心因性非てんかん性発作？

　今日は日直で出ている。今日は山の日だが、山の日という祝日があるのは先月気づいた（翌月の日直宿直表を作成で）。県内ではあるが、遠方から当地の野外活動センターに来ていた14歳女性が、けいれん発作で救急搬入された。救急隊到着時には、すでにけいれんは治まっていたので、救急隊の話も近くにいた先生から聞いたものだった。

　炊飯の作業をしていて、めまい・嘔気が出現したので、日蔭で休んでいた。そのうちに両上肢と口唇のけいれんが出現して、その後に全身の強直間代性けいれんになった。時間は数分らしい。搬入時は、すっかり治っていて、普通に会話できた。

　そのうちに連絡を受けた母親が病院に来た。クリニック勤務の看護師さんで、そのクリニックは救急をやっていて、何度かそこで診てもらったそうだ。てんかんというよりは、心因性とされているらしい。何か屋外での作業や部活などある時に同様の発作が起きている。両手指がしびれてきて、なりそうだと自分でわかるそうだ。過呼吸からけいれんが起きることもある。

　専門医を受診して脳波検査を受けたことはない。てんかんの可能性は否定できないが、心因性非てんかん性発作なのかもしれない。頻回に起きるようなら、勤務先のクリニックの先生に紹介してもらって、専門医（小児神経）に診てもらうように母親に伝えた。