大腿骨頸部骨折

　9月25日（月）当直の時に、転倒して打撲した83歳男性が救急搬入された。救急隊の話では歩行できるという。打撲程度なので診て下さいという搬入依頼だった。

　兄嫁の葬儀で実家に行っていた。庭先（広いのだろう）にいたが、車が移動する時に避けようと動いた時に、バランスを崩して転倒した。右上肢の右殿部を打撲して、右肘の擦過傷2か所には絆創膏が貼られていた。右殿部を痛がっているが、右下肢は曲げたり伸ばしたりできる。

　大腿骨頸部骨折はなさそうで、座骨に骨折があるのだろうか、と思われた。骨盤と大腿骨近位のＸ線撮影を行った。右大腿骨頸部が正常な左側と比べてつまっている（短縮）ように見える。

　CTで確認すると大腿骨頸部骨折があるが、変位はなかった。確かにこれだと、手を貸せば立ったり少し歩いたりはできるのだろう。

　整形外科はオンコールにはなっていないが、入院としておけば翌日診てもらえる。急性期病棟に入院とした。不安定狭心症で冠動脈にステントが入っていて、以前（10年前）当院に循環器科があったころの治療だった。

　右大腿動脈にもステントが入っていて、こちらは一昨年地域の基幹病院で治療していて、フォロー中だった。抗血小板薬（クロピドグレル）と抗凝固薬（ダビガトラン）が処方されていた。（処方は市内の内科医院）内服継続で手術するそうだ。