慢性閉塞性肺疾患

　80歳男性。慢性閉塞性肺疾患(COPD)。
　開業医に慢性閉塞性肺疾患で通院して、在宅酸素療法を受けている。今月初めに急性増悪をきたして呼吸器科3名のいる病院へ入院した。かなり濃い治療を受けて、なんとか軽快した。退院可能となったが、妻と二人暮らしで退院に不安があり、気候が暖かくなるまでの入院継続を希望した。救急病院で長く入院させてくれる余裕はなく、比較的ベットの空いている当院へ紹介転院となった。よくあるパターンで、自虐的に当院は「下請け病院」と称している。
　以前はCOPDで在宅酸素を受けている患者さんが、冬の間入院するというのがよくあったが、最近はほとんどみかけなくなった。当院も入院費の請求はDPCでやっているが、COPDは意外に値段が高く、1か月くらいなら入院させられる。きっと医療費の高額なアメリカだったら、暖かくなるまで入院なんて、よほどのお金持ちにしできないだろう。日本はとてもいい国というべきか、ムダな医療費を使っているというべきか。昨日の段階で、当院としては珍しく、目標の病床稼働率70％を超えて78％を達成した。