COVID-19肺炎

　1月5日に記載したCOVID-19の79歳男性のその後。

　ウイルス（SARS-CoV-2）自体による肺炎として、デキサメサゾン（6.6mg）を開始した。解熱して、食事摂取できるようになった。

　年末の発症で1月9日が11日目になる。認知症の不穏で隔離用病室では看護しにくい。その日の午後に隔離解除して、一般病室（同日に隔離解除になったCOVD-19の患者さんと2人部屋の同室）に移動した。

　その日に胸部CTを行うと、入院に見られた右肺上葉の陰影はほぼ消失していた。後から見ると、両側下葉背側にもやもやした陰影が新に出ていたが、背側の水分分布の影響ともとれるので、さほど気にしなかった。

　5日間投与したデキサメサゾンの漸減を開始した。ところがその後に発熱が見られた。酸素飽和度の軽度に低下した。炎症反応がぐっと上昇していた。LDHも漸増している。

　1月12日に再度胸部CTで確認すると、両側肺下葉にすりガラス～網状陰影が広がっていた。認知症の不穏で抑制を要して抗精神薬も使用しているので、誤嚥性肺炎が気になるが、痰がらみはなかった。

　発症して14日目になる。呼吸器外来に来てもらっている先生に連絡して相談した。「武漢株」の時は再燃が見られたこともあった、という。現在の株ではどうなのか。

　デキサメサゾンを初期量に戻して、数日経過をみることになった。