発熱はどうして起こる

　 新型コロナウイルスの感染拡大を受け、発熱が心配になって体温を測る回数が増えた人も多いだろう。
　　（私も管理のために起床後、昼食前、夕食前、就寝前の４回計測している）　　そもそも発熱はどうして起こるのか。　
　　体内はどんな状態になっているのか。体温のと発熱の基礎を知っておきませんか。

　　人間の体温は体の機能を維持するため、ほぼ一定に保たれている。　ただ同じ１日でも0.5～１度ほ
　　　ど上下する。　一般に朝が低く、夕方に向けて徐々に高くなり、夜にはまた下がる。　体温が高
　　　い時間帯は代謝が上がって活動的になり、低くなると休息の状態に入ると考えられる。
　　国際医療福祉大学医学部心療内科学の“岡主任教授”は「日本人の平熱は約７割が36.6～37.2度の間
　　　に入るという研究報告がある。　３７度以上だと心配する人がいるが、健康な状態でも３７度台
　　　は珍しくない」と話している。

　　自分の平熱を知るには起床直後、昼食前、夕方、寝る前の１日４回検温するとよい。　数日続けれ
　　　ば体温変動の傾向がわかる。　運動直後や食後、入浴後は体温が上がるので検温には向かない。
　　　女性は月経周期に伴う体温変動も頭に入れる必要がある。　月経周期前半は体温が低めに、排卵
　　　後の後半は高めになる。　妊娠後しばらくも高めの状態が続く。
　測定法には気をつけたい。わきの下での検温は体
　温計を斜め下から差し入れ、先端をわきのくぼみ
　の中央に当て、しっかりしめる。口の中で測る場
　合は舌の裏の中央奥に体温計の先を当てて閉じる。
　安静にして、体温計ごとに決められた測定時間を
　守る。　　発熱とはどのような状態を呼ぶのか。
　岡主任教授は「感染症法による基準では37.5度以
　上を発熱、３８度以上が高熱としている」と説明
　する。ウイルスや細菌に感染すると、体の防御反
　応がとして体温が上がる。発熱の仕組みに詳しい
　名古屋大学大学院医学系研究科統合生理学分野の
　“中村教授”は「体温が１～２度上がると、病原体
　の増殖が抑えられ、免疫細胞の一部では病原体に
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　対する攻撃活性が高まる」と解説する。
　　発熱時には寒けがしたり、顔色が悪くなったりする。　体温が下がらないように皮膚の血管が収縮
　　　して熱放散を防ぐからだそうだ。　ほかにも「熱を生み出す力が強い『褐色脂肪組織』という脂
　　　肪を燃やして体温を上げる。　子どもはこの脂肪が多いので熱が上がりやすい（中村教授）。　
　　　筋肉の震えでも熱をつくる。

　　こうした体の反応は脳の視床下部にある体温調節中枢からの指令で起きる。　免疫細胞の働きで
　　　「プロスタグランジンE２」という発熱の引き金となる物質が体内に多く着けられるほど高熱に
　　　なりやすいという。　中村教授は「こうした仕組みは風邪もインフルエンザも新型コロナウイル
　　　ス感染症も同じだ。　プロスタグランジンE2がつくられるのを抑える解熱鎮痛薬によって熱を下
　　　げられる」と語る。

　　一方、ストレスによる発熱は仕組みが違う。　「機能性高体温症」と呼ばれており、中村教授らの
　　　研究では体温調節中枢とは異なる脳の部位が関係すると考えられている。
　　コロナ禍でこの症状を訴える人が増えたと指摘するのは岡主任教授。　「コロナに感染したのでは
　　　という不安から微熱が続く。　不安を和らげる薬でよくなることがある」。　体温変動の乱れに
　　　よる不調も目立つという。　在宅時間が長くて生活が不規則になっている。　日中に体温が十分
　　　に上がらず活動的になれない、夜に体温が下がらず眠れない、といった訴えが多くなっている。
　　岡主任教授は「朝は決まった時刻に起きて日光を浴びる。　朝食をとる。　体を動かす。　夜はス
　　　マートフォンなどの使用を控え、夜更かしをしない。　生活を見直せば、２週間ほどで体温変動
　　　のリズムが改善してくる」と助言しています。　「早寝早起き」の生活に切り替えましょう！