白い粒薬を水で一気に飲み、左腹を下にして５分間横になる。１５分後に、二度目の「呼気採取袋」を行う。
待つ事２０分くらいで、医師の部屋に呼ばれて検査結果を聞く。結果は、３３．５％の数値で「ピロリ菌」が、発見されて「ピロリ菌除去治療」が決定。検査費用は、保険を使い２，２１０円。
「ピロリ菌除去治療用」の薬を病院から離れた薬局へ行き、処方された薬を購入。薬は３つあり、そのひとつが「ジェネリック」で購入出来たので、少し安くなり１，３１０円支払う。
３月１４日から、朝と夜、食前３０分前の服用を１週間続ける。
結果は、２カ月後に病院へ行き、同じ「尿素呼気試験法」で消滅の検査をする。成功率は７５％で、消滅してなければ再度、さらに強い薬で、再度１週間服用後判定をする（この時は、飲酒もストップされ成功率は９０％）。
▲＜朝夕に２回服用する薬。両サイドの薬は一錠、真ん中のカプセルは３錠服用。右側と真ん中の薬が「抗生物質」。左側が胃酸の分泌を抑える薬＞
今年の２月までは、保険適用が無かったので、医師も勧めなかったらしいが、胃・十二指腸潰瘍の９０％がピロリ菌感染者の潰瘍原因になっていたので、「ピロリ菌」を除去すれば、再発率が「胃６４．５％→１１．４％」、「十二指腸８５．３％→６．８％」に低減するとの事。
▲＜日本人のピロリ菌感染率の過去と将来予測＞
日本人のピロリ菌感染率は、１９９２年現在で、４０歳以上で８０％（２０１２年現在５０歳以上）。感染者のほとんどは、幼児時に「親から口感染」＆「衛生事情」。大人同士であれば、口から感染する事は無いが、本人の身体のために検査し、発見されれば保険活用して除菌する事をお勧めする。
※「ピロリ菌の豆知識」
ピロリ除菌の保険拡大へ 厚労省、胃がん発症減も
胃の粘膜に感染して胃がんなどを引き起こすピロリ菌(ヘリコバスター・ピロリ)の感染による慢性胃炎について、除菌治療が保険診療として認められる見通しになった事が２日までに分かった。ピロリ菌の除菌は胃ガン予防に大きな効果があるとされているが、慢性胃炎からさらに進んで胃潰瘍などになるまでは保険適用されなかった。対象拡大で胃がんの発症者数を大幅に減らせる可能性がある。１月31日に開催された厚生労働省の専門部会が、症状の軽い患者でも除菌で胃炎が改善するとの研究結果を確認、除菌に必要な複数の薬剤の適用範囲を広げる事を認めた。近く、呼気検査などによるピロリ菌感染と内視鏡での胃炎の確認だけで、除菌が保険適用されるようになる。ピロリ菌の除菌は胃酸を抑える薬と抗生物質を組み合わせて実施。患者は１週間ほど薬の服用を続ける。除菌に失敗したら、別の薬の組み合わせを試す。ピロリ菌は胃酸の分泌が未成熟な幼少時に口から体内に入り、胃の粘膜に棲みつくと考えられているが、除菌に成功出来れば再感染の恐れは低いとされている。（日経新聞2013/2/2）
一般検査：尿素呼気テスト
尿素を含んだ検査薬を内服し、服用前後で呼気に含まれるC-二酸化炭素の量を比較する。本菌に感染していると、そのウレアーゼによって胃内で尿素がアンモニアと二酸化炭素に分解されて、呼気中の二酸化炭素におけるC-二酸化炭素 の含有量が、非感染時より大きく増加するため、間接的な診断が出来る。検査薬服用の20分後のC-二酸化炭素の上昇が2.4パーミル以上の場合に、本菌による感染があるものとするなどの基準値が設けられている。通常、除菌治療の効果判定の目的に施行されている場合が多い。
